看中医不要刷舌苔

互推小编 2024-03-17

——孟长海/文河南中医药大学第一附属医院内分泌科

门诊看到不少的病人，对自己的形象十分关注。当要看舌苔的时候，常会不好意思的说，自己的舌苔好丑，有些不好意思伸出来；也有一些病人为了避免让医生看到难看的舌苔舌体，干脆就在家里刷了舌苔再来看病。

这样的情况，舌苔似乎干净了、好看了，但是在中医这里却掩盖了病情或者误导医生诊断。因此，在选择看中医的时候，不要刷掉舌苔。

望舌是中西医医生都会的技能，通过看舌头的色和质，然后推断可能的病情病因。对中医来讲，看舌有很多的讲究，不仅仅要看舌质，还要看舌型、舌态如何，同时还要看舌苔的变化，必要的时候还要观察舌下络脉的情况。如此就形成了中医的舌诊，要完整的看舌，需要病人提供原汁原味的舌质和舌苔样本。

不过，一些时候，患者的个人操作很容易导致望舌出现问题，主要的就是对舌苔的处理。舌苔的处理，一种就是刷掉舌苔，这常常见于爱美人士，觉得舌苔厚或者口中有气味不舒服，觉得洗洗舌头更有利于健康，而且网上也常有很多关于洗刷舌头的介绍。舌头能不能洗，当然可以，特别是平时口腔不舒服、有异味，通过洗刷舌头，能够及时的清理舌体上的细菌和杂质，有利于减少异味，口气清新。这也就是很多人在刷牙时候选择同时刷舌头的原因。

另外一种就是染苔，亦称假苔。舌苔被食物或药物染色，改变原有苔色。一个病人节食减肥，好东西不能吃，只能吃黄瓜。结果看病的时候还带着黄瓜，吃了之后舌苔染了。造成染苔的食物很多，如婴儿因食乳汁，大多附有薄白苔。进食花生、瓜子、豆类、核桃、杏仁等含脂肪食物后，舌面附有黄白色残渣。若食杨梅、咖啡、葡萄汁、葡萄酒、陈皮梅、盐橄榄或含铁的补品等，每在舌面出现黑褐色或茶褐色；食蛋黄、橘子、柿子、苹果、有色糖果及服用核黄素、黄连粉等，每使舌苔呈现黄色；服用丹砂制成的丸散，舌苔呈现红色。

出现了刷舌苔和染苔，就会对中医在看病望舌时候造成误差。比如一个脾胃功能不好的患者，再吃了寒凉的东西伤胃之后，可能会出现舌苔增厚的情况，这样的情况医生看到舌苔厚腻，就会在治疗过程中加入相应的药物化舌苔。如果患者刮掉了舌苔，那么就会导致证型诊断判断不准。染苔原理也是一样，舌苔被其他物质所染，影响了本来面目的判断，容易造成误诊误治。

因此，对于患者要看中医的提出几点建议：