透析患者出院后就万事大吉了？还需做好3方面护理！

互推小编 2023-05-06

肾单位丢失无法逆转，丢失量过多时可造成肾功能衰退，最终发展成尿毒症。

尿毒症只能通过透析和肾移植的方式来保命，大多数患者采取血液透析和腹膜透析，透析后抵抗力弱，受感染的风险高，需做好全方位护理。

透析患者出院后如何做好护理？

1、运动方面

科学运动能改善营养状况，提升精神状态，提高生活质量，改善钙磷代谢和睡眠，避免肌肉萎缩，增强抵抗力，提升心肺功能，有助于充分透析，也能稳定血压和血糖。透析患者应多运动，在医生指导下规律运动，每半年评估一次。

一周运动3~5次，每次约30~60分钟；选择中低强度的运动，心率不能超过最大心率的60%~70%，以身体感觉到劳累、无疲乏感为好。

非透析期运动时间可安排在饭后两个小时；透析治疗前两个小时运动。首先有氧运动，例如打太极拳、游泳、慢跑和散步以及骑自行车等；也可以做抗阻力运动，包括举哑铃、仰卧起坐、弹力带等。

若运动后出现关节疼痛、头晕和心慌、胸痛和呼吸急促、呼吸困难和血压异常、肌肉痉挛等应立即停止。营养不良、重度贫血、血糖和血压控制不良、视网膜病变、心血管病变和发热、更改透析方案和用药方案时不能运动；透析时体重增长大于干体重的50%时同样不能运动。

2、勤观察病情

每天都要监测血压、心率和体重以及尿量，观察皮肤黏膜有没有出血和发热，有没有意识障碍。冬季气温低，全身血管收缩，血压易升高，从而引发心脑血管意外或内瘘堵塞。

观察是否有出血，包括大便发黑、粪便中有血、痰液中带血、咳血和吐血、尿血、流鼻血和眼底出血、皮肤黏膜上有淤斑或淤血，一旦有出血异常应立即告诉医生，调整抗凝剂，以免造成透析出血。每天都要监测体重，早晨醒来后排空大小便，穿固定的衣服测量体重。

3、防止跌倒

因为透析患者伴有肾性骨病，认知能力减退，生活能力发生障碍，增加跌倒风险，跌倒易造成失能和感染，提高死亡率。

管理好体重，由专业医生评估，适当的调整体重，避免超滤过多而诱发低血压。

需了解自己的血糖、血压以及睡眠，由专业医生调整用药量，防止出现血压波动和低血糖。保证居住环境整洁，地面干燥；穿防滑的鞋子，防止跌倒。做力所能及的活动，比如打太极拳、散步和骑自行车等，这样能增强肌肉力和平衡力，避免跌倒。

透析期间应注意身体保暖，避免受寒，积极预防感冒。提供足够的热量、优质低蛋白质、高维生素饮食，严格控制钠盐和钾、磷摄入。

以乐观心态来面对疾病，不能过度焦虑和紧张；严格按照医嘱定期复查随访，控制好各种指标，防止病情恶化。

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