宝宝过早戒纸尿裤，小心伤肾伤身！最佳年龄是几岁？

作者 | 凯叔母婴研究所所长

所长和朋友们聊天发现，在给孩子戒纸尿裤这个问题上，很多家长都认为，最好在1岁半前完成。

“亲戚说纸尿裤穿太久会变O型腿！”

“邻居孩子1岁就会自己尿尿了。我家娃1岁半还穿纸尿裤，会显得不如别人家孩子聪明。”

可这事心急吃不了热豆腐。

之前台湾媒体报道过，过早让宝宝戒纸尿裤，可能会造成孩子便秘伤肾、尿路感染等；还可能给孩子造成心理压力，让他不敢排尿。

伊能静也呼吁，不要逼着孩子脱纸尿裤，否则会影响孩子发育，当时还引发了不小的争议。

究竟为什么说纸尿裤戒早了有害？

什么时候戒纸尿裤最好？

用什么方法戒纸尿裤才能规避伤害？

今天，所长带大家一起来深挖下孩子戒纸尿裤的各种真相和雷区。

过早戒纸尿裤，伤身又伤心

家长会为了给孩子戒纸尿裤，会过早地对孩子进行如厕训练、把尿，而且一旦发现孩子尿裤子，还会发脾气指责。

这些举动，都会对孩子造成身体、心理和发育上的多重伤害。

• 伤身

一般来说，孩子到2岁左右，膀胱才慢慢发育成熟，才有能力接收到“想上厕所”的身体信号。

如果生理上还没发育成熟，再怎么训练也没用。

有的家长还会给宝宝“把尿”，只要听到那魔性的“嘘嘘”声，孩子就尿。

家长以为这是孩子学会控制小便的表现，其实并不是。孩子只是对“嘘嘘”声形成了条件反射。

如果大人把尿频繁，孩子就会形成反射式排尿，膀胱得不到充分发育，容量就会变小。

长大后，很容易尿频。

孩子的括约肌也没发育成熟，控制不了大便。强行要求孩子自主大便，还容易导致孩子脱肛。

此外，过早把尿，还容易伤害孩子的髋关节发育。

我们可以回忆下把尿时是什么姿势：大人双手握着孩子的两条大腿，呈八字形打开，露出私处；让孩子的臀腰靠在自己的肚子上。

孩子的髋关节本来就发育不全，再这么频繁地被扒开，能不受伤吗？想象一下如果非压着你下横插，是什么感觉~

• 伤心

在儿科医院工作的朋友接待过一位2岁半的小患者。

这个孩子不但有尿路感染、便秘，还讨厌上厕所，诊断过程中，妈妈叫她去小便，她大喊大叫，非常排斥。

朋友经过仔细检查发现，孩子日常生活各方面都很正常，唯独一样：她妈妈在孩子1岁半前就把纸尿裤给戒了。

孩子根本控制不住自己，经常尿裤子。妈妈一见孩子尿裤子，就大声指责她：“怎么又尿了，羞不羞？”

孩子心理压力很大，变得没有自信，更没法好好小便了，甚至养成了憋尿的习惯，时间久了，这才引发尿路炎症。

除了把自己憋出“内伤”，有的孩子还会在成功戒掉纸尿裤后，“报复”父母。

朋友的儿子已经戒掉了白天的纸尿裤，会主动把便便拉在便盆中，也不会尿湿裤子；朋友检查儿子晚上穿过的纸尿裤时，也没有屎尿的痕迹。

基本算完成了如厕训练。

可是，一旦晚上不给鹏鹏穿纸尿裤，他就会拉尿地到处都是，毫无预兆，只要给穿回纸尿裤，情况马上消失。

这样的事情，发生了不止一次。

朋友很疑惑，就去咨询儿童心理医生。心理医生认为，这是孩子发泄不满的方式！

“孩子哪来的不满？”
“你太早给孩子戒纸尿裤，如厕训练时又经常着急，严厉地指责不说，还通过强迫手段把孩子放在便盆上，孩子能没有心理压力吗？他故意拉在不同地方，就是在发泄。”

别小瞧戒纸尿裤这件事，它对孩子产生的影响，也许远超你的想象。

• 延迟发育

表姐在女儿娇娇1岁半时，就把孩子放便盆上，训练孩子自己大便。

结果女儿根本“不听话”，一会儿玩玩具，一会儿唱歌，甚至扯卫生纸玩，就是不会大便。

每次不管放在便盆上坐多久都不拉，可是，一提上裤子就拉。

表姐气得不行。在后来的近2年里，家人基本上每天都要给孩子洗弄脏的裤子。

后来上了幼儿园，周围的孩子都已经戒掉纸尿裤了，娇娇还会经常拉裤子。

表姐很头疼，怀疑娇娇是不是发育迟缓。

做医生的亲戚了解情况后告诉表姐，娇娇就是亏在了太早戒纸尿裤上。

一般来讲，2岁前的孩子，括约肌和神经发育都不成熟，他们会随心所欲地拉尿，没有规律可言。

他们根本还没有能力控制大小便。

如果家长强行干预，并指责孩子“不听话”，孩子就会产生心理阴影，抵触自主上厕所，反而延长孩子戒掉纸尿裤的时间。

儿童心理学家Luxem M在《幼儿如厕行为训练》里提到：

如果家长在孩子1岁半之前就训练孩子自己上厕所，那他们花2个半月也教不会孩子；

而且，还可能出现各种意外，比如尿裤子、便秘、摔伤等等。

如果家长等孩子2周岁后再开始如厕训练，3个星期内，孩子就能学会自己上厕所。

戒纸尿裤，年龄不是唯一标准

既然过早戒尿裤对孩子身心发展都不好，那几岁才合适呢？

虽然美国儿科学会建议，在18～24 个月内，可以完成如厕训练。但这并不是一个死规定。

每个孩子的发育速度都不太一样。年龄只是参考，具体什么时候可以脱掉纸尿裤，还要看孩子的发育情况！

如果非要给一个时间点，那就是孩子准备好的时候。

当孩子的身体发出下面这些信号时，我们就可以考虑帮孩子戒掉纸尿裤了：

能够听懂家长的指令；尿不湿保持干燥可达2小时以上；能够表达自己的主观意愿，比如：要，不要；每天排便有一定的规律性；纸尿裤湿了会烦躁，希望屁屁保持干爽；能够自己安静地坐一会儿；能自己脱裤子，提裤子。

当然，我们不需要等到孩子满足上面所有指标才开始如厕训练。

只要出现4条及以上信号，我们就可以和孩子一起试试看了。

好时机+好方法=顺利脱掉纸尿裤

为帮助家长顺利完成如厕训练，所长整理了一些既实用又有利于孩子身心健康的方法：

1、做好前期准备，帮孩子从心理上接受上厕所

• 购买儿童如厕专用品

工欲善其事必先利其器。如厕训练开始之前，我们要先买好儿童专用便器和小内裤。

方便的情况下，最好带孩子一起逛逛超市，挑选孩子喜欢的款式。

但就儿童便器来说，所长不建议购买需要分腿跨坐的动物造型马桶。

对年纪小的宝宝来说，分腿跨坐比较困难，对髋关节发育也不利。

除此之外，还要购买一些隔尿垫和裤子，因为孩子刚戒尿布，尿床、尿裤都是必经之路。

• 给孩子讲关于“屎尿屁”的绘本

可以给孩子讲一些关于“屎尿屁”的绘本，帮助孩子在心理上轻松接受上厕所这件事。

比如：《小男生上厕所了！》《小女生上厕所了！》；

这套绘本分为男女两册，分别介绍了男女生都该如何上厕所。

内容很详细，比如在介绍女宝的这一册，还贴心地介绍了上完厕所之后要不要擦一擦，从前面擦还是后面擦等问题。

《噗噗音乐会》也很有意思，它是有声书，能够发出声音。

书里模拟了小动物的放屁声，让孩子在笑声中了解不同动物的排便方式，潜移默化地养成自主如厕的习惯。

《尿床大神》还可以帮助孩子缓解尿床后的尴尬和焦虑。

《尿床大神》给孩子讲述了主人公阿佑遇到尿床大神的神奇经历，用奇妙的想象缓解了孩子的焦虑情绪。

2、挑选好时机，事半功倍

当孩子能从心理上接受戒纸尿裤这件事之后，我们就可以选个“良辰吉日”，下手开干了。

戒纸尿裤的时间，尽量要满足以下几点：

最好是在夏天，因为夏天衣裤薄，容易穿脱，尿裤子了也不容易着凉。
孩子状态稳定。要避开幼儿园刚开学、孩子身体不舒服、刚刚换了新的照看人、出门旅游等时期。
尽量选择可以一整天呆在家里的日子开始如厕训练。

3、孩子还是尿床尿裤子了？别着急

如果孩子完成如厕训练以后还是尿床了，家长千万不要指责，也不要说一些像“羞羞羞，宝宝尿裤子了”之类的话。

因为尿床太正常的。

一来，是因为孩子的膀胱小，储存不了那么多尿液。

二来，孩子的止尿肌发育也不完善。(止尿肌就是控制尿液不要直接排出去的肌肉）

研究发现，大约27个月大的孩子，止尿肌就有能力工作了，但也只能控制2个小时左右的排尿量。

漫漫长夜，孩子会尿床，是再正常不过的事了。

如果指责孩子，反而会给孩子造成压力。

英国有学者研究发现，压力大、常被家长指责控制力差的孩子，晚上出现尿床的频次是普通孩子的2倍。

总之，帮孩子戒纸尿裤，心态是关键！

戒纸尿裤的早晚，不代表孩子发育的优劣。快了没必要沾沾自喜，慢了也不需要感到压力。

参考文献：

[1]美国儿科学会《育儿百科》（第六版）

[2]庄燕华.让宝宝和纸尿裤说再见[J].家庭育儿，2013

[3]伊丽.康帕纽罗.戒除纸尿裤，并非简单的事情[J].母子健康，2020

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作者：凯叔母婴研究所所长。本文部分图片来自网络，版权归原作者所有。

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