早孕指标大揭秘之早孕三项

恭喜你，你怀孕了！

你的肚子里有个小小生命开始了他/她的成长之路，这条路将会漫长而多姿多彩，这一切都将真正体现母子连心、血脉相连。

在最开始，卵子在输卵管中与精子相遇，形成受精卵。

30小时后，受精卵一边向宫腔内移动，一边进行有丝分裂，它的细胞开始增多了。

6天后受精卵上滋养细胞层形成，开始分泌微量hcg。

10天后可以在母体血液中检测出阳性。

当你去医院进行早孕检查时，可能会面对很多项血液检查指标。

最基本的就是早孕三项：

hcg、雌二醇、孕酮。

而这些不断变化的数据总能让人看的晕头转向，有时连续检查几次，有时需要按照医生的嘱咐用药，但很多时候都弄不清楚这些数据的意义和它们之间的联系，这关系到你的小宝宝生长发育情况，还有他/她在你肚子里这段时间到底安不安全。

本文集合这三项数据指标，让你也可以自己评估，做到心里有底。快来关注我、点赞收藏转发评论吧！

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早孕核心三项：

hcg、雌二醇、孕酮，这三项数据反应妊娠黄体的功能，妊娠黄体来自于排出卵子后的空卵泡形成的，它会伴随着hcg的上升，源源不断合成分泌雌二醇、孕酮。

雌二醇利于胚胎着床后重塑血管，扩张毛细血管，直接关系胚胎与母体之间建立血液循环；

孕酮使内膜保持在分泌状态，抵抗内膜蠕动波，抑制子宫收缩，给胚胎发育提供安全稳定的环境。

所以这三项数据在早孕期是互相联动、同步协调的关系，也是最基本、最重要的。

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早孕三项之HCG

受精卵植入1周内，HCG水平从5IU/L上升至50IU/L，排卵后14日约100IU/L。

妊娠早期血HCG快速升高，通常在5周之前，倍增时间为1.4～2.2天，平均每天上升66%，48小时至少翻一倍。

HCG水平达到 6 000～10 000IU/L时，上升速度开始减慢，3-7天翻倍。

当雌二醇和孕酮协调上升而稳定，HCG翻倍正常，达到2000左右时，就可以在yin道超声下100%看到宫内孕囊。如果是腹部超声，就需要多等5、6天才可以看到。由此可以确认宫内孕。

HCG7500以上时，可以在yin道超声下看到卵黄囊；3万以上时可以看到胎芽和胎心搏动。

而在8-10周时，HCG将会达到顶峰，约为：10万-20万，1周后就开始逐步下降。此时HCG指标就不再被关注了。

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不同孕周HCG参考值

孕周 HCG（IU/L）

孕4-4周+6 3200±2500

孕5-5周+6 26000±8000

孕6-6周+6 84000±24000

孕7-7周+6 180000±85000

孕8-8周+6 160000±77000

孕9-9周+6 150000±50000

孕10-10周+6 140000±45000

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早孕三项之雌二醇（E2）

雌二醇不可忽视，协同孕酮一起，关乎于母-胎界面的血管重铸、血管形成、内膜增生、分泌、蜕膜化，并且能确保血管保持良好的顺应性，对抗潜在血栓。可以说早孕期雌二醇的上升趋势可以在一定程度上决定早孕成败。

妊娠早期，随HCG水平升高，母体卵巢内妊娠黄体可维持产生雌激素。一般来说，妊娠初期E2水平＞孕前卵泡成熟时的E2水平（大于300pg/ml），E2水平随孕周大小逐渐升高。

至妊娠7-8周，母体卵巢产生雌激素的功能开始下降，妊娠黄体的支持功能完全衰退于11周之前。

雌激素的产生由黄体过渡至胎盘。

在10-11周后，雌激素由胎儿-胎盘单位合成。

胎盘可利用血液中胆固醇/低密度脂蛋白，通过母体、胎儿肾上腺合成大量雌激素。妊娠最后几周，每天由合体滋养细胞产生雌二醇约为非孕期高峰的100倍。

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不同孕周E2参考值

孕周 E2（pg/ml）

孕周4-4+6 450±150

孕周5-5+6 600±170

孕周6-6+6 850±350

孕周7-7+6 1250±670

孕周8-8+6 1750±680

孕周9-9+ 6 2150±810

孕周10-10+6 2500±910

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E2水平与HCG存在一定的关系，而且可以起到警戒提示的作用：

早孕期雌二醇150pg是最低点。

hcg5000左右时，E2不能低于200pg

hcg10000以上时，E2不能低于400pg

这是一条条警戒红线，E2水平在此水平徘徊不前，则需要密切监测，尽早适时、适量、精准补充雌激素。

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早孕三项之孕酮（P）

孕酮可谓是关注度最高，也是大家最熟悉的一项数据。很多早孕女性都像HCG一样，反复查过孕酮，也经常会用到孕激素药物。它主要是影响内膜转化、蜕膜化，保持宫腔舒张状态，阻止子宫蠕动波。

但孕酮在早孕三项中，通常建议保持在20-25ng以上。但它并不是很重要，因为补充孕激素非常简单，甚至很多早孕女性自己都会用。但仍建议要在医师的指导下服用。

孕酮在早孕期间，存在一定的波动性。

临床上真正由于单纯孕酮不足导致的妊娠失败，其实很少见。

与雌二醇一样，孕酮6-7周后，妊娠黄体开始衰退，将会出现持续下降，最低者可见到低至5ng，但仍然能安全度过早孕期。

妊娠黄体完全衰退至11周，而此时，滋养细胞侵入成功在8周左右，就已初步形成胎盘，此时就已经可以接替妊娠黄体的功能，来分泌hcg、雌二醇，孕酮。

在这之后孕酮将会一路稳步上升，形成V型曲线。

所以如果你发现自己的孕酮数据在6-10周之间有下降的趋势，先不要惊慌，看看其他几项数据是否正常，如果是，那么本阶段的下降，只是一个正常的V字形，早晚会再次稳定升高。

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当发生异位妊娠（宫外孕）时

HCG在多次监测，48小时无法正常翻倍，增幅低于50%。

雌二醇所受影响并不典型，因宫外孕的病理基础是子宫内膜异位症，雌激素受体效应强，雌二醇水平相对较高。

孕酮水平不会高于20ng。

血清孕酮水平＜5ng时，14%异位妊娠。

血清孕酮水平≥20ng/ml，异位妊娠机率＜5%；

孕酮水平＞25ng/ml，排除异位妊娠的敏感性可达97.5%。

孕酮联合HCG检测，异位妊娠的确诊率更加可靠。

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关于针对早孕三项数据异常的应对措施

注意：以下全都需要首先确认宫内孕。

1.hcg

它是胚胎滋养细胞本身分泌，翻倍不够满意，反应的是胚胎子滋养细胞侵入母体的功能不佳。

或者妊娠黄体功能不足，雌、孕激素失调，影响了子宫内膜容受性，降低了母体对受精卵的接受包容程度，限制了胚胎滋养细胞的侵入活力，最终导致hcg翻倍不好。

注射hcg，其实毫无意义，注射再多也无法改善胚胎的滋养细胞侵入活力。

这就好比：如果你的果树结的果实不多，你要做的是从根部营养、树叶光照去改善，而不是往树枝上面去挂果实。

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2.雌二醇

早孕期雌二醇上升不佳，最常见于多囊卵巢综合征患者，长期高雄低雌。怀孕后，妊娠黄体进行芳香化酶转化雌激素的能力通常不足。

最常见的方法是口服，优点是使用简单，口服后需经过肝脏“首过效应”或者“解链”，对肝脏造成压力，并且补充效率并不高。

相比之下，以外塞的方式补充，虽然稍麻烦，但作用更加迅速而稳定，并且不会对肝脏造成压力。早孕期肝功能压力大可能会导致较为明显的孕吐反应。

3.孕酮

这是大家最熟悉的一类，常用黄ti tong或地qu yun酮，黄ti tong由于作用在人体受体较多，很适合雌、孕水平都不佳的情况。而地qu yun酮只能作用于孕激素受体，作用更加单纯。

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综上看来，早孕三项数据之间关系密切，互相促进、动态联动，而它们各自又有各自的生理性特点，每一种特点与联系，都在深层提示着我们，早孕期胚胎生长发育的进程和内在规律。

早孕三项已经是早孕评估中最为基本的检查项目了，相信很多医生都会为大家讲解其规律特征，当然如果我们自己也做到一定程度的了解，那么就可以心中有底，不慌乱，安心顺利度过早孕期。

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