78岁老人肚子上长出个“百香果”，医生清理出200多颗胆囊结石

互推小编 2023-06-05

长江日报大武汉客户端7月20日讯（通讯员蔡雅芹李宏）日前，78岁的夏奶奶因肚子上长了一个包块，来到湖北省第三人民医院（湖北省中山医院）就诊。医生将包块挑开后，里面如同一颗百香果，填满了绿豆大小的黑色结石。医生共为其清理出200多颗胆囊结石。

据首诊的戚鹏主任介绍，他在检查时发现，老人右上腹长了个脓肿，位置比较特殊，就在胆囊腹壁投影区，呈鸡蛋大小，局部红肿、触痛、发热、渗液，考虑可能与胆囊结石有关，于是邀请肝胆胰外科主任罗金波会诊。

完善基本检查确认老人无相关禁忌症后，罗金波主任将腹壁脓肿破皮挑开，可见局部创面有大量绿豆大小的黑色结石并渗液，如同一颗百香果。

罗金波主任立即清除可见结石并填塞窦道，并马上准备下一步的治疗。

在入院完善相关检查后，罗金波主任为患者在腹腔镜下行胆囊切除术及胆囊腹壁窦道清创引流术，术中清理出200多颗胆囊结石，彻底解决了这颗长在老人肚子上的“百香果”。

老人出院前与医生合影。

目前，夏奶奶恢复良好，已经出院。

罗金波主任介绍，老人是因为胆囊结石，胆囊底部坏疽穿孔导致的原发性胆囊腹壁外瘘，该疾病在临床上较罕见。胆囊穿孔、胆囊周围脓肿是形成胆瘘的主要原因，其往往与腹腔内脏形成内瘘，以胆囊十二指肠瘘多见，还可与结肠、小肠、胃窦、胆管等形成内瘘，或在手术引流后形成胆囊皮肤外瘘。

罗金波主任提醒，胆结石该手术时就要手术，千万不要拖。凡腹壁有原发性久治不愈的疮口时均应考虑瘘，一定要及时到正规医院就诊，完善相关检查后对症治疗，千万不可小病拖成大病，后悔莫及。

【编辑：余丽娜】

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