感染新冠后，好好吃饭很重要！从感染到康复的吃法都在这里了！

本文作者：陈洁文、周逸钧，上海交通大学医学院附属第九人民医院营养科

面对新冠感染，除了做好防护、科学用药治疗外，同时还应重视自身营养的补充。因为科学合理的营养膳食，能够帮助我们提高增强抵抗力，有助对抗新冠感染。

正如中国工程院院士张伯礼在接受央广网采访时所言，“无论是西药、中药，都不存在特效药，更没有神药，对抗新冠病毒的主力是自身免疫力。”

那感染之后到底应该怎么吃？怎样才能通过饮食减轻症状，更快恢复？上海九院营养科医生们针对新冠感染后不同时期营养需求，提出相应膳食指导。

感染前期：饮食上有5条基本建议

感染前期症状一般较轻，可能感到轻微咽干咽痛，身体乏力。

在饮食上建议：

（1）保证能量充足，确保优质蛋白质类食物的摄入，如瘦肉、蛋、大豆、奶、鱼、虾等。轻微症状也会使基础代谢提高，能量充足、蛋白质充足是提高免疫力的基础。

（2）增加新鲜蔬菜水果的摄入，尽量多吃深色蔬菜。

（3）适当增加富含ω-3多不饱和脂肪酸的食物，如亚麻籽、菜籽油、鱼油和海产品等，其中富含的ω-3多不饱和脂肪酸具有抗炎特性。

（4）保证充足饮水量，水是营养素运输的载体和保持内环境稳定所必需，也有呼吸器官润滑作用。白开水或淡茶水，菜汤、鱼汤、鸡汤等是不错选择。

（5）保持适量身体活动，三餐吃好，规律作息，保证睡眠。注意，如有进食不足，可考虑选用营养素补充剂、营养强化食品、奶粉等为补充。

感染中期：不同人群，饮食重点不同

轻型或普通型患者常见的症状包括发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等。

鼓励经口进食，保证能量和蛋白质摄入，结构合理均衡，食物多样化，以获得充足的维生素、微量元素和膳食纤维。另外，一定要注意补充充足的水分，具体方案如下：

1. 无基础疾病患者

（1）能量要充足，每天摄入谷薯类食物250-400克，包括大米、面粉、全谷物等；

（2）保证充足蛋白质，主要摄入优质蛋白质类食物（每天150-200克），如瘦肉、鱼、虾、蛋、大豆等，尽量保证每天一个鸡蛋，300克的奶及奶制品（酸奶能提供肠道益生菌，可多选）；

（3）通过多种烹调植物油增加必需脂肪酸的摄入，特别是单不饱和脂肪酸的植物油，总脂肪供能比达到膳食总能量的25-30%。

（4）多吃新鲜蔬菜和水果。蔬菜每天500克以上，水果每天200-350克，多选深色蔬果。

（5）保证充足饮水量。每天1500-2000毫升，多次少量，主要饮白开水或淡茶水。饭前饭后菜汤、鱼汤、鸡汤等也是不错选择。

（6）坚决杜绝食用野生动物，少吃辛辣刺激性食物。

（7）食欲较差进食不足者、老年人及慢性病患者，可以通过口服营养补充营养强化食品、特殊医学用途配方食品或营养素补充剂，适量补充蛋白质以及B族维生素和维生素A、维生素C、维生素D等微量营养素。

（8）保证充足的睡眠和适量身体活动，身体活动时间不少于30分钟。适当增加日照时间。

2. 合并慢性疾病患者

对伴有糖尿病、高血压、高脂血症、高尿酸血症、肾脏疾病等慢性疾病的新冠病毒感染者，应同时遵循相关慢性疾病营养治疗的原则，并结合患者的疾病状况和代谢特点，制定个体化营养治疗方案。

比如糖尿病患者，尤其是血糖不稳定患者本身免疫力低下，容易并发感染性疾病。

（1）糖尿病患者要做到吃动平衡，保持血糖稳定。

（2）若目前居家活动比平时活动量明显减少，建议每餐可比平时酌情减少主食量5%～10%（每餐少吃2～3口主食）。

（3）可适当增加优质蛋白质的摄入，减少肥肉和加工肉制品的摄入。

（4）增加蔬菜摄入量可以降低混合膳食的血糖指数。

（5）建议每日饮水1500～1700毫升，提倡饮用白开水、茶水和咖啡。

（6）注重自我管理，定期监测血糖。

3.重症或危重症患者

重症型患者常伴有食欲下降，进食不足，使原本较弱的抵抗力更加“雪上加霜”，因此，更应重视危重症患者的营养治疗，为此提出阶梯式营养支持治疗原则：

（1）少量多餐，每日6-7次利于吞咽和消化的流质食物，以蛋、大豆及其制品、奶及其制品、果汁、蔬菜汁、米粉等食材为主，注意补充足量优质蛋白质。

病情逐渐缓解的过程中，可摄入半流质状态、易于咀嚼和消化的食物，随病情好转逐步向普通膳食过渡。

（2）如食物未能达到营养需求，可在医生或者临床营养师指导下，正确使用肠内营养制剂（特殊医学用途配方食品）。

对于危重症型患者无法正常经口进食，可放置鼻胃管或鼻空肠管，应用重力滴注或肠内营养输注泵入营养液。

（3）在食物和肠内营养不足或者不能的情况下，对于严重胃肠道功能障碍的患者，需采用补充性肠外营养或全肠外营养以保持基本营养需求。在早期阶段可以达到营养摄入量的60%-80%，病情减轻后再逐步补充能量及营养素达到全量。

（4）患者营养方案应该根据机体总体情况、出入量、肝肾功能以及糖脂代谢情况而制定。

4.营养摄入不足或营养不良的患者（尤其老年患者）

鼓励患者进食并在早期补充营养强化食品、特殊医学用途配方食品或肠内营养制剂。

（1）每天提供口服营养补充200～400kcal（200～400毫升）。可随餐或餐间补充，每日 2 次；耐受性差者，可分多次摄入或啜饮。

（2）当饮食+口服营养补充不能满足60%目标能量需求 3～5天时，需考虑采取管饲肠内营养（鼻胃管或鼻肠管）。

（3）对肠内营养不能满足需求或有禁忌时，可予以补充性肠外营养或改为全肠外营养。

5. 吞咽功能障碍或误吸风险较高的患者（尤其老年患者）

建议在经口饮食和/或口服营养补充之前，进行吞咽功能评估，推荐采用饮水试验。

根据吞咽功能状况选择经过加工改性、密度均匀的凝胶状或糊状的吞咽障碍食品（如细泥型、细馅型等），也可以服用经添加增稠剂制作而成的适当黏稠度的液体或营养补充剂；建议最好在有人监护的条件下进行食用。

存在高度误吸风险或经口饮食不能提供充足营养时，则需要考虑采用其他营养治疗途径，如经鼻胃/空肠管喂养。

康复时期：可以试试食疗方缓解症状

康复期患者体温基本降到正常，但是鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽，身体乏力仍然存在。

因此，康复期的饮食指南与感染前期大致相同，逐渐恢复蛋白质与主食的摄入，营养搭配，均衡饮食。此时患者的体力较前也有所增加，可以在家自己“倒腾倒腾”，自制一些中医药食疗方缓解症状，以下推荐几款中医、临床营养等专家给出的针对性食养建议方：

1. 头痛、咽痛、口干、鼻塞：解痛、利咽、生津、通窍

（1）桑叶菊花茶

配方：菊花10克，桑叶10克，薄荷5克。

制法：将菊花、桑叶过水去尘，放入锅中凉水泡10～15分钟，水煎10分钟后，加薄荷，续煎5分钟，关火取汁。

服用方法：代茶频饮。

适用于发热头痛，口干咽痛。注意饮之忌受风凉，忌使铁锅、铜锅。

（2）梨汤

配方：梨1个，罗汉果半个，乌梅2颗。

制法：将梨洗净，切块，入锅加水，放入罗汉果、乌梅，煎煮。

服用方法：取汁，温饮。

适用于口干咽燥，乌梅可用山楂3粒替代，罗汉果可用冰糖10克替代。

（3）雪梨马蹄炖瘦肉

配方：雪梨1个（不去皮），马蹄200克（削皮），瘦肉250克。

制法：雪梨切大块，马蹄一切二，瘦肉切小块。先烧开水，瘦肉焯水2分钟捞出。所有食材放入炖锅，加水适量。煮开后小火炖60分钟。3～4人用量。

适用于咽喉干、痒、疼痛，干咳无痰或少痰。

2. 咳嗽：止咳化痰

（1）玉米须橘皮水

配方：干玉米须3克（或5根鲜玉米须），干橘皮10克（或鲜橘皮25克）。

制法：共同加水煎煮15分钟。

适用于风寒咳嗽痰多。

（2）无花果冰糖水

配方：干无花果30克，冰糖10克。

制法：将洗净的无花果入锅加水，加冰糖，共煮。

适用于咳嗽，声音嘶哑，口干头痛。冰糖可用罗汉果半个替代。

总而言之，面对新冠病毒的侵袭，不必过度恐慌，以最适合自己的方式对待，安然度过整个病程即可。

一般，健康人群胃纳减少时应选择易消化及相对有营养的食物，避免进入只喝白粥的误区。而对于有营养风险的群体，尤其是老年人，建议咨询营养（医）师尽量在早期开始营养支持，如口服营养补充。必要时，更应及时就医。

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本文首发自：2023-01-12 人民日报健康号“上海第九人民医院”《好好吃饭更能减轻新冠症状加速康复？膳食营养指导来解答》

来源： 健康时报

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