“医养融合”，老有所养的“黄贝岭模式”

互推小编 2024-01-17

黄贝岭村是深圳市最古老的城中村之一，距今有650年历史。随着老龄化到来，黄贝岭村养老问题也日益凸显。如何让老年人老有所养、病有良医，让老年人生活得更健康、更安全、更幸福？

由黄贝岭靖轩实业股份公司出资建设、罗湖医院集团运营管理的黄贝岭养护中心，通过建立以“医养融合”核心，创新性地结合了居家养老模式，并针对老年人身体素质较差，容易患病的事实，派遣专业医护人员入驻，实现了让老年人“小病不出门、大病速送医”的理想模式，打造成为全国最幸福养老社区，也为社会与政府合力共同面对老龄化带来的压力提供了一个可复制的样本。

图为黄贝岭养护中心老人们活动现场。（资料图片）

走进黄贝岭村，一栋11层楼高的黄贝岭养护中心格外显眼。记者在现场看到，这一建筑面积为5500平方米的集“医养护康一体化”的养护中心，分为为社康中心、康复中心、照料中心、失能失智养护房、亲情公寓、洗浴区、餐厅、活动娱乐区和临终关怀区等两大主题9个区域，实现了医疗健康服务与养老护理无缝衔接。

医养融合，让老人生活更健康

“医养融合”是黄贝岭养护中心的核心所在。“养护中心里面包括了4个机构，其中首要的就是提供医疗的机构，也就是黄贝岭社康中心。”黄贝岭社康中心主任黄文静告诉记者，社康中心一方面能够提供门诊等基本医疗服务，另一方面社康中心背后是来自于罗湖医院集团的全方位医疗支持，囊括了康复科、肿瘤科、神经内科、骨科等医疗科室及专科，且医院集团内包括有妇幼保健院、人民医院、中医院、老年病院等。“如此通过集合医院集团的所有优质医疗资源，当有需要时，哪间医院的科好，我们的病人就会往哪走。”

“为了给有需求的老人提供更好的医疗服务，黄贝岭社康中心还组建了多学科医疗服务小组。”黄文静介绍，在该小组中，不仅拥有社康的全科医生、社区护士，还将罗湖医院集团的各类专科医生、营养师、心理咨询师及社工、护理员等全部纳入其中，进而基于该小组对老人们进行有针对性医护管理。值得说明的是，小组成员是根据老人实际需求灵活安排，如对于患有慢性病的老人，小组中慢病治疗相关的医护人员会根据实际情况对其进行定期身体检查，面对中风后出现精神躁动的老人，小组则会将精神科医生纳入其中展开相应医疗服务。

图为黄贝岭养护中心老人们活动现场。（资料图片）

面对突发急症或紧急状况的老人，社康中心还提供了绿色通道，对接医疗资源，双向转诊。待医院治疗结束后，又会回到养护中心进行康养护理。除了满足老人的基本医疗需求，社康还为入住老人建立档案并据此进行慢性病、心理、跌倒风险评估，通过全专结合工作室、居家养老关怀小组、老年人综合评估中心等信息系统实施个性化管理。

除了社康的医疗力量，中心现还拥有有资质的护理员20名，其中包括高级护理员2名、初级护理员8名、护理员10名。养护中心的护理员与老人的配比是“1:1.2”。为不断提升养护中心护理员的综合素质，中心每周还进行两次系统化培训，并定期进行理论知识和专业技能的考核。老人在进入养老中心前，专业人士会对其进行身体评估，将其分为全护、半护、认知障碍等等级，并对其进行相应的照料。

四类服务，全面覆盖养老需求

“黄贝岭养护中心通过医疗与养老相互支撑，提供了居家养老、日间照料、短期托养及长期照料四大服务模式，全面覆盖老人们养老需求。”黄文静解释称，就老人服务而言，居家养老是首要选择。“无论居家在哪里，但一定会包括生活和医疗两方面。因此，中心设立了家庭病床制度，由家庭医生和专业的护理员对居家老人提供专业的服务，并根据老人的需求提供不同护理别的照料。同时，护理员也会给予老人的家人提供必要的护理指导与培训。”

当居家养老不能满足需求的情况下，养护中心的日间照料中心就会进行下一步的承接。这里主要针对的是家里比较照顾不到医疗需求、也无法给予更多生活照顾的部分老人，如老人洗澡问题，或血糖血压不好需要康养等，日照中心就会提供集中式管理服务。

短期托养则是提供3个月以内的老人托养服务，其中最常见的就是针对老人骨折后的康复疗养。这一般需要3个月时间，期间养护中心中的医生、护士以及护理员会给予老人提供全程的服务与护理，其目的是让老人在一段时间短托后，能够自己去生活，最终回到居家养老的状态。养护中心的长期照料则针对需要长期照顾的老人们。其中最常见的就是有认知障碍的老人、高龄且身体多病的老人或有突发情况离不开人照顾的。

营养与康复是养护中心另一重要服务内容。每一位老人入住养护中心后，都会对其进行营养状况评估，并配备有专门的营养师，照料老人的三餐。针对有康复治疗需求的老人，中心还专门设立了康复治疗区以及老年人康复评估区，配备有低频脉冲治疗仪、微波治疗仪、吞咽障碍治疗仪、电动动起立床、中频治疗仪、电针仪、电动升降PT床等现代及传统康复治疗设备，可提供包括中医康复、运动、作业、物理和言语治疗等多门类的个性化康复服务。

舒心服务，打造社区养老典范

有了好的医疗服务，如何让老人们住的更舒心、更幸福？黄贝岭养护中心一大特色在于人性化。据了解，这里不仅配备了失智失能老人房、亲情公寓等户型，房间按居家生活标准适智能马桶、适老化家具、无线WIFI和智能化呼叫设施，且全部房间自带入户阳台，24小时供应热水、中央空调，并配有独立卫浴，可满足老人多元化的入住需求。目前该养护中心共有养老床位146张，可扩充至188个床位。

为了丰富老人的生活，养护中心的工作人员还会每日制定康乐活动日程，并定期根据节日举办主题活动，如母亲节亲情活动、长者生日会、迎新春包饺子、中秋节制作冰皮月饼灯笼等，以期让老人们通过参与活动，充实晚年生活、增进生活乐趣。

“对老人的养护服务更要从心出发。”黄文静表示，在此次新冠肺炎疫情期间，为保护老人们的身体健康，养护中心在第一时间实行了封闭式管理。护理人员们每天会定时帮助老人们与家人进行视频电话；面对出现情绪波动的老人，则及时安排心理咨询师进行心理疏导。2月底，一位癌症晚期患病老人进入了最后的临终关怀阶段。养护中心为其专门组建了临终关怀小组，一方面为老人进行最后一段时期的护理，另一方面为家属进行相应的心理疏导。在老人去世前的最后一天，考虑到疫情防控需求，养护中心还专程为其腾空了一整层楼，在对家属进行严格的防疫检查后，安排进入中心为老人送别。

实际上，黄贝岭养护中心是罗湖区近年来着力打造的社区养老的典型示范之一。早在2015年7月，罗湖区就已入选“老龄健康服务能力建设示范区”创建试点地区，成为深圳市唯一、全国仅有的20个入选试点之一。2017年1月，罗湖区“医养护一体化”的养老服务模式入选全国7个医养结合工作典型案例。近年来，罗湖区不断加大政策扶持，打破行政壁垒，已经创新出“六类”医养融合健康养老模式——医中有养、养中有医、机构支撑、社区示范、居家签约、互联网+，有效化解医养整合过程中的矛盾，形成良性和多赢的格局。

来源：经济日报新闻客户端

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