选雾化器主要看哪个参数?RDDR才是关键
自新冠疫情以来,不能随意出入医院的日子里,许多孩子从每天、每周去医院雾化,变成在家雾化,在家雾化成为了越来越多人的选择,尤其是家里有婴幼儿童和老年人的,雾化器更是必不可少的备用品。想买一台治疗效果有保证的优质雾化机应该关注哪些?高效的雾化吸入治疗,取决于支气管内的药物沉积量,也就是真正沉积到患处的药物量。
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很多人在挑选雾化机的时候,认为只要挑选雾化颗粒足够细的,或者TOR足够大的雾化设备就好??然而,MMD(颗粒中位直径)的值小,TOR(药物总输出率)的也会相对减少。也就是说MMD和TOR是成正相关的。所以,在选择雾化设备时不能只看MMD值有多小,或者是TOR的值有多大。这两个参数都需要参考才能衡量是否真正达到合适的雾化颗粒性能。
那么,是否可以在保证相对小的MMD的同时,又保持尽量大的TOR,这是雾化杯设计最大的挑战。而PARI雾化杯设计很精巧,能够确保MMD较小的同时,又保持较大的TOR。这里有一个新的参数,RDDR(可吸入药物递送率),可以更好地衡量雾化效果,实现MMD和TOR的双赢 。
RDDR(Respirable Drug Delivery Rate)是指可吸入药物递送率。此术语描述雾化器和吸入设备每分钟产生的吸入性药物量,以及使用该产品的人可用的药物量。RDDR能直观地看到患者每分钟有多少雾化颗粒能够到达肺部,也就是指真正沉积到患处的药物量。RDDR=RF*TOR,RF(Respirable Fraction )是可吸入粒子比例,药液直径小于5um的百分数“可吸入百分数”(单位:%)。例如:PARI BOY (蓝芯),TOR为0.16 ml/min,RF为62%,那么它的RDDR=(RF) 62% x(TOR)160 µl/min=99 µl/min。
需要注意的是,只有小于 5 µm 的雾化颗粒在医学上被定义为可吸入,其可以到达肺部。例如,较大的雾滴可能会卡在喉咙,无法到达肺部。当然,还有其他因素也决定了实际上有多少雾化颗粒到达肺部。例如,患者(成人或儿童)如何将吸入坚持到底,以及是否使用口含器或面罩。
RDDR与TOR不同,TOR仅仅代表雾化设备本身产生的药物量。人体呼吸结构非常复杂,只有符合人体呼吸道的雾化颗粒直径大小才能沉积到下呼吸道。并且,雾化设备所产生的雾化颗粒直径并不总是统一的,会出现有大有小的现象,那么大于5μm的雾化颗粒会沉积到口咽部。所以,RDDR是衡量雾化效果的非常有效的标准,在选择雾化设备时,参考RDDR参数更有意义。
RDDR越高,说明小于5μm的药物颗粒越多,并且可以有效沉积到下呼吸道,明显缩短治疗周期,从而达到高效的雾化治疗。因此,既要关注药雾的颗粒够小,又要保证其药物的输出量够大,并能够尽可能多的沉积在患处,这是选择一款较好的雾化装置尤为重要的。
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