枸杞吃不对，反而会引发中毒？这份“忌口清单”，请务必收好

枸杞，可以说是最常见的“滋补品”了，“保温杯里泡枸杞”也成为当下男女老少常用的养生方式之一。尤其是一些慢性病人，更是偏爱用枸杞泡茶、熬汤、煮粥等，甚至平时也喜欢直接嚼上几粒……其养生效果确实也不错！

◎枸杞含有的枸杞多糖可以提高身体的免疫力、抗击肿瘤；

◎含有的β胡萝卜素会在体内转换成维生素A，而维生素A可以提高身体的免疫力、明亮眼睛、保护呼吸道黏膜，对预防感冒有一定的帮助；

◎还有一些铁元素、钾元素，对降压也有一定的好处。

但枸杞虽好，对有些人而言，不仅不养生，还可能造成生命威胁！

一、心血管药+枸杞，或引起中毒

近日，发表在《欧洲心脏杂志》上的一份病例报告警示：服用心血管药物氟卡尼（抗心律不齐药）和华法林（抗凝药，预防血栓形成和脑梗发作）期间，喝枸杞茶或能引起中毒。

病例详情

一名75岁的女性患者，曾于3年前做了二尖瓣置换术，术后严格按要求口服华法林治疗。

2年前，该患者又因房性早搏，服用氟卡尼治疗。而最近该患者每天都会饮用1-2杯枸杞茶，想以此增强免疫。

但不久后，她开始感觉头晕、恶心、极度疲劳，最终因晕厥到医院急诊就诊。经诊断，患者是因为服用枸杞引发了药物中毒。

1、枸杞，为什么会引起药物中毒？

大家都觉得枸杞是“养生佳品”，为什么反而会引起药物中毒呢？

原来，枸杞会抑制多种能够代谢华法林、氟卡尼药物的酶，也就是说枸杞会降低这些药物的代谢。当氟卡尼清除率下降时，身体会呈现出心动过速，伴有血流动力学不稳定。

另外研究发现，6-12克枸杞即可显著增强华法林的抗凝作用，很可能导致皮下出血等危险情况。

因此，在服用心血管药物的时候忌食枸杞及枸杞制品。

2、这些人吃枸杞，也要当心适得其反

枸杞温热，热性体质的人食用一定要注意量，正在感冒发烧、身体有炎症、腹泻的人最好不要吃。

另外，性情太过急躁的人，或平日大量摄取过多营养导致面泛红光的人最好不要食用，否则不但达不到养生效果，还可能加重病情。

3、健康吃枸杞，别超过这个量

即便是健康人群，一人一天最好不要超过20克。过量食用枸杞子会使人上火、流鼻血，甚至造成眼睛红胀不舒服等。

除了枸杞，其实还有不少食物会影响药物的疗效，还可能因此加重病情，大家平时要提高警惕！

二、药物遇上“它”，或变致命组合

1、华法林，害怕维生素K含量高的食物

华法林类药物的作用机制是拮抗维生素K来发挥抗凝作用。反过来，维生素K则能促进抗凝血因子的合成，会减弱华法林的效果。

一般食物的维生素K含量顺序依次为：绿叶蔬菜>肉类和蛋奶类>水果和谷类。

因此，服用华法林前后应该避免吃大量的绿叶蔬菜，尤其是菠菜、韭菜、油菜、水芹、西蓝花、生菜、香菜以及莴苣，它们的维生素K含量较高。

另外，一些含有水杨酸、双香豆素等物质的食物，如芹菜、芒果、洋葱等也不宜多吃；还有当归、丹参、红花等活血化瘀的药物，不仅会加重出血的风险，也会在一定程度上影响药效。

2、服药前后2小时，最好别喝牛奶

一方面，牛奶和药物混在一起，会在药物表面形成一层膜，将药物包裹在里面，或者是在胃黏膜形成一层薄膜，二者都会阻碍人体对药物中有效成分的吸收；

另一方面，牛奶中含有钙、镁等金属离子，会与多种药物发生化学反应，生成难溶性的化合物，并使药物中的有效成分遭到破坏，从而影响药物疗效。

具体来说，这些药物更容易与牛奶产生“碰撞”：

①降压药

牛奶中含有丰富的酪胺，降压药会抑制体内一种分解酪胺的酶，酪胺就会在体内大量蓄积，可能引起血压骤升、心律紊乱，严重的甚至会发生高血压危象，出现昏迷等。

②补铁锌类药物：这类制剂与牛奶中的钙离子容易在十二指肠吸收部位发生竞争，使铁或锌吸收成分减少，降低其效果。

③四环素类抗生素

该类药物会与牛奶中的钙离子在肠道内形成不易吸收的络合物，从而降低了药效，甚至可使药物完全失效。

④抗酸药物

像枸橼酸铋钾、胃必治、碳酸氢钠等抗酸药若与牛奶同服可导致高钙血症、碱中毒及不同程度的肾功能损害等。

⑤强心药

牛奶中所含的钙能增强洋地黄、地高辛的毒性，容易使药物产生蓄积性中毒反应，反而可能导致心衰。

因此，服药时最好用白水送服，且服药后前后两个小时别喝牛奶和吃乳制品。

3、这些药与柚子是“死对头”

金秋十月，是柚子大量上市的季节，其味美汁多，营养丰富，但可可务必得提醒用药人群，一定要当心。

柚子中的柚苷和柚苷元，可抑制肠道内一些转运多肽的活性，从而减少药物吸收、影响药物的生物利用度、降低药物疗效；

另外，柚子中的呋喃香豆素类成分会抑制药物代谢酶的活性，延长药物降解时间，减少药物排泄，增加血液中的药物浓度，药效可能就适得其反，还会增大对肝脏的毒副作用，甚至出现肝功能损伤。

具体来说，这些药与柚子是“死对头”：

①降压药：柚子含有丰富的钾元素，本身就有降压功效，加上还能使降压药的血药浓度增高，这会导致血压骤降，轻则头晕、心慌，重则可能会发生脑卒中。

②他汀类降脂药：柚子会导致药物在体内蓄积，增加肝损伤、横纹肌溶解等不良反应的风险，甚至引起急性肾衰竭。

③镇静安眠药：柚子延长了这类药物在体内的停留时间，会加重嗜睡、头晕等后遗症。

④抗心律不齐药：普罗帕酮、胺碘酮、奎尼丁等。服药期间吃柚子可能会出现心律失常，不利于病情控制。

⑤免疫抑制剂：柚子会增加这类药物的血药浓度，显著提高患高血压、糖尿病、高钾血症等的发生率。

提示：和西柚、柚子类水果会发生反应的药物多达85种，而最简单的识别办法就是看药品说明书，如果写有“与CYP3A抑制剂不能同时服用”的字样，就是别和它们一起吃。

另外，要注意的是：很多人觉得我服药和吃柚子的时间隔开，错峰吃就可以了，其实不然。服药前后几小时吃，仍可能造成危险，服药期间尽量不要吃这类水果。

此外，还有不少水果会与药物发生反应：

①香蕉与降压药、保钾利尿药：香蕉含钾量较高，可能会加大降压药的作用，引起低血压；还可能引起高钾血症，出现肌肉麻痹现象。

②鳄梨与抗抑郁药：鳄梨含有酪胺(被认为是参与神经传递作用的物质)，如果在吃抗抑郁药物的同时大量食用鳄梨，有可能导致头痛和血压升高。

③柿子与铁剂：柿子含有较多的鞣酸，容易与铁剂发生反应，生成鞣酸铁盐沉淀，影响铁离子的吸收。

④番茄与抗凝血药物：番茄中含有不少维生素K，正好与抗凝血药物的药效相反，所以要避免同食。

总的来说，不管服用何种药物，都最好等1小时后再吃水果，尽量避开柚子、西柚类水果。

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