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疫情下能给孩子在家做雾化吗?几大要点了解一下

 

在全民抗击疫情的特殊时期,为了降低频繁往返医院给孩子及家长带来感染的风险,部分病情稳定的肺炎患儿,可以在医生的诊疗指导下选择居家雾化治疗。

什么是雾化治疗?

简单地说,雾化治疗就是通过自然呼吸的方式将药物直接运送到病患部位。相比于口服药物以及输液治疗这两类全身用药方式,雾化治疗为局部用药。

主要优势

  • 药物起效快
  • 小剂量即可达到治疗效果
  • 减轻药物毒副作用

雾化药物的选择

雾化药物的选择,一定要听从医生的指导意见:

  • 为了保证儿童的健康,在领取药物时,需与药师确认药物的用法。
  • 雾化药物的选择,包括药物的种类、每种药物的剂量、应用的频率,以及是否可以混合在一起雾化,都请咨询医生指导。

雾化器的选择

雾化器的选择原则:适合的=最好的。

常见问题一

  • 雾化器最小≠最好
  • 最贵≠最好

目前市场上常见的用于治疗疾病的雾化器类型主要有三种:超声雾化器、压缩式雾化器(喷射雾化器)、振动筛孔式雾化器。

  • 超声雾化器:相对小巧,安静,因其工作中产生热量易发生雾化药物变性等问题,这种雾化器在临床工作中已较少使用。
  • 压缩式雾化器:虽然机器并不是最小,但居家雾化(不旅行)的情况下,完全可以满足治疗需要,且技术较为成熟,稳定性好,不容易损坏,为全球应用最广泛的雾化器。
  • 振动筛孔式雾化器:相对小巧,安静,稳定性好,但花费成本相对较高,特别适用于婴幼儿这类不容易配合治疗的人群,为目前全球最先进雾化器。我个人认为,如果孩子对治疗的配合度比较高,不必非要选择这种雾化器。

温馨提示:家长们需注意,目前市场上出现以超声雾化器混淆成振动筛孔式雾化器售卖情况。有关问题,请咨询医生指导。

常见问题二

  • 选不好雾化器=无效治疗

不是所有雾化器都可达到好的治疗效果。选择一个合适的雾化器,才能快速有效发挥药物的作用,达到缓解孩子病情的目的。

对于肺炎儿童的雾化治疗来说,雾化器喷出的颗粒大小和数量多少,对治疗效果起关键作用。如果孩子吸入的雾化颗粒过大且过少,则无法使药物达到支气管及肺泡,等于无效治疗,无法缓解孩子病情、容易延误最佳治疗时间。

常见问题三

  • 适合的=最好的

选择拥有适合的MMD值的雾化装置是关键。MMD值是指中位粒子直径,超过50%以上的药雾微粒小于等于这个数值。

在选购雾化器时,可以在厂商的网页看到相应MMD值。MMD应为确切数值,如果商家仅提供粒子大小范围需值得注意。

以北京大学国际医院儿科常用的PARI雾化器参数举个例子:PARI JuniorBoy:MMD 2.9微米,专为0-12岁儿童设计;另外还需注意<5微米粒子的百分比,这个百分比越高越好。

雾化面罩的选择?

  • 婴幼儿,建议选择面罩
  • 儿童,建议选择口含嘴

雾化吸入治疗的常见给药方式,包括口含嘴及面罩。如果孩子能够配合使用口含嘴,通常建议采用口含嘴。

  • 原因一,面罩吸入可发生药物在面部和眼部的沉积。尤其是在给予抗胆碱能药物时,这些药物的沉积可能会导致视力模糊、瞳孔散大和青光眼的恶化。
  • 原因二,面罩给药时,药物也会经鼻腔吸入,导致药物大量沉积在鼻咽部。

所以,雾化给药时应该优先选择通过口含嘴吸入的方式,同时需要教会孩子在进行雾化时紧闭双唇。

为了提高孩子的依从性和舒适度,也可以采用面罩雾化,但需要选用密闭性好的面罩,同时鼓励孩子用嘴吸气。当然,小于2~3岁的婴幼儿,不容易正确实施口含嘴的雾化治疗哦,还是选择面罩雾化为好。

以上是宝爸宝妈们经常询问医生的问题,了解了雾化吸入治疗知识、选择了适合孩子的雾化装置,可以帮助孩子尽快远离病痛,恢复昔日的健康活泼。

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