割破手了怎么办——新外科伤口处理三件套之“透明胶带”

互推小编 2023-11-16

现代职场办公少不了常用的文具三件套：透明胶带、胶水和订书机。可是你能想到有一天医生也用"透明胶带"来帮你处理伤口，甚至告诉你可以自己在家DIY么？

传统伤口的处理都是用手术缝线进行缝合，从几千年前蒙昧时期的各种天然材料（植物纤维、动物材料甚至金属丝）到二十世纪开始的各种化工合成缝线，材料性质发生了翻天覆地的变化，但是本质没有变，都是用线材牵引和固定伤口两侧，使它们保持对合从而促进愈合[1]。

这里的重点其实是使伤口"合"，而既然我们需要的只是"缝合"中"合"，却不一定是"缝"这个动作，那么有没有别的替代呢？脑洞大开后的人们看到了办公三件套----透明胶带、胶水和订书机，受到启发，新型的外科伤口处理方式由此应运而生。

"透明胶带"，也就是医用无菌免缝贴（比如3M的Steri-StripTM）在现代外科中被广泛应用，不仅可以用于常规大型手术伤口的加强处理，提供对伤口两侧皮肤边缘的额外支持，降低张力，从而促进愈合，减少瘢痕反应，也可以用于对单纯小型伤口的处理，这就是前面我们说的在家自行DIY处理伤口的由来。

图1：3M公司的医用无菌免缝贴Steri-Strip[2]

疫情当前，如果你不慎在家或办公室磕了碰了，或是被刀、纸张等割伤，又不想去医院处理，那该怎么办呢？医用无菌免缝贴或许就是一个不错的选择。但是需要满足下面几点[3]：

●清洁干净的新鲜伤口。如果伤口内有大量异物、或是由于动物（或人）的咬伤所致、伤口已经有几天时间，出现了红肿积脓等感染表现，都不可以使用；

● 适合于形状规则的表浅伤口，例如刀割伤，如果伤口不规则或有明显组织缺损则不可以使用；

● 出血的伤口压迫5分钟之后没有严重的渗血才可以使用，如果压迫了5-10分钟后还是血流不止就得及时就医，也不可以用；

●只能使用于长度在3厘米以内的伤口（更长的伤口需要就医缝合，如果没有免缝贴则一般1.3厘米以上的伤口可能就需要缝合）；

● 适合于活动较少的身体部位，如果是关节等活动很多的地方就不合适；

你或许会问，这和创口贴有什么区别呢？创可贴之所以无法入选"办公三件套"是因为它本质上只是一块吸附渗出物的棉纱加上固定的胶布而已，可以对微小伤口起到覆盖、防感染的作用，却不提供张力（对伤口两侧的拉合力），无法对伤口的闭合起到帮助，降低留疤的风险。所以实际使用中很少把创可贴应有于1厘米以上的流血伤口。

具体使用免缝贴的时候也很简单，提前把伤口消毒、清洁，然后擦干，保持伤口两侧边缘的干燥，再用手指轻轻挤压捏合伤口两侧，使边缘对齐并尽量靠拢，把免缝贴垂直贴在伤口一侧，然后轻轻牵拉皮肤边缘保持对合，再把无菌贴的另一半贴在伤口对侧。重复上面的步骤，每隔3毫米左右贴一片免缝贴，一直到完整覆盖整个伤口为止。最后再使用两片免缝贴分别平行贴于伤口两侧，把其它垂直于伤口的免缝贴末端都一起粘贴固定在皮肤上，形成一个"井"字，以减小剪切力，防止脱落[4]。

图2：无菌贴使用步骤[4]

看，是不是很简单？就和你在办公室不小心把一页文件撕破了，然后用透明胶带粘起来一样？身为职场中人的你会使用透明胶带就一定也可以搞定小小的免缝贴的。

图3. 完成之后的实际效果图[5]

后续的处理也很简单，可以定期更换伤口表面的敷料，但是切记在伤口没有愈合之前，不要撕扯免缝贴，这样很容易导致伤口的开裂，所以请一直保留免缝贴等到它自行脱落。不同身体部位的伤口因为血液供应丰富程度以及张力的不同，愈合时间也不一样，一般头面部需要5-7天，躯干部7-10天，而四肢则要10-14天。对于免缝贴则一般建议可以保留10-14天。

如果14天后免缝贴还没有脱落，可以自己揭下来。先用一些医用消毒液（比如酒精或稀释后的双氧水）浸润湿透伤口处的免缝贴，然后就像集邮爱好者回收信封上的邮票一样，轻轻揭下就好。

怎么样，你get了这项居家旅行必备的伤口处理小技能了么？

我们讲到了3厘米以上的伤口需要去医院处理， "胶水"（医用组织胶）粘、"订书机"（皮肤钉）订、美容缝合、传统的普通缝合等都可以用于处理伤口。那么这些方式各适合什么样的伤口，又各有什么优缺点呢？了解这些，有助于您和医生一起选择最适合当时伤口的处理方式。下回我将为大家继续讲解。

忘了说了，医用无菌免缝贴在国内主流的电商平台上都是有销售的，很便宜，完全可以给自己和家人备一点。

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