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关于疝气的知识:疝气的两大误区。
顾建华,天津市第一中心医院甲乳疝外科主任,教授。
我是天津市第一中心医院的顾建华医生。我跟大家介绍一下,疝气的常见诊治误区。先介绍一下一大误区。有的病人会问,疝气可不可以不手术?比如说,他会问大夫我这个包好像也没什么事,也不影响我的生活。过些日子,它会不会自然就好了?我可以这样回答您,您这样想是不对的。这个包往往是来者不善,如果不及时处理,可能会带来严重的后果。还有不少病人用疝气袋压迫防止这个包突出,疝气带压迫,虽然是暂时缓解症状,但是从长远来说,还会给您日常生活中带来很多不便,严重的时候,也会影响您的生活质量。
疝气发生的根本原因,是腹壁组织长出了个破洞,比说我们说的袜子破了,里面的踝豆钻出来了。如果说我们把它强行推回去,或者强行缝合,虽然把这洞洞补上了,但是因为有张力,几天它又整开了,那么怎样才能结实?所以必须要打个补丁才结实。就像现在我们生活改善了。以前,我们经常会看到有穿打补丁衣服的人,现在已经几乎看不到了。这样一解释,大家基本就听明白了。
从理论上讲,如果强行缝合方式,术后复发的几率,在1%-17%。如果打上补丁之后,复发几率就降低到千分之四,也就是说降低了十倍左右。
所以说,一般来讲,建议疝气手术都需要进行打补丁的手术。下面我跟大家说一下,认识上的第二个误区。有的人认为,老年病人不适合手术了,实际上这是不对的。有的病人虽然年纪大了,我们医生手术前,就常规评估病人的手术耐受程度,要了解病人的生活状况。比如说家住几楼,平时能不能一口气爬到楼上,或者平时遛弯,一口气能走多远。我们也会做心电图,了解心脏的情况。
其次我们也会询问一些,病人有没有一些其他的内科疾病,比如说:高血压、糖尿病。有的时候,我们会请专业的内科医生,过来帮我们评估一下,尽可能的让患者的机体能力,达到最佳状态下,去安全的完成这个手术。这一期我就分享到这里,谢谢大家。
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