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皓齿初含雪，佳人颜如玉，牙齿美白你了解多少？

互推小编
 

专家介绍：邵益森，男，江西省中医药大学附属医院口腔科教授，主任医师。硕士博士/研究生导师.中华口腔医学会口腔颌面创伤及正颌专委会常务委员、中国医师协会显微外科专委会委员，江西省口腔医学会副会长、江西省口腔医学会口腔颌面外科专业委员会副主任委员，江西省研究型医院学会中西医结合口腔分会主任委员。擅长口腔疑难病诊治，口腔—头颈肿瘤及面部骨折手术治疗，口腔各种复杂种植（包括穿颧种植），牙列不齐的矫正，口腔粘膜病的中西医结合治疗等。

近年来有“美白牙齿”需求的人越来越多，各种美白牙膏、牙贴产品都很畅销，也有人选择到医院牙科做冷光美白或是干脆做一口漂亮的烤瓷牙。

牙美白方法众多，真正靠谱的有哪些？

诸如美白牙膏、牙粉、牙贴、洗牙、冷光美白、瓷贴面、全瓷牙等等，它们的美白原理和效果有什么不同，具体该怎样选择？

牙齿天然的正常颜色本身是淡黄色，并不是纯白色。牙釉质越健康越透明，就越能透出它深层牙本质的淡黄色来。到底是什么让我们的牙齿变成很黄、很黑、很暴力呢？

外源性着色

如饮用咖啡、浓茶、碳酸饮料、中药后未及时清洁，导致染色，抽烟、嚼槟榔等行为习惯也是牙齿染色的重要原因。

内源性着色

是牙齿发育过程牙本质颜色异常，如四环素牙，儿童因服用四环素类药物导致成年后牙齿变棕褐色，还有氟斑牙，小时候在饮用水高氟区生活，会形成失光泽的白垩色或棕黄色牙釉质。

01牙粉美白

牙粉，是一种颗粒比较大的摩擦剂，其原理是在刷牙或使用过程中，通过对牙齿表面摩擦而实现美白去渍功能，但对牙釉质有不小的损伤，在所有的牙美白产品中，牙粉的坑牙指数排第一位，不推荐使用。

02牙膏美白

美白牙膏无非两种，一是添加大颗粒摩擦剂，二是添加过氧化氢等具有漂白功能的制剂。由于牙膏这种载体形式决定了摩擦剂不能像牙粉那么粗，过氧化氢也是浓度很低，适合于牙齿轻度染色。

平时家庭使用当然是可以的，使用时建议“干擦”，就是将牙膏涂抹在干牙刷上后刷牙，如果牙刷沾水后再使用，不仅会稀释美白牙膏的成分，也会降低物理摩擦的抛光效果。

03美白牙贴

美白牙贴是一种用于牙齿增白的弹性凝胶型薄膜贴片。弹性凝胶层同样含有一定量的过氧化物，通过贴合于牙齿起到美白作用。

原理是利用过氧化物分解色素达到美白，和牙科的“冷光美白”原理类似。相比冷光美白，牙贴中过氧化物浓度较低，发挥作用时由于非密闭环境而进一步降低浓度，

美白牙贴起源于欧美，一般使用低浓度的过氧化脲或过氧化氢，美白牙贴也要注意购买正规品牌的产品并规范使用，，避免出现牙龈炎症、牙髓炎、牙齿敏感强烈等副作用。

04洗牙

洗牙（龈上洁治）作为口腔最基本的诊疗，牙美白的优势明显。色素，牙石，烟斑，咖啡渍这类外源性色素，你自己刷牙刷不干净，找专业的人、专业的设备帮你清理喽。

洗牙有超声洁牙和喷砂洁牙两种方式，超声洁牙清除牙结石更高效，喷砂洁牙对于烟斑、牙渍的清理更佳，可以体现出确定的美白功效。不伤牙齿牙龈，保护牙周健康。

05冷光美白

将特殊的美白胶涂抹在牙齿上，通过照射高强度蓝光源（冷光），美白胶中的过氧化氢与沉积在牙齿表面及深层的色素发生氧化还原反应，实现牙齿快速漂白，美白效果比较令人满意。

一般牙科使用的美白胶含过氧化氢浓度更高（30%），必须在口腔医疗机构进行，牙龈软组织必须严格隔离，做好口唇防护和唾液隔湿。主要适用于洁治抛光后仍然效果不好的外源性着色牙、轻中度内源性着色牙。

家庭用的美白胶含过氧化氢浓度大大降低，就是考虑到家庭操作的安全性。如果在家中自行美白时操作不规范，涂抹到了牙龈部位，即使是含量很低的过氧化氢，同样会对牙龈造成损害。因此家庭美白应在医生指导下学习规范操作的方法，避免“误伤”牙龈。

06瓷贴面

对于中重度四环素牙、氟斑牙、死髓牙变色的病例，用漂白方式效果很有限，如果想追求比较确定的美白效果，瓷贴面是首选。临床视牙齿变色程度而采用不磨牙或少量磨牙方式，然后在牙面粘贴一层瓷片达到遮色效果。

瓷贴面技术磨牙量相对烤瓷牙减少，相对于烤瓷牙，增加牙髓保留可能性。

07全烤瓷牙

通过在牙根上做一个内冠，该内冠是一层全瓷的透明支撑骨架，然后在它的外冠面烤上一层与天然牙色泽相近的瓷粉，最后粘结在牙齿上。

在瓷贴面技术不成熟之前，重度四环素牙、氟斑牙患者，要想获得牙齿美白，就只能选择全瓷牙甚至烤瓷牙修复，由于牙釉质、牙本质被大量磨除，后期出现牙髓病的风险客观存在。

总结

总之，要想“皓齿如初雪”，首先要保证日常口腔清洁按时刷牙，定期洗牙。在此基础上仍不满意，选择专业的医疗机构进行牙齿漂白。做了烤瓷牙或者瓷贴面的人，更要注意保护牙齿，避免吃过硬的食物。

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