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知识笔记内科护理学2.16呼吸系统概述1

 

呼吸系统的结构功能

在学习呼吸系统的护理之前,我们也要明白,一些基本的准备知识,只有了解了这些基本知识之后,我们才能有更好的学习呼吸系统护理的能力。

呼吸系统要怎么分呢?由什么组成呢?呼吸系统分为呼吸道和肺。呼吸道又分为上呼吸道和下呼吸道。上呼吸道和下呼吸道的分界线在于环状软骨。上呼吸道由鼻、咽和喉组成。下呼吸道主要是气管和支气管,可以分成23级分支。

什么是环状软骨呢?喉和咽又有什么区别,我们的上呼吸道解剖是怎么样的呢?这些问题是我们往下学下去的关键,如果我们不知道直接,只会困在云里雾里。

侧面图

咽在喉的上面,可以分为喉咽、鼻咽和口咽。咽的下面是喉,喉的下面是气管,气管的后面是食道。在我们吃饭的时候,食团会压下会厌软骨进入食管,这样我们在吞咽的时候是不能够呼吸的,但是可以防止饭团进入气管。如果在吃饭的时候说笑,会厌软骨没有压紧,饭团就很容易进入食管当中去。

我们知道了呼吸道的解剖结构,我们再来看一下呼吸道的组织结构。呼吸道组织可以分为黏膜、黏膜下层和外膜。外膜可以把呼吸道的组织看成切一半的洋葱,最里面一层是黏膜,黏膜表层几乎都是纤毛柱状上层细胞组成,其中的粘液腺和杯状细胞还可以分泌粘液。黏膜下层有一些混合腺体,是疏松结缔组织层。外膜受到神经和体液的影响,是决定气道阻力的重要因素。

肺的组织结构有哪些呢?肺由肺泡、肺泡上皮细胞、肺泡巨噬细胞和肺间质组成。其中肺泡上皮细胞有两种,一种是Ⅰ型细胞,有利于气体的弥散。另外一种是Ⅱ型细胞,可以分泌表面活性物质,不至于肺泡塌陷。

胸膜腔是由胸膜围成的密闭的潜在性腔隙,一个最大的特点就是负压,正因为有负压,肺承受一个向外吸的力量,肺才不容易塌陷。

呼吸系统疾病与结构的关系

我们上面说了呼吸系统的基本结构,我们再来说一下,常见的疾病与这些结构都有什么关系。在说基本的疾病之前,我们先来说一下,呼吸系统的主要疾病吧。

呼吸系统的主要疾病,离不开炎症两个字。正是因为炎症。才有了很多病。炎症分为慢性炎症和急性炎症。急性炎症根据位置不同,有急性上呼吸道感染(感冒)、气管支气管炎、肺炎。慢性炎症有慢性支气管炎,也称为老慢支。

呼吸系统疾病首先表现为炎症,炎症可以导致器质性病变,器质性病变可以导致功能性病变。

呼吸系统功能性病变有哪些呢?有支气管扩张、慢性阻塞性肺炎(COPD)。功能性病变主要是呼吸衰竭,也就是最终呼吸的功能丧失了。

除此之外,炎症还能导致继发型气胸。气胸可以由外伤导致,也可以自发产生。

炎症可以导致疾病,还有两种特殊的呼吸系统疾病,那就是哮喘和肺结核。哮喘的特殊在于它是一种自身免疫系统疾病,肺结核的特殊在于它被肺炎结核杆菌感染,具有感染性。

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