百草之王，药中之宝——人参（二）

互推小编 2023-12-18

人参具有极高的药用价值

由于人参具有：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智等作用，所以有着广泛的临床用途。

【主治病症】

1.气虚欲脱，肢冷脉微

2.脾虚食少，肺虚喘咳，阳痿宫冷

3.气虚津伤口渴，内热消渴

4.气血亏虚，久病虚羸

5.心气不足，惊悸失眠

【临床应用】

1．气虚欲脱、阴阳欲竭　人参味甘性微温，大补元气，能回阳气于垂绝，去虚邪于俄顷，为治疗虚劳内伤第一要药，故凡大失血、大汗、大吐泻以及一切疾病导致的元气虚极欲脱之症，单用本品即效，如《景岳全书》独参汤，即以大剂量人参一味浓煎服，治疗猝然虚脱，有拯危救脱之效；气虚常致阳虚，气脱常伴阳脱，若兼见手足厥冷、汗出肢冷等亡阳征象者，当与回阳救逆的附子同用，以补气固脱，回阳救逆；若冷汗不止者，常加龙骨、牡蛎以增强固表止汗之效，如《方剂学》（上海中医学院编）参附龙牡汤；对气阴两伤之虚脱，又常与麦冬、五味子同用，以益气敛阴救脱，即《内外伤辨惑论》生脉散。

2．脾气亏虚、中气下陷　本品甘温，入脾经，补脾调中，鼓舞脾气，助生化之源，为补脾要药。凡脾气虚弱，运化失司，生化无权所致神疲乏力、食欲不振、腹胀便溏，常配白术、茯苓、甘草，共奏益气健脾之效，如《太平惠民和剂局方》四君子汤；若脾气虚极，中气下陷，导致脱肛、阴挺等脏器脱垂诸症，人参补脾气以助升发，每与黄芪、升麻、柴胡等相配，补中益气，升阳举陷，如《脾胃论》补中益气汤；治脾虚泄泻，大便清稀，反复不愈者，常配茯苓、白术、扁豆等药健脾渗湿止泻，如《太平惠民和剂局方》参苓白术散。

3．肺虚喘咳、气短乏力《用药法象》云：“人参甘温，能补肺中元气，肺气旺则四脏之气皆旺……肺主气故也。”故人参亦为补肺气之良药。凡久病喘咳，肺气耗伤，或因气之生化不足，肺气虚弱，宣降失常所致咳嗽声低，气短喘促，少气懒言，咳痰清稀，常与五味子、黄芪、紫菀配用，如《永类钤方》补肺汤；若肺肾两虚，摄纳无权，咳嗽虚喘者，则配以胡桃等，补肺益肾，纳气定喘，如《济生方》人参胡桃汤；治肺热虚喘，痰中带血，配以蛤蚧、贝母、桑皮，补肺肾，止喘咳，清痰热，宁血络，如《卫生宝鉴》人参蛤蚧散；治肺虚久嗽不已，配款冬花、五味子、紫菀、桑白皮，益肺纳气止嗽，如《太平惠民和剂局方》人参冬花膏。

4．津伤口渴，虚热消渴　本品甘温不燥，补益脾肺，助运化，输精微，布津液，使气旺津生，以达益气生津止渴之效，用于热伤气阴，口渴多汗，脉大无力者，常与生石膏、知母、粳米配用，如《伤寒论》白虎加人参汤；治内热消渴，引饮无度，常配天花粉、葛根、黄芪等益气养阴生津，如《沈氏尊生书》玉泉丸；治老人、虚人消渴，大渴多饮者，常配麦冬、茯苓、甘草、枸杞子、五味子，益气养阴，生津止渴，如《杂病源流犀烛》人参麦冬汤。

历代医书记载有人参丰富的临床应用

5．失眠健忘、心悸怔忡　本品大补元气，益心气，气足则神旺，既补气以安定心神，又益智而振奋精神。用于心气不足，失眠多梦，心神不宁，惊悸怔忡，常与茯神、龙齿、远志等同用，以养心安神，如《医学心悟》安神定志丸；若心脾两伤，气虚血亏、失眠健忘，体倦少气，配黄芪、龙眼肉、当归等益气健脾，补血养心，如《济生方》归脾汤；若心肾不足，阴亏血少，虚烦不眠，则配以滋阴养血的生地、五味子、当归、丹参、玄参等，滋阴清热，养心安神，如《摄生秘剖》天王补心丹。

6．气虚失摄之吐衄崩漏　气为血帅，气虚失摄，血不循经而外溢，引起吐血、鼻衄、紫癜，甚至崩漏下血等诸种血证。人参甘温益气以助摄纳，常配黄芪、白术、大枣等益气摄血，如《校注妇人良方》归脾汤，并可随证配伍仙鹤草、阿胶、茜草等药以增强止血作用。

7．气虚邪盛之感冒、便秘　素体气虚，卫外不固，外感风寒，邪不易解，人参益气扶正，使正气足以祛邪外出，常与柴胡、羌活、独活等药同用，有益气解表之效，如《小儿药证直诀》败毒散；治气虚外感风寒，内有痰饮，咳嗽痰多者，常与苏叶、半夏、陈皮等同用，益气解表，祛痰止咳，如《太平惠民和剂局方》参苏饮；若治阳虚外感，热轻寒重，脉大无力者，又当与桂枝、细辛、附子等配伍，益气扶正，助阳解表，如《伤寒六书》再造散。治气虚血亏，热结便秘者，人参常与大黄、芒硝、枳实、厚朴等药同用，扶正攻下，如《伤寒六书》黄龙汤。

8．血虚萎黄　本品甘温，大补元气，益气生血，故可用治脾胃气虚，化源不足，血虚萎黄之症，常与黄芪、白术、当归、熟地黄等同用，以增强益气生血之效，如《太平惠民和剂局方》人参养荣汤。

人参须有合理的用法用量

9．阳痿宫冷　本品味甘性温，大补元气，有益气助阳之效，故亦可用治元气不足，命门火衰，阳痿宫冷等症，常配鹿茸、巴戟天、紫河车等药益气温肾助阳，如《中国医学大辞典》参茸固本丸。

10．气虚血瘀、中风偏瘫、胸痹心痛　《薛氏医案》云：“人参，但入肺经，助肺气而通经活血，乃气中之血药也。”故人参对“因虚致瘀”之中风、胸痹甚为相宜。气为血帅，气虚行血无力，瘀血阻于脉络，导致中风偏瘫，口眼斜，人参常配当归、川芎、蕲蛇、麝香等药益气活血，祛瘀通络，如《常用中成药》人参再造丸；治心气不足，血虚夹瘀所致胸闷刺痛。气短乏力，常配乳香、当归、山药益气活血止痛，如《证治准绳》参乳丸。

11．气虚神乱，风痰惊痫　经云：“心者，君主之官”，心气不足，神明失主，风痰入于心经，志乱神昏，手足抽搐，口吐痰涎，人参益气安神，常配天南星、白附子、酸枣仁、茯苓、天麻、远志祛风化痰安神，如《朱氏集验方》人参南星丸；治小儿胎惊，体虚痰多，身热抽搐，神志昏　迷者，常配全蝎、天竺黄、朱砂、麝香等药益气安神，开窍化痰，如《证治准绳》参蝎散。

12．气虚反胃、呕吐呃逆　六腑以通为用，胃虚纳食不受，气逆于上，胸脘痞闷，呕逆时作时止，倦怠乏力，脉细弱，人参常配丁香、沉香、姜汁等药益气和胃，如《证治准绳》参香饮；治脾胃气虚，纳食不受，呕吐时作者，常配陈皮、炙甘草、生姜等药益气补虚、和胃止呕，如《太平圣惠方》人参饮子；治妊娠呕吐不止，常配干姜、半夏益气安胎，和胃止呕，如《金匮要略》干姜人参半夏丸。

【使用注意】

人参甘而微温，有助火壅滞敛邪之弊，凡骨蒸劳热、血热吐衄、肝阳上亢、目赤头眩等一切实证、火郁之证均不宜使用。人参反藜芦，畏五灵脂，不宜与莱菔子同用，不宜同时吃萝卜或喝茶，以免影响补力。