长达8年良好控制！一位帕金森患者的病例分享

互推小编 2023-06-16

声明：本文仅用于科普用途，不能作为治疗依据，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理

转自小荷App真实医生笔记

今天有一个患者办理出院，审批签字时我看了一下患者信息，原来是1周前来住院的那位老年人，我还清楚地记得她来住院的情形，问她女儿，现在恢复情况如何，她很高兴的说一切都恢复的很好，也对我们的治疗表示满意，说以后有什么问题会继续咨询我们科室的。

一、初识患者

1周前，我在进行上级医师查房时，有一位患者引起了我的注意，是一位71岁的女性患者，主管医师告诉我她这次主要是因为头晕、头痛、睡眠不好半月来住院的。汇报说该患者既往有8年的帕金森病病史了，当我让患者下床行走感觉走得很不错，双手也没有明显震颤，四肢肌张力也没有看到明显的升高。

我当时就很惊讶，8年的帕金森病怎么控制得这么好！但是患者告诉我她一停药症状就很明显，现在一直吃着美多芭和吡贝地尔，长期也在某大型医院神经内科门诊随访，诊断是明确的。否认既往有高血压、糖尿病病史。无吸烟、饮酒史。

二、患者的治疗经过

查看了患者的头颅CT，只是看到一些很小的腔隙性缺血灶，心电图提示窦性心律，血常规和肝肾功血脂都在正常范围，甲功正常，血压也正常。对患者进行查体时面部表情少，双上肢无明显震颤，双上肢被动活动时有轻微的齿轮样改变，双下肢肌张力正常。

结合患者目前症状帕金森病诊断明确，此次入院的症状考虑睡眠障碍引起的脑供血不足，所以在治疗上给予了吡拉西坦改善脑代谢，银杏叶提取物改善循环，同时加用了佐匹克隆改善也渐渐睡眠，告知患者需要夜间口服，注意夜间起床时的安全防护，避免跌倒。对于帕金森病告知患者需要继续口服美多芭每次1片，每天三次，定时定量，吡贝地尔每次1片，每天3次进行服用，但是需要注意用药的方法，美多芭需要……