孩子的牙天天刷，还长龋齿？是你只知用牙刷，而不知用牙线这神器

孩子清洁牙齿所用神器：牙线

真是无巧不成书，到了二十一世纪２０２１年的开年之际，斗转星移，过去传统育儿有太多“祖传”因素，比如“挑马牙”、“剃胎毛”、“捂汗退烧”、“把尿”等等，说有道理吧，确实让许多家长走了不少弯路；说没道理吧，似乎也有它存在的渊源。

今天，说起孩子刷牙这事，医生说孩子出生就应该“刷牙”，许多家长可能会反驳，简直是奇谈怪论：你哪双眼睛看见刚刚出生的宝宝长牙了，宝宝还没长牙，刷什么牙？

医生还说，孩子仅仅用牙刷刷牙是刷不干净的，要用“牙线”才能把牙齿的犄角旮旯弄干净，家长说：我们自己都没有用过牙线，不是也能吃饭吗？你那不是异想天开、没事找事吗？

医生还说：孩子到了一定年龄要封闭隐窝，家长说：什么是隐窝，我们都没听说过，又想什么幺蛾子？

既然这样，我们就大大方方地展开这个话题：孩子的牙齿保健究竟从什么时候开始？刷牙的卫生学、牙线、隐窝等等究竟有什么科学依据？在科普的道路上，作为一名医务工作者的确是有态度、有责任、有义务去做必要的解读，头条账号“科学家育儿”说的好：“科学育儿不是制造一堆新知识，而是制造一群懂得育儿的家长”。

一、为什么要早期进行儿童口腔卫生教育和使用牙线清洁牙齿呢？

为什么天天刷牙确还是有龋齿？

目前，根据我国儿童口腔卫生统计调查显示：在我国5岁儿童的乳牙龋齿发生率为70.9%，平均龋齿数为4.24颗，同比十年前上升了5.8%。情况并不乐观。当乳牙发生龋齿后，还可能损坏牙胚，从而影响恒牙的发育。因此，口腔卫生应该从出生后开始。美国口腔协会(ADA)也建议，儿童应该每天用牙线清洁牙齿。

为进一步提升全民口腔健康水平，广泛传播口腔健康知识，提高全民口腔健康意识，预防和减少口腔疾病的发生，国家健康计划将每年9月20日定为【全国爱牙日】，提出倡议“口腔健康，全身健康”。目前许许多多儿保健及口腔专业的专家、学术权威都建议：

１、从宝宝 2 个月大开始，有必要每天用干净的棉纱布轻轻清洁宝宝的牙龈一次。

２、当第一颗乳牙萌出后，建议用棉纱布擦拭和清洁牙面，或用牙套套牙刷进行“刷牙”。

３、当宝宝长到1岁半前后时，建议家长开始使用有毛的、比较软的婴儿牙刷来刷牙。

４、为了保持口腔卫生，除了每天早晚按时刷牙外，还建议给宝宝饭后及时用牙线清理牙缝并漱口，将残留在牙齿间隙的食物残渣及时清理出去，以免对牙齿造成腐蚀。

那么，已经给宝宝刷牙了，为什么要给宝宝用牙线呢？其有科学依据吗？回答是肯定的，从医学角度看，刷牙对于预防龋齿的重要性要远大于使用牙线，但这并不说明用牙线不重要，目前，只是关于使用牙线的研究、宣传还没有那么大的影响力；专家仍然建议每天至少使用一次牙线。

因为，更多的事实证明，牙线可以通过物理摩擦清除牙齿间隙的食物残渣，和我们肉眼所不可见的牙菌斑，通过牙线可以阻止牙周围细菌的生物膜形成，从而影响细菌繁殖。真正达到宝宝的口腔清洁卫生，牙线就是我们宝宝的牙齿“清道夫”哎。

二、假如经常用牙线，会不会使宝宝牙缝越来越宽、或牙龈出血呢？

用牙线可以使牙缝变宽吗？

有家长质疑：用牙线是不是会让牙缝越来越宽：

可能很多家长都会有顾虑，让我们每天给宝宝用牙线清洁牙齿，会不会把宝宝的小牙缝搞得越来越宽啊？其实，使用牙线清洁牙齿，是不会使牙缝变大滴。

因为，现在制作牙线的材料多为环保型的棉线或尼纶纱线等，有弹性和张力的，而牙缝是有一定的生理活动度的，它并不是严丝合缝的，牙线非常细，在通过牙缝时，会有利用弹性张力，再牙缝中自由活动，所以牙线是不会把牙缝撑大的。

而有的人用了牙线之后，感觉自己的牙缝变大了，其实是因为清理掉了食物残渣等，看起来牙缝变大了，实际只是还原了牙齿的本来面目。

当然，需要注意方法了，千万不要用力过大或过度下压，以免损伤牙龈。只要方法是正确的，那些塞在宝宝牙齿里的任何食物残留及菌斑就会被清理出来。

还有家长说：牙龈出血不是因为牙龈出血

用牙线牙龈会出血吗？

个别宝宝用牙线后，牙龈有出血，家长就认为可能是不是牙线弄伤了牙龈，这也是很多家长们不敢给孩子用牙线的原因。但经过我们观察发现，实际上牙龈出血，是因为牙周本身轻微的炎症所致。

如果宝宝牙龈是健康的，用牙线是不会牙龈出血的。假如我们再适当地坚持一下，再用牙线清洁一周，刺激牙龈的牙菌斑及牙周的软垢被清理后，出血就会基本可以消失啦。所以想让宝宝拥有一口健康的牙齿，正确的使用牙线也是牙齿健康的基本保证。

三、牙线的使用方法、步骤及注意点有哪些？

牙线的使用方法

１、牙线的使用方法：

一般正确的做法是：将牙线拉紧，然后慢慢放到牙缝中，呈C型并贴着一侧的牙面，轻轻刮几下，再贴着另一面重复几次。最后再慢慢往上提拉出来，全部牙缝清洁完后用清水漱漱口，完成。操作时注意操作要点：

● 牙线的使用，只有紧挨着的牙齿需要用牙线。（或者说宝宝的门牙都不需要用牙线）

● 操作时家长位置：应该与孩子面朝一个方向（刷牙也如此，这样家长容易看清楚）

● 让牙线呈“C”形去刮牙齿侧面。其意义是让牙线紧贴着牙齿。

●　大牙（乳磨牙）及牙缝清洁：大牙及牙缝容易“藏污纳垢”，因此在用牙线清洁时，家长要用拇指顶着牙线，类似于像拉锯一样巧妙的蹭进牙缝，后面的大牙，可以改用相对细长的食指顶着牙线伸进嘴里。

大牙及牙缝怎么使用牙线？

２、牙线使用与刷牙的先后顺序：

参考美国牙科协会(ADA)的建议：刷牙与用牙线一般不分先后皆可。

但部分专家认为，先用牙线除去并松动大部分食物碎屑，这样刷牙的时候牙膏沫就能进入一些原本被食物阻塞的牙齿区域。从而起到更加有效的清洁和防护作用。专家还建议，孩子至少每天睡前用牙线帮助清洁牙齿及口腔。

３、孩子使用牙线的年龄：

２岁半～３岁可以用牙线

当孩子牙齿之间的缝隙慢慢地拉近，且2颗牙齿能够紧挨着，就可以使用牙线了。美国牙科协会还建议：当宝宝最后两个臼齿长出来的时候，即2岁半至3岁，就应该帮助孩子用牙线了。

当然，家长一般应该先咨询口腔科医生，医生都会通过评估，视情况，给孩子推荐适合的牙线。医生还认为，在上小学前，由于孩子的自我动手能力不足，刷牙或用牙线都还不能掌握要领，也清洁不够彻底，因此，建议父母来给孩子做（或监督）刷牙或用牙线。

总而言之：为了孩子能拥有一口好牙齿，家长一定要重视孩子的口腔清洁卫生。不可认为孩子乳牙迟早要换，刷不刷牙、用不用牙线清洁都无所谓。此外，严格的来讲，孩子应该定期进行口腔卫生的检查，通过检查能够及时掌握孩子的口腔、牙齿发育及排列是否正常，应该及时做好相应的口腔及牙齿疾病的预防和治疗，根据我国“爱牙日”的宗旨：“口腔健康，全身健康”。

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