刷牙、漱口、用牙线……到底如何保护牙齿？协和医生权威解答

很多人大概都问过牙医：我每天都很认真地刷牙，可是为什么还有牙龈炎、牙周炎、龋齿等问题？每天该刷几次牙？如何有效地刷牙？

今天，北京协和医院口腔科医生就来为您解答这些疑惑。

为什么要刷牙？

口腔是一个有温度、湿度和营养的大环境，同时还有很多有利于细菌微生物生长的微环境。

在这种环境下，细菌每时每刻不断地生长繁殖并附着在牙齿表面，形成一层由细菌组成的生物膜，叫作牙菌斑。

牙菌斑是引起龋病和牙周疾病最主要的原因。牙菌斑不能完全被水冲去或者漱掉，机体免疫系统也无法清除它们。

刷牙是清除牙菌斑最基本和最主要的方法，刷牙能去除牙菌斑、软垢和食物残渣，保持口腔卫生，维护牙齿和牙周组织健康。

为什么每天刷牙2—3次？

刷牙可以去除牙菌斑，但并不能根除。口腔内的细菌不间断繁殖，在刷牙数小时后，菌斑可以在清洁的牙面上重新附着形成。特别是夜间入睡后，唾液分泌减少，口腔自洁作用差，细菌更容易生长。

因此，每天至少要刷牙2-3次，晚上睡前刷牙尤为重要。

每天刷牙≠有效刷牙

提倡用巴氏（Bass）刷牙法刷牙

1.先将刷头放于后牙牙齿与牙龈交界处，上牙向上，下牙向下，与牙齿大约呈45°角，轻微加压，前后水平颤动10次左右，然后将牙刷向牙面转动，上下拂刷。

2.按照上述方法，每次颤动约刷2-3颗牙，刷牙范围应有所重叠。

3.刷上前牙舌面时，将刷头竖放在牙面上，使前部刷毛接触牙龈边缘，自上而下拂刷。刷下前牙舌面时，自下而上拂刷。

4.刷牙齿的咬合面时，刷毛指向咬合面，稍用力作前后短距离来回刷。

如何选用牙膏？

提倡使用含氟牙膏。使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防龋措施。

三岁以下儿童每次用量为米粒大小，三岁以上的儿童每次用量为黄豆粒大小，成人每次刷牙只需用大约0.5-1克（长度约0.5-1厘米）的膏体即可。

如果在牙膏膏体中加入其他有效成分，如氟化物、抗菌药物、抗敏感的化学物质，则分别具有预防龋齿、减少牙菌斑和缓解牙齿敏感的作用。

温馨提示：

牙膏最好换着用。长期使用同一种牙膏刷牙，会使某些有害的口腔病菌产生耐药性和抗药性，使牙膏失去灭菌护齿的作用。

一家人不要用同一管牙膏。如果一家人合用一管牙膏，挤牙膏时牙刷头会触碰管口，口腔中的细菌会在管口聚集，随后又被别人的牙刷带走，增加交叉感染机率。

一管牙膏不要用太久。牙膏使用时间越久，暴露在空气中的机会就越多，与牙刷的接触频率就越高，接触细菌的机会也就大大增加，也容易造成感染的发生。

漱口的注意事项

饭后立即漱口能有效清除掉口腔内的部分食物残渣和软垢，使口腔内的细菌数量相对减少，从而达到清洁口腔的目的。

推荐饭后清水漱口，宜选用温水含漱。

不建议盐水漱口。有研究显示，盐水漱口后细菌反而比清水漱口更易繁殖。可能的原因是：盐水将口腔中的细菌杀灭时也将口腔粘膜破坏了，为细菌的迅速恢复创造了条件。

有牙龈炎、牙周炎、牙髓炎、智齿冠周炎等口腔感染的人群，可短期使用防治牙菌斑的药物漱口水。但这类漱口水不可以天天使用，否则容易产生副作用，如菌群失调、牙齿变黄、味觉改变、过敏反应等等。

温馨提示：

使用漱口水绝对不能代替刷牙，它只是起到辅助保健的作用。

为什么要使用牙线？

牙线是用棉、麻、丝、尼龙或涤纶制成，用于去除牙齿邻面的食物残渣、软垢、牙菌斑，起到清洁牙面、剔出嵌塞食物的作用。

牙齿与牙齿之间的间隙称为牙间隙，牙间隙最容易滞留细菌和软垢。刷牙时牙刷刷毛不能完全伸及牙间隙，留下了清洁“死角”。科学研究证实，彻底有效地刷牙只能去除约70%的牙面菌斑。

如果在每天刷牙后，能够配合使用牙线帮助清洁牙间隙，可以达到彻底清洁牙齿的目的。牙线是清洁牙缝、牙齿邻接面和食物嵌塞最健康有效的工具。

使用牙线会伤害牙齿吗？

标准的牙线厚度小于0.15毫米，远小于最窄牙缝宽度，正常牙齿间的缝隙足以使十分扁平的牙线通过，不会使牙缝变大。

牙线还可通过按摩牙龈，增加局部血液循环，起到一定的预防或减少牙病的目的。

牙线的正确使用方法

首先应拉出长度合适的牙线（20-40厘米）；先以双手缠绕牙线两端，固定后以拉锯式运动滑进牙缝中。

向一颗牙的方向拉紧两头，成C状，然后上下滑动，从牙龈下面（约1毫米）到牙齿上端，重复2-3次。

对另一颗牙重复。将牙线滑出牙缝，换一段干净的牙线，对下一个牙缝进行操作，直至所有的牙缝都清洁完毕。

操作过程轻柔可控，切勿用力过头伤害到下面的牙龈。

温馨提示：

对于过于宽大的牙缝，应使用牙间隙刷来清洁，可根据需要选择合适规格的刷头来清洁牙缝和牙面。

牙间隙刷通常适用于因牙周病或其他疾病而出现牙龈萎缩的患者。

专家提示：

做好口腔的日常保健维护，对于预防口腔疾病的发生和控制口腔疾病的发展至关重要。

值得警惕的是，口腔疾病的发生通常是缓慢的，早期多无明显症状，一般不易察觉，等到出现疼痛等不适症状时可能已经到了疾病的中晚期。

因此，在做好口腔日常保健的同时，我们建议每年至少进行一次全面的口腔健康检查，及时发现口腔疾病，早期治疗。

来源：协和医生说（ID：pumchdoctor）

作者：董海涛（北京协和医院口腔科主治医师）

监制：周年钧

编辑：陈子夏、王朝、徐祥达

实习：雷雯雯、黄宝仪、张彤

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