祝之友《神农本草经》人参

互推小编 2023-06-14

【阅读提示】

1，认真学习人参品种理论与临床性效。

2，注意【类药比较】项的研读。

【处方用名】人参、红参、生晒参--五加科Araliaceae

【概要】人参为我国特产的一种名贵药材，是一种很好的扶正固本，抗衰老药。其主要疗效在于对人体的生理机能的调节和复壮，它能提高心脏的收缩力和频率，有强心作用。人参主产于我国东北三省，尤以吉林为最。但是，在古代则以产于山西上党者为佳，称“上党人参。”人参古代以上党者为道地，至梁代陶弘景《名医别录》述及辽东-如人参者有神，生上党及辽东。至清代则明确转而以辽东产者为道地。

人参首载于《神农本草经》:“人参，一名人衔，一名鬼盖。味甘，微寒，无毒。主补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益志。久服轻身。”“人参，因其根如人形而得名。古代原产于山西上党，故又名上党人参。人参素有。“百草之王“”，“百药之长”的雅称。《神农本草经》列为上品。中医认为人参能大补元气，具有补脾，益气生津，宁神益智。明·缪希雍在《本草经疏》载:“人参能回阳气于垂绝，去虚邪于俄顷。”

人参原名人生。传说在很久以前，在一个深秋的季节，有两个兄弟准备进山打猎，进山前村里的老人劝告他们说。“马上就要下雪封山了，不要进山啦!”兄弟俩不听劝告，带上了箭进山去了。进到山里，两兄弟打了很物，正当他们继续追捕猎物时，天开始下起大雪，很快大雪封山了。两兄弟无法下山回家，只好躲进一个山洞。他们除了在山洞里烧吃猎物，还到山洞口边挖些野生植物来充饥。

有一天，他们发现二种外形很像人形的草根，味道很甜，便挖了很多当水果吃。不久，他们发觉这种草根吃了后感到浑身是劲，但多吃后有是会流鼻血。为此，他们每天不敢多吃，但每天都离不开这种草根了。转眼，冬去春来，冰雪融化，兄弟俩才扛着猎物下了山回家。乡亲们见他们还活着，毫发无损，而且长得又白又胖，觉得很奇怪。兄弟俩向乡亲们述说了他们的经历，并把带回来的那种草根块给大家看。乡亲二看，都说这东西很像人，你们两兄弟多亏它相助才得以生还，就叫它“人生”吧。后来，人们就把“人生”改叫“人参”了。

人参入药的种类很多。按栽培方法来分有:野山参、移山参、园参之别

按产地来分有吉林参、辽参、高丽参、日本人参、西洋参之别;按加工方法来分有红参、边条红参、白糖参、生晒参、白人参、大力参、掐皮参、汤通参等。

1.野山参是山野林海中自然生长的人参，其生长过程未经任何人工管理，纯属天然而成，属人参之极珍贵品。由野山参加工而成的商品有生晒参、白糖参和掐皮参。

2.移山参即野山参垡过移植栽培。亦属人参之珍品。用移山参加工成的商品有生晒参、白糖参和掐皮参。

3.园参即用人工种植栽培的人参。用园参加工成的商品有红参、边条红参、白糖参、白干参、生晒参、白人参、掐皮参、大力参等。

4.吉林参因产于吉林省而得名。主产于长白山区。

5.辽参因产于辽宁省而得名。因形态与有效成分与野山参相似，故行家称它为“赛山参”。

6.朝鲜人参因产于朝而得名，又叫“高丽参”。商品又分为朝鲜红参和朝白参两种。多为人工栽培品种。

7.日本人参是用中国东北原产地的人参种子在日本栽培而得的人参。商有“东洋红参’和“东洋白参”之别。

8.西洋参因产于加拿大，美国等西方国家而得名。又名。“洋参”、“西参”和“花旗参。”

9.红参由园参剪去支根及须根，洗净干燥后，蒸2~3小时，至参呈黄色，再烘干或晒干而成。目的保持较长时间不变质。

10.白糖参用糖汁浸透的人参，一般浸于糖汁中24小时以上。品质较其它差。

11.生晒参直接晒干，或用硫磺熏制烘干而成。

12.白干参将鲜人参主根经洗刷、刮皮后干燥而成。

13.掐皮参将鲜参在沸水中浸后，去掉粗皮，在周围扎上小孔，放糖汁中

浸泡后，捞出晾晒至近干燥时，用手在表皮掐出皱纹，再晾晒干燥而成。

14.大力参将鲜参除去支根和须根后，洗刷干净放沸水中浸泡片刻，取出晒干或烘干而成。

15.参须加工各种参留下的须根，经糖汁浸，或蒸制后干燥而成。

人参在我国已有数千年的药用历史。医圣张仲景所著《伤寒论》中收中药汤方113个，其中配有人参的就占21方，占17.7%。唐·孙思邈《千金备急方》收载5300多方，其中配有人参的有358方，约占总数的6.8%。唐·王焘《外台秘要》收载6320方，配伍人参的有576方，占总数9.1%。明·张介宾《景岳全书》收载汤方2218方，其中配伍人参的就有509方，约占总方数23%。

【现代药理研究】

人参含有29种三萜苷类成分，含有16种以上的氨基酸，9种糖，3种脂肪酸，3种固醇，7种维生素，2种挥发油，3种黄酮类物质，12种无机元素，3种酶以及葡萄糖苷，人参奎酮，胆碱等化学成分。人参具有良好的抗疲劳、抗衰老、抗肿瘤、抗有害刺激、抗辐射，增强机体免疫力，一调节神经系统功能，调节物质代谢，促进生长发育，增强性功能，强心及兴奋造血系统功能等。

宋·苏颂《图经本草》载:“人参······当使二人同走，一与人参含之，一不数与，度走三、五里许，其不含人参者必大喘，含参者气息自如者，其人参及乃真也。”一是说明人参的卓越功效，二是说明人参的验证真伪方法。

李时珍的父亲李言闻曾写有《人参传》，从人参的植物形态、产地、炮炙、生药形状和临床疗效等系统地总结了前人对人参的论述。李时珍在其《本草纲目》中多处引用其父亲李言闻有关人参的论述，使得其父亲的历史功绩得以沿袭下来。

【基原】系五加科A·aliaceae人参属Panax植物人参Panax giseng C.A.Mey

【别名】土精、神草、鬼盖、人衍、黄参、上党人参、玉精、棒捶、孩儿参、百尺杆、金井玉阑等。

【性味归经】·性和，味甘、微苦。归肺、脾、心、肾经。

【功能主治】大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神益志。主治气虚欲脱，脉微欲绝，脾虚倦怠乏力，肺虚气短，体虚多汗，气虚津伤口渴，失眠多梦:焦悸健忘，血虚萎黄，肾虚阳痿及一切气血津液不足之症。含有甾醇、木质素、酶类、黄酮类等多种成分。

【主含化学成分】

人参含多种人参皂苷，占总皂苷含量的5%。迄今为止共分离出30多种人参皂苷，如人参皂苷Ro(ginsenoside Ro)，人参皂苷(ginsenoside)Ra.. Fia2. Ia3. Rb.. 8b2. Rb3. Rc. Re. Rg.. Rg2. Rhl. Rh, 等. 含挥发油约0.5%，如人参炔醇(panaxynol)，人参环氧炔醇(panaxydol)，人参烯(panasinsene)九一金合欢烯(p-famese·e)等。还含有柠檬酸(cit一ric acid)，亚油酸UinoJeic acid)，人参酸(panax acid)等有机酸，含有维生素 B1、B2·B12·C及烟酸、叶酸等。含有铜、锌、铁、锰、硒等20多种微量元素，含有甾醇、木质素、酶类、黄酮类等多种成分。

【药理与临床应用】

1.对中枢神经系统的双向调节作用人参皂苷(Rx)，Rg，有中枢兴奋作用，Rbl有中枢抑制作用，故有双向调节作用，治疗神经衰弱最佳。服用人参制剂，既能改善兴奋过程，又能调整其抑制过程，分化更为完全，使中枢活动趋于平衡。因此，人参堪称完美的中药。

2.对心血管系统的作用人参总皂苷能加强心肌收缩力，减缓心率，增加心输出量，故有强心作用。我国古代各方’生脉散’即以人生为君药，素以补气固脱，主治心脑血管病流传至今。生脉散’出自金·李杲《内外伤辨惑论》卷四方。又名人参生脉散，生脉饮人参五钱，麦门冬三钱，五味子三钱。水煎服，功能益气敛汗，养阴生津。?治热伤元气，肢体倦怠，气短止渴，汗出不止等。近代用于治疗心源性休克。方解方中人参补肺益气而生津，麦门冬养阴清肺而生津，五味子敛肺止汗而生津。三药合用，一补一清一敛，使气复津回，汗止而阴存，并具有强心、升压作用。

3.对内分泌系统的作用人参皂苷可使女性老年人血中雌二醇和男性老年患者血中睾丸酮增加，而促使性激素分泌增加。

4.适应原样作用人参具有增强肌体对内外环境的适应性，提高脑力和体力的工作效率抗疲劳、抗低压缺氧、抗辐射、抗休克作用。

鉴别要点

1药材鉴别

主根呈纺锤形或圆柱形，长3~15cm,直径1~2cm。表面灰黄色，上部或全体有疏浅断续的粗横纹，(习称“铁线纹’)及明显的纵纹，下部有支根2~3条，并着生多数细长的须根，须根上常有不明显的细小瘤状突起(习称“珍珠点”“珍珠疙瘩”)。根茎(习称“芦头”)长1~4cm，直径0.3~1.5cm，多拘挛而弯曲，具不定根(习称“艼”)和稀疏的凹窝状茎痕(习称“芦碗”)。质较硬，断面淡黄白色(习称“金井玉栏”)，显粉性，形成层环纹棕黄色(习称“金井”)，皮部有黄棕色的点状树脂道(习称“玉栏”)及放射状裂隙。香气特异，味微苦、甘。

2.饮片鉴别

饮片呈圆形薄片，直径1~2cm，外表皮(饮片边缘)显灰黄色，饮片切面平坦，淡色，“金井玉栏”明显，显粉性;形成层环纹浅棕黄色，皮部有黄棕色点状脂道及放射状裂隙。并以“金井玉栏”明显者为佳。香气特异，味甘，微苦。

【名著论选】

《神农本草经》:“补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益志。”

明·张景岳《本草证》:“气虚血虚俱能补，阳气虚竭者，此能回之于无有之乡阴血崩溃者，此能障之于已决裂之后。惟其气壮而不辛，所以能固气性其味甘而纯正，所以能补血。”

金·李杲·《用药法象》:人参甘温，能补肺中元气，肺气旺则四脏之气皆旺，精自生而形自盛，肺主诸气故也。

明·缪希雍《本草经疏》:人参回阳气于垂绝，却虚邪于俄顷。其主治也则补五脏。盖脑虽有五，以言乎生气之流通则一也，益真气，则五脏皆补明罗·周彦《药性论》:主五脏气不足，五劳七伤，虚损痿弱，吐逆不下食，上霍乱烦闷呕哕，补五脏六腑，保中守神。

明·高谏《遵生八笺》:“润肺生津，生气生脉。”

【现代应用】

1.大补元气:人参禀性中和，气冠群药，大补元气。除具兴奋中枢神经系统，提高机体特异性抵抗力外，还能增强应激适应能力和强心固脱，为拯救虚脱之第一要药。凡久病或暴病，元气虚衰而出现虚极欲脱，脉微欲绝之证着，非人参不足以挽回性命于俄顷。如独参汤，生脉饮汤症等。

2.补脾益气:人参甘温，补虚益气，振脾阳而资心源，改善消化吸收，代谢功能，能促进血清蛋白合成，刺激造血器官，促进造血机能旺盛，以奏益气补血之效，如四君子汤，补中益气汤证等。

3.补肺定喘:人参益肺气而充百脉，肺气旺盛，则机体免疫卫外机能增强，如肺肾两虚之咳踹，常配伍蛤蚧，肉桂，胡桃仁等以补肺益肾、纳气而定踹。

4，安神益智:人参人血，补心气，益心血，能调整和加强大脑功能而其安亡·神，益心智的作用。另外，因人参补益正气，增强机体免疫机能，提高抗病能力与应激能力。

5.生津止渴:“人参为甘微苦，能补气益阴，生津止渴。”用于热病气津两伤，身热口渴及消渴等症，如白虎加人参汤证。

【类药比较】

人参与党参:人参、党参均为补益要药，具有补气健脾，益肺生津之效，但党参功力较弱。人参为温补峻烈之剂，用以峻烈补五脏阳气;党参为平补和缓之品，为滋养脾胃之要药。人参与党参古时不分。潞党参，又名上党人参，党参可贵之处:健脾运而不燥，滋养胃阴而不湿，润肺而不犯寒凉。

野山参与生晒参:野山参大补元气，功效卓著，但产量小，价格昂贵;园参补益之力稍逊，但药源广，价廉;红参性偏温，适用于气虚阳弱者;生晒参性偏凉，常用于气阴不足之症为佳参须补益之力弱，多用于气津亏损轻讪。

人参与附子。均常用于虚脱危重证候的急救。然附子辛甘性热，能上助心阳，中温脾阳，下补肾阳，为’回阳救逆第一品药”，常用于阳气衰微，阳气内盛之亡阳证。人参味甘微温，能大补元气，益气以固脱，常用于气虚欲脱，脉微欲绝的危重证候。

人参与西洋参。同为补气良药。然人参味甘微温，能大补元气，补脾益肺，生津，安神，为治疗虚劳内伤第一要药，其补益之力强于西洋参，但药性偏温应对虚劳内有热者不宜西洋参味甘，味苦而性寒，功在补气养阴，清肺火，生津液，适用于气阴虚而有火之证。

西洋参与太子参均为清补之品，均能补气养阴生津。然西洋参性寒，清热之力较太子参强;太子参药性平和，其补气益阴，生津之效均较人参、西洋物参为弱，但适用于体虚不受峻补之患者。

人参与黄芪。人参与黄芪均为补气良药，二药同用，可增强疗效。然人参大补元气，且可益生生津，安神增志，为治内伤气虚第一要药。黄芪虽不如人参之能大补元气，但温升之力较人参为强，又能固表止汗，托毒生肌，利尿消肿，均为人参所不具。

人参与绞股蓝。绞股蓝主含成分为绞股蓝皂苷，已分离出80余种，其中4种分别与人参皂苷结构一致，故有类似人参样药理作用，二者同人脾、肺经，补气养阴安神。人参性温，补益之力强，能大补元气，回阳救脱，为治疗元气虚脱、虚劳内伤第一要药，且能益气助阳，可治命门火衰，阳痿宫寒等症;绞股蓝性偏寒，药力缓和，善于补益气阴，为日常保健佳品又为治疗急慢性支气管炎之良药。

作者:祝之友编辑整理迪亚拉许馨文