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小宝宝肚脐总突的老高,医生:年轻父母不可忽视,必要时需要手术

 

门诊上遇到一个父母抱着很小的宝宝来就医,本以为是去儿科走错了科室。经询问,是儿科医生让来外科就医的。经病史查问,患者陈诉:我家的小宝老爱嚎啕大哭,每次总要哭红了脸、哭得筋疲力竭才肯罢休,从此之后却常常发现小宝的肚脐老是凸凸的,医生您看有问题吗?

这是什么问题?很不幸,是疝气。近年来,小儿疝气的发病率还是很高的。那么问题来了:

什么是疝气?如何治疗?

一般来说,凡腹部脏器经先天存在或后天形成的腹壁薄弱或缺损处向体表突出,即称为腹外疝,也就是咱们常说的疝气;其中以腹股沟疝最为常见,约占总数90℅以上,股疝次之,约占3.5~5℅,而脐疝(多见于婴儿)及切口疝(多见于腹部手术后)约占1~2℅。

那么这位患儿很显然就是脐疝了,经过彩超的确诊,考虑是脐疝无疑了。

目前各种疝气,均应以外科手术治疗为优先考察,至于药物治疗或各种康复治疗,皆是较属于辅助疗法,并非可能起到根治的效果,当然了,小儿斜疝、脐疝,在一岁以内,通过疝气带等保守治疗,也有治愈的案例。

那么除了手术以外,中医学对于疝气的治疗也是有着独特优势的。早在《黄帝内经》就有关于「疝」的论述,而腹外疝就有多种不同名称,如“疝气”、“小肠气”等中医对于疝气的治疗有内治法、外治法、针灸疗法等,对年老体弱或是不适宜接受手术者,是不错的选择,但因个人体质不同,还是要首先由专业的中医师诊断后选择;中医方剂可选用橘核丸、补中益气汤等,穴位可选气海、三阴交、阴陵泉、期门等。

如何预防疝气呢?

我们知道,疝气的最典型特点就是:腹内压降低后突出的疝气“肿块”消失。所以基本上很多疝气在平卧位会消失的无影无踪。然而也存在突出后发现肿块无法消失,感觉卡住了一样,这种情况叫嵌顿疝,是一种急症。此时此刻,应当及时就医,医生会视情况予以嵌顿的疝囊回纳,或者采取急诊手术。

对于怀疑有疝气的儿童,应避免急怒大叫大哭、挑抬重物、站立行走过度,更要注意及时治疗腹内压增高的各种疾病,如慢性咳嗽、排尿排便困难等。

若是使用疝气带固定于肿块脱出处时,范围应稍大于疝环。疝气手术甚至于各种腹部手术前后应提前处理使腹压增高的并发症,避免术后咳嗽、伤口裂开;疝气修补术后3个月内应避免体力劳动,特别是提拉等需腹部用力的劳动。至于体质虚弱或是年龄太大或太小的病患,应于手术前后,请中医调理体质,以免术后病痛缠身。

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