耳鼻咽喉患者围手术期心理护理的临床分析

互推小编 2023-04-28

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1 资料与方法

1．1 一般资料选取 2009 年4 月～2009 年 l2 月我院收治的耳鼻咽喉科患者 l18 例，手术前做临床及病理学检查确定诊断。随机分为观察组和对照组，观察组 59 例，男 39 例，女 2O 例，年龄 7～75 岁，平均(43．6+7． 7 )岁，疾病种类：喉癌 l3 例，中耳炎 9 例，鼻窦炎 l7 例，鼻息肉 l3 例，扁桃体炎7 例。对照组 59 例，男 38 例，女 2l例，年龄6～73 岁，平均(42．1~8．3)岁，疾病种类：喉癌 12 例，中耳炎 lO 例，鼻窦炎 I6 例，鼻息肉 l2 例，扁桃体炎 9 例。两组患者年龄、性别、疾病种类等比较差异无统计学意义( 0．05)，具有可比性。

1． 2 心理护理方法观察组围手术期实施心理护理，对照组未实施心理护理。

1．2．1 术前心理护理术前向患者介绍医院的环境设施，主管医生及护士，使其尽快适应医院的生活，消除患者的陌生感和恐惧感。根据耳鼻咽喉科疾病的特点不同，结合患者的病情，使患者了解手术治疗的必要性和安全性，讲解手术的过程以及术后可能出现的异常情况及处理方法．使患者有一定的心理准备，针对患者对手术的不同表现，进行良好的心理疏导。当患者出现不良情绪，护理人员应充分理解并分担患者对疾病所承担的精神压力及痛苦，以热情的态度，通俗易懂的语言耐心倾听并解答患者提出的各种问题，减轻其心理负担，增强战胜疾病的信心，使其积极配合治疗，充分做好术前准备，及时与患者家属交流，协助作好患者的心理工作，使患者消除紧张情绪，发挥家庭的支持作用。根据患者性别、年龄、文化程度等不同对患者进行个性化心理护理。

1．2．2 术中心理护理患者进入手术室应热情接待，向患者简要介绍手术室的环境，消除患者对手术室陌生环境的恐惧感，对于手术清醒的患者，在不影响工作的情况下可以采用肢体语言，比如握住患者的手，抚摸患者的头，为患者按摩受压部位，轻轻地在耳边对患者低声安慰，介绍手术进度，增强患者的安全感，用恰当的语言交待术中需承受的痛苦，让患者有思想准备，根据患者不同的心理状况给予对症处理，及时疏导患者，安慰患者或者转移患者的注意力，使患者以良好的心态迎接手术。

1．2_3 术后心理护理术后严密检测生命体征，严格无菌操作，保持伤口敷料整洁，病房保持适宜的温度和湿度，为患者创造一个舒适、整洁的康复环境。制定护嘱，并严格按照计划内容执行，护理人员要善于观察患者对疼痛的反应，耐心听取患者的诉说，给予鼓励和支持，分散患者注意力，减轻患者的疼痛。通过有条不紊的护理，并不断向患者讲解每项操作的作用、效果，使患者做到心中有数，对医护人员产生信赖感，促进医生与患者之间的交流，帮助患者充分了解自身疾病和治疗方法，缓解和降低手术患者不良的心理反应。充分调动护患双方的积极性，建立良好的护患关系。由于术后的各种不适，患者需要家人的关心和安慰，医护人员需主动与患者家属联系，指导家属及时向患者提供精神、经济方面的支持，并配合患者作好功能锻炼。因耳鼻喉科患者听力下降及语言交流障碍，导致患者非语言交流的特殊性的需求，在临床工作中护理人员必须掌握非语言交流技巧与各种心理上护理方法，及时了解并解决患者的需求。

1．3 心理护理效果评价根据围手术期患者心理护理评分表进行评分口，评分内容包括9 项，每项分3 个等级，分别为O 分、1分和 2 分。对患者进行围手术期心理护理的同时，通过询问患者的自我感觉，观察患者的面部表情、肌肉紧张程度、情绪反应、对手术的思想准备等进行总体评分。根据得分情况分为 3个等级：0~6 分为不满意；7～lO 分为较满意；12～18 分为满意。

1． 4 统计学处理计数资料的比较采用 x 检验，计量资料采用 t检验，P<O．05 为差异有统计学意义。