幽门螺杆菌根治后，为何又重复感染，医生：你可能忽视了这一点

互推小编 2024-01-26

幽门螺杆菌感染是困扰许多朋友的问题，不知吧，怕引发胃部疾病，也怕传染给家人，去治疗吧，又担心药物副作用，还担心即使根除成功了，过不了多久又会复发。的确这样的病例也有不少，本来根治效果很好，根治服药疗程完成后后一个月复查幽门螺杆菌，C14检查也已经显示阴性，即使在饮食卫生、勤洗手等方面也都非常注意了，但过不了多久，幽门螺杆菌却又会重复感染，面对这样的情况，要不要再次根治，二次或多次根治的药物组合如何选择，都将成为很大的难题。

感染幽门螺杆菌根除治疗成功后，之所以容易复发，我们关于如何避免家人间交叉感染，如何避免因为不洁饮食而引发重复感染，我们谈的很多了，我们今天来为为大家谈一个自身因素造成的幽门螺杆菌再度感染风险。

口腔是幽门螺杆菌的第二贮存地

早在上世纪80年代中期，科学家发现幽门螺杆菌能够引起胃部疾患后不久的1989年，就有研究者从幽门螺杆菌感染者的牙菌斑中分离出了幽门螺杆菌，幽门螺杆菌虽然主要寄居在人体的胃部，但很多幽门螺杆菌的口腔部位也同样也有幽门螺杆菌的存在，因此，口腔又被称为幽门螺杆菌的第二贮存地。

口腔中之所以同样也会存在幽门螺杆菌，这与口腔部位的内环境有着重要的关系，幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性，微需氧杆菌，因此不论是口腔内的温度（35~37℃），还是口腔内的微氧环境，都是幽门螺杆菌寄居生长的适宜条件，因此，幽门螺杆菌可以在口腔内存活并寄生，到目前为止，研究者不但从口腔的牙菌斑汇总发现了幽门螺杆菌，在唾液中也发现了幽门螺杆菌的存在。

关于口腔中的幽门螺杆菌与胃部的幽门螺杆菌哪个先存在的问题，目前学术界还存在一定的争论，有的学者认为，口腔中的幽门螺杆菌感染是由于胃部感染幽门螺杆菌后，刺激胃酸分泌，引发食管反流（俗称反酸水）过程中引起的继发感染；而另一种观点则认为，先有口腔的幽门螺杆菌感染，才逐步导致胃部发生幽门螺杆菌的感染，对于这种“先有鸡，还是先有蛋”的问题，恐怕我们很难具体搞清楚，但总体上来说，大多数相关研究都认定，同一个人，胃部感染的幽门螺杆菌与口腔感染的幽门螺杆菌具有高度的同源性。

口腔中幽门螺杆菌感染的危害

口腔中存在幽门螺杆菌的危害，主要包括以下几个方面：

首先是对口腔健康的影响，有多项研究发现，幽门螺杆菌在口腔中寄居，与牙菌斑的形成，牙周疾病的形成更是有着密切的关系，在这些研究中，多数认为幽门螺杆菌在胃黏膜引发的炎性反应，在口腔内的影响也仍然存在，除了牙周疾病以外，口腔黏膜扁平苔藓，复发性口腔溃疡等疾病，同样也与幽门螺杆菌的感染密切相关，都值得特别注意。

除此之外，幽门螺杆菌在口腔的感染，也是产生口臭问题的原因之一，幽门螺杆菌能够分泌尿素酶，分解尿素形成氨，当我们口腔中的尿素成分被分解，产生氨时，自然就会产生难闻的气味，因此，有很多有顽固口臭问题无法清除的朋友，也应该考虑口腔感染幽门螺杆菌的可能性。

口腔中感染幽门螺杆菌的第三点危害，就是我们今天说到的导致胃感染幽门螺杆菌的问题了，对于根治胃幽门螺杆菌的三联或四联用药来说，如果合理选择好抗生素和其他相关药物，严格按剂量，按疗程服用，其清除胃部幽门螺杆菌的几率还是很高的，但如果在根治的过程中，口腔中的幽门螺杆菌感染没有得到有效的清除，则可能会导致两种结果，一是根治失败，胃内的幽门螺杆菌也没有清除成功，还有一种情况就是，胃部的幽门螺杆菌清除成功了，但由于口腔内仍然存在幽门螺杆菌感染，导致了幽门螺杆菌的重复感染。这种根治失败后，幽门螺杆菌经口-胃传播，再度引起感染的风险，也是不容忽视的。

根除幽门螺杆菌，胃、口同治很重要

常规的幽门螺杆菌治疗清除方案，主要是针对胃部感染幽门螺杆菌的治疗，两种抗生素+抗酸剂+胃黏膜保护剂的用药方案，对根除胃幽门螺杆菌方面，会有很好的效果，但往往对于口腔内的幽门螺杆菌感染，却不能在口腔中形成有效的药物浓度，达到根治口腔中幽门螺杆菌的效果。有很大一部分服用三联或四联药物进行幽门螺杆菌感染治疗的朋友，胃内的幽门螺杆菌被有效清除了，但口腔内的幽门螺杆菌却仍然存在。

因此，如果能够在根治幽门螺杆菌的过程中，注意同时进行口腔中幽门螺杆菌的清除，往往能够起到更好的幽门螺杆菌根治效果，对于口腔中的幽门螺杆菌，主要附着于牙菌斑上，而牙菌斑附着于牙齿表面，对于牙菌斑上附着的幽门螺杆菌，抗生素治疗中，是很难有药物能够到达感染部位，因此，对于口腔幽门螺杆菌的根治，主要应该以清除牙菌斑的口腔洁治为主，同时辅以局部的应用具有抗菌杀菌作用的消毒剂、抗生素的漱口水进行局部杀菌，这样既能够清除杀灭牙菌斑中的幽门螺杆菌，又能够对唾液，舌苔等部位的幽门螺杆菌进行杀灭，有效的清除口腔中的幽门螺杆菌，减少口腔中感染幽门螺杆菌对根治胃幽门螺杆菌的影响。

综上所述，如果您能感染了幽门螺杆菌，特别是又伴发了相关胃部疾患，需要进行根除治疗的情况下，在联合口服药物根除治疗的同时，也可以结合自身情况，注意进行口腔幽门螺杆菌的杀灭和清除，这种双管齐下的方式，如果再加上良好的饮食习惯和卫生习惯，全面根治幽门螺杆菌，让其不再重复感染，也是完全有可能做到的。#慢病防治知识# #2020生机大会#

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