心衰的居家护理

互推小编 2023-05-08

天冷了，也许这条知识有些用处。

【中医说】心衰在中医典籍上有记载，内涵并不完全相同，中医涵盖西医的“心衰”，或可理解为心衰属于中医的心悸、水肿等范畴。

中医络病理论认为，神经内分泌过度激活与络脉不通之间有密切联系，心室重构的实质就是络息成积，是络脉中长期停滞的瘀血、水饮等病理产物胶结在一起，使脏腑器官肿胀变形的结果。活血通络、利水消肿药物可以改善心脏的供血、消除心脏络脉中停滞的瘀血和痰饮，可使心衰患者扩大的心脏缩小，能有效抑制心室重构。

【西医概念】心衰是心力衰竭的简称，是由于心脏结构或功能受损，使其心室的充盈和射血发生障碍，心血排量减少，无法满足机体组织代谢需求，故而出现体循环和肺循环的瘀血的临床综合征。

其病因主要有原发性心肌舒缩功能障碍，例如心肌病变、心脏负荷过度、心脏舒张受限等，感染是引起心力衰竭的常见因素。其临床症状根据心衰实际情况可表现为程度不同的呼吸困难、咳嗽、咯血、乏力等，可对患者生命产生严重威胁。目前临床针对心力衰竭主要是以缓解临床症状，改善长期预后，降低病死率等为目的，采取药物或手术治疗。

【中医护理方案】

①中医情志护理，患者必须避免过喜或过忧，尽量减少外界的刺激，保持愉悦舒畅的心情，因此，家属应当加强患者的情志护理，若患者情绪波动过大，应及时安抚，此外还可以采取中医六字诀等方式，帮助患者通过调整呼吸而缓解症状。

②因时护理，气候和时间的变化可对患者病情产生影响，包括病人的属相，家属需要注意做好患者的保暖措施，调整室内温度，注意通风，适时增添保暖衣物。

③饮食护理，心衰患者应遵循基本饮食原则，清淡适宜，少油少糖少盐。并严格控制液体摄入量，以免水肿加重。根据中医辨证，若患者为气虚痰瘀阻络，则以红参、三七、山药、党参，并陈皮等泡服。若患者为气虚血瘀水停，则用大枣、莲子、黄芪及丹参等，可具活血化瘀，补气之用。若患者为阳虚水泛，则用薏苡仁、海参等，可具温阳利水、平喘泄肺之效。各种食疗配方应在专科医师指导下使用，家属进行监督、指导的作用，避免患者取偏方或配伍不正确的食疗方。

④并发症护理，如患者有胸闷之症，家属可帮助患者保持优质的睡眠，并为患者创造良好的休息环境。如患者有呼吸困难，家属需要对患者的生命体征进行严密观察，比如呼吸频率，脉搏，体温，血压等。若发现患者喘逆甚剧，张口抬肩，端坐呼吸，则为喘脱之状，需立刻就医，并积极配合抢救。

⑤中医技术与中成药，由具有丰富中医护理经验的护理人员实施艾灸、耳穴压豆、穴位贴敷等，需根据患者病情选择穴位，并观察患者实施期间的反应，同时注意操作规范，且保持无菌环境。根据医生指导可以准备一些中成药，比如芪苈强心胶囊，必须谨遵医嘱。

芪苈强心胶囊应用了益气温阳、活血通络、利水消肿等药物，改善心肌能量代谢、减少心肌细胞凋亡和自噬、促进心肌细胞增殖分裂，有效缓解症状。

芪苈强心胶囊组方中的人参、黄芪、附子等药物，能增强心脏舒缩功能；

葶苈子、泽泻等药物能够利水消肿、通小便，使体内多余的水分从小便排出，从而减轻心脏的负担，中药利尿有一个特点，就是一般不会引起脱水和电解质紊乱。

丹参、红花等活血通络药物可以扩张血管，改善心脏的血液供应，减轻周围血管阻力。

中药芪苈强心胶囊治疗心衰可以强心、利尿、扩血管以缓解患者的症状，还能抑制神经内分泌过度激活、抑制心室重构，控制心衰的发展进程，避免病情的反复加重。

疗效虽好，一定谨遵医嘱！