【科普小站】鼠疫的这些知识，你知道吗？

互推小编 2024-04-16

什么是鼠疫？

鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病，通常在啮齿动物之间流行，偶尔能引起人间流行，《中华人民共和国传染病防治法》将鼠疫列为甲类传染病，位居第一位，也称“一号病”，具有起病急、病程短、死亡率高、传染性强、传播迅速等特点。

鼠疫的传染源及传播途径

1.传染源

鼠疫染疫动物：自然感染鼠疫的动物都可以作为人间鼠疫的传染源，包括啮齿类动物（鼠类、旱獭等）、野生食肉类动物（狐狸、狼、猞猁、鼬等）、野生偶蹄类动物（黄羊、岩羊、马鹿等）、家养动物（犬、猫、藏系绵羊等）。其中，最主要的传染源是啮齿类动物。

鼠疫患者：肺鼠疫患者是引起鼠疫爆发和流行的最危险的传染源,在疾病早期即具有传染性。无症状感染者不具有传染性。

2.传播途径

经跳蚤叮咬传播：人类鼠疫的首发病例多由跳蚤叮咬所致，即跳蚤叮咬病鼠后再叮咬人即可造成人的感染。

经直接接触传播：人类通过捕猎、宰杀、剥皮及食肉等方式直接接触染疫动物。鼠疫菌可以通过手部伤口，包括非常细小的伤口，如手指的倒刺等进入人体，然后经淋巴管或血液引起腺鼠疫或败血型鼠疫。

经飞沫传播：肺鼠疫患者或动物呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌，可通过呼吸、咳嗽将鼠疫菌排入周围空气中，形成细菌微粒及气溶胶，造成肺鼠疫传播。

3.易感人群

人类对鼠疫普遍易感，没有天然免疫力，在流行病学上表现出的差异与接触传染源的机会有关,从事野外工作的人或猎杀、剥食旱獭的猎人、牧民接触染疫动物可能性大，感染的可能性高于一般人群。

感染鼠疫后会出现哪些症状？

鼠疫潜伏期较短，一般为1-6天，多为2-3天，临床可表现为腺鼠疫、肺鼠疫及败血型鼠疫等类型。典型症状有突然发烧、寒战、头痛和身体疼痛、虚弱、恶心和呕吐。腺鼠疫会出现淋巴结疼痛和发炎。感染肺鼠疫后很快便出现症状（有时在24小时内），表现为呼吸短促和咳嗽等严重呼吸道症状，通常伴有血痰。

2022年内蒙古地区鼠疫风险地区

1、高风险地区，共计26个旗（县、区）。

呼和浩特市武川县；包头市达茂旗、固阳县、昆都仑区；锡林郭勒盟二连浩特市、苏尼特左旗、苏尼特右旗、正镶白旗、镶黄旗、锡林浩特市、阿巴嘎旗、西乌珠穆沁旗、正蓝旗、太仆寺旗、东乌珠穆沁旗；乌兰察布市察右后旗、化德县、商都县、四子王旗；巴彦淖尔市乌拉特中旗、乌拉特前旗；鄂尔多斯市鄂托克旗、鄂托克前旗、杭锦旗、乌审旗；乌海市海南区。

2、中风险地区，共计8个旗（县、区）。

呼伦贝尔市陈巴尔虎旗、新巴尔虎右旗、满洲里市；兴安盟科尔沁右翼前旗；赤峰市阿鲁科尔沁旗、克什克腾旗；锡林郭勒盟多伦县；阿拉善盟阿拉善右旗。

3、低风险地区，共计24个（县、区）。

包头市白云矿区、九原区；锡林郭勒盟乌拉盖管理区；呼伦贝尔市新巴尔虎左旗；兴安盟乌兰浩特市、科尔沁右翼中旗；通辽市霍林郭勒市、开鲁县、科尔沁区、科尔沁左翼后旗、科尔沁左翼中旗、库伦旗、奈曼旗、扎鲁特旗；赤峰市敖汉旗、巴林左旗、巴林右旗、翁牛特旗、喀喇沁旗、林西县、红山区、松山区、元宝山区；阿拉善盟额济纳旗。

医疗机构防控鼠疫原则

【鼠疫防控】鼠疫问诊十条信息，你知道吗？

1、哪里不舒服？

是不是符合以下症状：发热？头疼？肢体疼痛？畏寒？恶心？咳嗽？咳痰？痰中带血？步态蹒跚？语言含糊？表情惊恐？脉搏与呼吸加速？颈部腋下腹股沟淋巴结部位疼痛？（符合一条或几条）

2、10天内有没有到过草原，去过哪里的草原？（乌兰察布、锡林郭勒、巴彦淖尔市“乌拉特前旗、中旗”、包头市、乌海市、鄂尔多斯市）

3、有没有在草原逗留过？

4、有没有在草原上接近过鼠洞并在附近坐卧过？

5、有没有见过野生死动物？

6、有没有接触过野兔、野鼠、狐狸等野生动物？

7、有没有被昆虫叮咬过？

8、四肢有没有叮咬的小包？

9、10天内有没有接触过不明原因的发热患者？

10、有没有吃过什么药？

鼠疫“五早”“一就地”:

五早：“五早”即：早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗。“一就”即：就地治疗

十二不准：

各级各类医疗卫生机构要严格落实“十二不准”措施，坚决杜绝鼠疫患者远距离转移，严防病例向外输出。

（1）不准有发热（病史）和/或淋巴结肿胀（疼痛）的就诊患者随便离院；

（2）不准有不明原因发热、急起高热、白细胞剧增等可疑症状的患者转院及出院；

（3）不准有不明原因急性淋巴结炎、淋巴结肿胀、剧烈疼痛并出现强迫体位等可疑症状的患者转院及出院；

（4）不准有不明原因重度毒血症、休克综合征等可疑症状的患者转院及出院；

（5）不准有不明原因咳嗽、胸痛、咳痰带血、咯血等可疑症状的患者转院及出院；

（6）不准有不明原因重症结膜炎并有严重的上下眼睑水肿等可疑症状的患者转院及出院；

（7）不准有不明原因血性腹泻，并有重症腹痛、高热及休克综合征等可疑症状的患者转院及出院；

（8）不准有不明原因皮肤剧痛性红色丘疹，形成血性水疱等可疑症状的患者转院及出院；

（9）不准有不明原因剧烈头痛、昏睡、颈部强直、谵语妄动、脑压高、脑脊液浑浊等可疑症状的患者转院及出院；

（10）不准有发病前10天到过动物鼠疫流行区且未解除隔离的患者转院及出院；

（11）不准有发病前10天内接触过来自鼠疫疫区的疫源动物、动物制品，进入过鼠疫实验室或接触过鼠疫实验用品且未解除隔离的患者转院及出院；

（12）不准有发病前10天内接触过具有（1）-（9）临床特征的病人且未解除隔离的患者转院及出院。

如何预防鼠疫？

1. 良好的个人卫生习惯，是做好各种传染病包括鼠疫防护最有效的措施，尽量避免到人群拥挤场所。

2.外出旅游时尽量减少与野生动物的亲密接触，不去逗玩健康状况不明的鼠类、旱獭等动物，使用驱虫剂，做好防止跳蚤叮咬的措施。

3.如果突然出现发热、寒战、淋巴结疼痛、咳嗽、咳血或出血等症状，应当立即就医并告知医生旅行史，早期抗生素治疗效果较好。

4.加强疫区群众宣传教育，做到“三不、三要、三护”。

（1） “三不”：不接触、剥食和携带鼠、野兔、狐狸、狼、流浪狗、流浪猫、黄羊、旱獭等动物；不要在野外，尤其是不要在鼠类（包括旱獭）、野兔等动物洞穴周围进行休憩，更不要挖刨动物洞穴；不要接触急死患者、疑似鼠疫患者、确诊鼠疫患者。

（2）“三要”：要及时报告病死鼠、疑似鼠疫患者，不明原因的高热患者和急死患者；要做到住所及周边环境卫生干净整洁，猫入笼，狗拴养，定期进行灭蚤处理；对患者要做到就地治疗，确保患者可以得到迅速及时救治。

（3）“三护”：要进行有效防护，人在野外活动或作业时，要穿长裤、长袖上衣，必要时穿高筒靴子或防蚤袜子。在疫区、疫点处理过程中，强化疫情处理工作人员的个人防护；要进行健康监护，对从事高危职业人员如放牧人员、灭鼠人员、野外作业人员和疫源地内居民要每天进行健康监护，一旦出现异常情况要及时进行报告；要进行看护，对出入疫点周围的人员，要进行必要的看护，防止人员在没有有效防护下进入疫点。