乱吃中成药,可能是你咳嗽总不好的原因!正确用药看这里
由于中成药购买方便、用药简单,因此,它成为了许多患者在咳嗽时会自主选择的药物。但中成药种类繁多,而很多人对自身症状又并不了解,往往会盲目用药,导致咳嗽迁延不愈。
治愈咳嗽,辨证治疗,对症用药是关键!
辨证型
中医认为,阴阳平衡则身体健康,阴阳之间存在消长转化、互根互制、对立统一的关系,阴阳是不断运动变化的。当阴阳失衡时会导致疾病,随着时间的推移,邪正的关系是在不断变化的,也就是中医所说的证型是不断改变的,证型改变了,那相对的治疗药物也要随之改变。因此,服药治疗咳嗽时,同种药物服药时间不宜过长。
有寒必有热、有热必有寒,咳嗽初期的常见症状有:咳嗽、咽痛、痰黄白、鼻塞、咽痒、乏力、头重等,人们经常根据咽痛、痰黄而去选择清热药,而忽视鼻塞、咽痒、乏力、头重等风寒束表的症状,一味使用清热药,可能痰黄、咽痛症状会有所缓解,但由于表证未解而导致咳嗽经久不愈。
咽痛,大家第一反应是上火了,包括中医内科学也认为咽痛是风热咳嗽的辨证要点,但有一部分咽痛患者服用清热药后症状无改善,是因为其上的“火”是虚火而非实火,一般出现在体质偏寒的人群,中医称之为上热下寒。
体寒则肾阳不足、亏虚导致,体寒就会把阳气排斥在外,阳气上浮外散,就会表现为上部热象,人就会出现上火症状。清热败火药属寒凉之物,服用它们只会寒上加寒、虚上加虚,火气越治越大!
对症用药
中医认为,有声无痰为咳,有痰无声为嗽,临床上常痰声并见,统称为咳嗽。咳嗽实为气机和痰的异常。
临床中部分慢性咳嗽是由于患者在咳嗽初期服用甘草片、甘草合剂或者中枢性镇咳药造成的。“痰出嗽平”,咳嗽的目的也是将痰液排出体外,当你在咳嗽初期服用甘草片、甘草合剂或者中枢性镇咳药,咳嗽症状虽然可以暂时得到减轻或缓解,但是体内的痰液越积越多,特别是老年人、婴幼儿、儿童,由于体质的问题,势必造成咳嗽反复发作甚至发展成为肺炎。
甘草片、甘草合剂或者中枢性镇咳药的使用指针:干咳无痰、干咳剧烈,建议短暂使用或必要时使用。
脾胃虚弱体质的患者在服药的同时,一定要顾护脾胃。出现干咳无痰、口鼻干燥的症状时,如果选用了强力枇杷露、念慈庵枇杷膏等养阴润肺止咳的药物,建议一般使用3天左右,如果无效,应尽快就医。因为,养阴药往往会滋腻碍胃,影响到脾胃的运化功能。
脾胃虚弱体质的患者出现痰黄稠难咯、咽痛时,如果选用了板蓝根冲剂、黄连上清丸、清肺化痰丸等清热败火的药物要注意,清热败火的药物为苦寒之品,中医认为苦寒败胃,此类药物一方面燥湿力强,过服、久服易伤胃阴,另一方面清热力大,过服、久服易伤胃气。
所以,脾胃虚弱体质的人咳嗽选用养阴、清热药物时注意以下两点:
(1)剂量不宜过大,使用时间不宜过长。反之则容易导致脾胃虚弱,痰湿内生,咳嗽经久不愈,发展成为慢性咳嗽。
(2)一定要兼顾脾胃功能。一方面可以减轻药物的副作用,另一方面脾胃功能正常则更有利于药物的吸收,发挥药物的作用。
使用中成药的优点是方便快捷,缺点是中成药组方及药量是固定的,“以不变对变化”,其适应症相对狭窄。
所以说,患者想要治疗咳嗽,最安全有效的方法还是找医生开中药汤剂,必要时行相关检查。中药汤剂的优势是随证加减,体现中医的个体化治疗,中药汤剂能够随证变化,“以变化对变化”,治疗更全面有效。
本文作者:祁向荣
云南省中医医院肺病科副主任医师,从事中西医结合临床工作20年,云南省中医药学会中医肺病专业委员会委员、云南省中西医结合学会心血管疾病专业委员会委员、云南省医学会结核病学分会委员会委员。第六批全国名老中医药专家彭江云教授学术经验继承人。
擅长:感冒、咳嗽、喘促、肺胀、眩晕、风湿痹症的中医治疗及慢支炎、慢阻肺、哮喘、高血压、冠心病、肺心病、慢性心衰的中西医结合治疗。
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