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54岁男子使用拐杖走路15天，因为选拐杖不当，出现新问题—拐杖手

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——李六一/文 河南省人民医院神经电生理科主任 主任医师

【＂拐杖手＂1例患者与肌电图检查，及注意事项】

1．患者，付某，男，54岁。1个月前因某种原因使用拐杖15天的时间，停用拐杖后，左上肢出现垂腕、伸手伸指困难等症状，经查体认为是桡神经损害所致，行肌电图检查，结果提示：左桡神经损害，损害部位在腋窝处。同时因患者有长期的糖尿病病史，也合并有糖尿病性神经损害。

2．肌电图检查结果见图片1、2、3、4所示。

3．患者该如何避免“拐杖手”的发生呢？在使用拐杖的时候主要需要注意以下事项：

　　（1）选择拐杖的长短要合适，很多拐杖高度都是可以调整的，站立时双手扶拐，拐杖的上横臂需低于腋窝底5-10cm，下横臂高低调节应方便个人手部把持和用力为标准，或双手握紧拐杖时肘关节屈曲30°，个头矮小者尤其要注意；

　　（2）拐杖的上横臂上方常规加用柔软的防护垫，防护垫磨损的可以考虑使用海绵制品代替，防止患者用腋窝支撑时坚硬的上横臂与骨骼挤压臂丛神经导致损伤；

　　（3）在拐杖使用之前，需要针对性学习使用方法，应注意使用拐杖时是以手部用力支撑，而不是依赖腋窝部支撑；

　　（4）建议选择轻便的拐杖；

　　（5）拄拐的情况下，不建议远距离行走或剧烈运动。

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