孕妈妈产后第一要点---伤口护理

不管孕妈妈是顺产还是剖腹产，产后身体总会留下伤口（刀口），妈妈和爸爸们需要面对的就是如何护理伤口！如果伤口护理不好，会对妈妈造成不可估量的伤害！下面我们一起来谈谈如何护理伤口！（顺产和剖腹产）

顺产后伤口怎么护理

顺产一般会留下阴道撕裂伤口，或者会阴侧切伤口。虽然自然分娩产后并发症少，相对复原速度比剖腹产来得快，但因伤口位尿道口、阴道口、肛门交汇的部位，所以在护理上也需要注意。特别是一定要注意防止外阴感染，会阴切口插线后裂开，伤口发生血肿等问题。

要点一：防止外阴感染

1、勤换卫生垫，避免湿透，伤口浸泡在湿透的卫生垫上将会很难愈合。

2、每天要用温水勤冲洗会阴部，尤其每次便后更要用新洁尔灭消球毒棉擦拭冲洗外阴，切忌由后向前擦，应该由前向后。

要点二：防止会阴切口拆线后裂开

1、产后早些下床活动，多吃新鲜蔬菜水果，多喝鱼汤、猪蹄汤等汤饮，不吃辛辣食物以保持排便通畅。

2、当发生便秘难解时，不要进气用力，可用开塞露帮助通便。

3、拆线后的几天内，避免做下蹲用力动作，如在解便时，宜先收敛会阴和臀部后再坐在马桶上，屏气用力常常是会阴伤口裂开的原因。

4、坐位时身体重心偏向右侧以防伤口受压切口表皮错开。

5、避免摔倒或大腿过度外展，这样都会使伤口再度裂开。

6、不宜在伤口折线后当日出院，因伤口裂开多发生在伤口拆线当天。

要点三：避免伤口发生血肿

1、术后最初几日内产妇应采取右侧卧位，这样可使伤口内的积血流出伤口外，不致发生血肿，也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口内而形成子宫内膜异位症。

2、术后注意刀口情况，如果在术后1-2小时内伤口出现疼痛，并且越来越厉害，应马上与医生联系，很可能是缝合前止血不够而形成血肿。

3、有血肿时可用50%硫酸镁溶液冷敷。

要点四：伤口有水肿的处理方法

1、伤口水肿，在拆线前缝合线会勒得很紧，可用95%的酒精纱布或者50%的硫酸镁溶液热敷，湿敷，每天做2次。

2、卧位时抬高些臀部，以利回流因而减轻水肿。

剖腹产疤痕

剖腹产疤痕是新妈妈在进行剖腹产手术后伤口上留下的痕迹，一般呈白色或灰白色，光滑、质地坚硬。大约在手术刀口结疤二至三周后，疤痕开始增生，此时局部发红、发紫、变硬，并突出皮肤表面。疤痕处有新生的神经末梢，但其是杂乱无章的。

剖腹产的伤口选择

(1)直式

手术方法：在肚脐下方正中的地方，直向的划下一个约15公分左右的伤口。

优点：手术中若有任何意外状况，便于将伤口加大，手术的范围会比较清楚，时间也较快。

缺点：伤口外观较不好看，此外，由于疤痕拉扯承受比较大的压力，所以直式伤口也比较容易长疤痕组织，或产生腹部疝气。

(2)横式

手术方法：在腹部下方耻骨的上缘，也就是阴毛上缘的位置，横向划一个约10～15公分的伤口，有如一个微笑的标志。

优点：伤口较为美观，也比较不容易产生腹部疝气及疤痕组织。

缺点：伤口的视野会缩小，比较不适用于其它复杂手术或比较肥胖的.

剖腹产后怎样护理伤口

剖腹产，由于手术伤口范围较大，表皮的伤口在手术后5～7日即可拆线或取除皮肤夹，但是，完全恢复的时间大约需要五六周的样子。如果护理伤口护理的很好，那么可以缩短恢复周期。无论是会阴切开伤口或剖腹伤口的照顾原则大致相同，但因部位的不同，所以在促进伤口复原时就必须运用不同的技巧。

剖腹产的伤口要勤换药，保持伤口和周围清洁干爽。保护好手术后刀口的刀痂。休息时最好采取侧卧微屈体位，以减少腹壁张力。可在医生指导下，涂抹一些外用药。随时保持疤痕处清洁，及时擦去汗液，不要用热水烫洗。拆线后，要避免剧烈运动、身体过度伸展或侧屈。

护理方法：

1.鼓励新妈妈在手术后多散散步。散步能帮助新妈妈尽快恢复胃肠系统功能。

2.每天一定要查看腹部切口，并给伤口消毒。

3.在手术后1周内，每天测量两次体温(如果新妈妈自我感觉身体不适，应增加测量体温次数)。

4.术后两周内，避免腹部切口沾湿，新妈妈可用湿毛巾擦浴，恶露未排干净之前一定要禁止盆浴。

特别注意：出院时，医生会在新妈妈的伤口上贴一块敷料包。这块敷料包最多只能贴3天，到时候一定要撕掉。很多新妈妈怕伤口暴露在外面会引起摩擦，其实只要穿上生宝宝前的孕妇内裤，就能盖住伤口了。另外，现在缝合伤口的多是羊肠线，万一遇到线头外露的情况，妈妈可别用剪刀去剪，也别试着去抽，等产后42天复查时，让医生来解决。

剖腹产后伤口护理事项

剖腹产后伤口怎么护理？

切口渗血要及时更换敷料，切口红肿要在医生指导下进行红外线照射，如果伤口发痒可以用酒精擦拭伤口，预防伤口感染等措施。

术后切口疼痛怎么办?

术后24小时内手术切口多会疼痛，必要时可肌肉注射杜冷丁50-100毫克，4-6小时重复1次;也可在手术结束时经硬膜外麻醉导管由麻醉师给予小量吗啡以解除疼痛而不影响肌肉活动。

切口什么时候拆线?

目前缝合手术切口多用可吸收的缝合线，术后不用拆线。术后1日由医生更换无菌敷料，如无异常，出院前再换一次敷料就可以了。

切口渗血怎么办?

术后24小时内应严密观察切口有无渗血。如有渗血应及时更换敷料(主要是盖在切口上的纱布)并查明原因。

切口红肿怎么办?

术后切口如有红肿，可在医务人员指导下进行红外线照射，同时每日更换敷料。

切口感染怎么办?

剖宫产术后如体温持续偏高，切口局部红肿、发热、疼痛，说明手术切口有感染，应遵从医嘱静脉输液进行抗感染治疗或口服抗生素。

切口发痒怎么办?

在医院时切口发痒由医生进行处理，回家后产妇或家属可用无菌棉签蘸75%酒精，以切口为中心向四周涂抹并更换无菌敷料。如对胶布过敏，可用脱敏胶布。

如何保持切口清洁?

手术切口除用无菌敷料覆盖，须加医用多头腹带包裹，大小便时如有污染应立即向医生说明情况，更换敷料。

剖宫产术后能活动吗?

术后取平卧位6小时，以后改为自由体位;第二天可坐起，以利恶露排出，鼓励翻射，拔导尿管后可下地活动，以防腹腔脏器粘连。住院期间可用多头腹带包裹腹部保护手术切口，出院后可用弹性腹带收腹，使过度膨大的腹部逐渐缩小。从产后2周起开始做产后运动操，但不要太劳累。

剖腹产后吃什么对伤口好

剖腹产因有伤口，同时产后腹内压突然减轻，腹肌松弛、肠子蠕动缓慢，易有便秘倾向，饮食的安排与自然产应有差别，一般来说，伤口愈合过程中最需要的营养元素包括：蛋白质、氨基酸、维生素、碳水化合物等。

1、锌：缺锌会使纤维细胞功能下降。锌主要存在于木耳、海带等食物中。

2、脂肪：脂类的缺乏会导致伤口愈合缺损。鱼油中含有丰富的脂肪酸，具有抗炎作用，对伤口愈合有一定益处。

3、葡萄糖：糖是人体主要的供能者，供给充足的能量是伤口愈合不可缺少的。在伤口愈合期可多吃含糖丰富的水果，既增加糖分，又能摄取足量的维生素。

4、蛋白质：饮食中增加蛋白质能促进伤口愈合，减少感染机会。含蛋白质丰富的食物有各种瘦肉、牛奶、蛋类等。

5、维生素A：能够促进伤口愈合。它主要存在于鱼油、胡萝卜、西红柿等食物中。

6、维生素C：可以促使伤口愈合。存在于各种蔬菜、水果中，大枣、辣椒是维生素C的宝库。

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