抗原“两道杠”，先别急着去医院！沪上医院积极应对今冬疫情

互推小编 2023-06-19

青年报·青春上海记者顾金华

“我目前38.3度，抗原‘两道杠’，有轻微咳嗽，平时没有基础疾病，需要来医院吗？”当市民黄小姐拨通东方医院的热线电话时，相关工作人员告知黄小姐，如果是没有严重基础疾病的无症状或者轻型病例，家中又具备自我隔离条件，那么完全可以在家中进行自我隔离和健康观察。

随着我国新冠肺炎疫情防控政策优化调整，居家防控开始成为新常态。为此，沪上中医医院推出特色防疫方，各大医院纷纷推出向社会公布健康服务咨询电话。目前，沪上各大医院门急诊量总体平稳，发热门诊有所上升。

沪上医院门急诊量总体平稳

眼下已近深冬，新冠裹挟着流感，发热的人群日益增多，各大医院的发热门诊想方设法扩容、开足马力。目前，沪上各家医院的门急诊量总体平稳，但是发热门诊有所上升。

那么发热了一定要去医院吗？这个长达数小时不等的冷风一定要吹吗？绝大部分人没必要吹这个冷风！

东方医院感染科沈应秋医生告诉记者，如果是没有严重基础疾病的无症状或者轻型病例，家中又具备自我隔离条件，那么完全可以在家中进行自我隔离和健康观察，熟悉放松、温馨舒适的环境也更有利于康复，等到症状消失、抗原阴转，根据有关规定检测核酸阴转后可以恢复日常工作和生活。但是，高危人群不建议如此。

上周六，仁济医院发热门诊、急诊迅速响应，进一步优化就诊流程，扩充床位数量，同时强化互联网医院服务，确保市民的就医问诊需求。据仁济医院门急诊办公室负责人樊翊凌介绍，在发热门诊内，医护人员将根据就诊患者情况，按照轻型、普通型、重型、危重型采取不同的处置方式，同时对诊区做了相应的扩容和应急部署。“针对轻型和普通型患者，以东院区为例，我们将原有的2个诊区扩充至4个诊区，共计8个诊位，同时简化就诊流程，通过协定处方和规范化病历记录等方式，缩短发热患者等候时间。” 樊翊凌透露，仁济医院南院区和西院区同样实施了床位扩容和增设发热门诊举措。

针对重型和危重患者，仁济医院东院区和南院区调整了感染病房床位，增设床位数超过50%。随着疫情和防疫政策调整，还将进一步征用病区以及住院楼层，扩容增量。为保障危重患者的救治能力，仁济医院严格遵照市里统一部署，完成ICU床位资源储备，并准备好了充足的呼吸机、防护物资、抢救药物等（以28天的用量为储备基准）。在医护人员安排方面，选拔了一支由36名中青年临床骨干组成的院内应急医疗队，储备了一支200人左右的外勤或跨园区医疗应急支援队。在同济大学附属东方医院，根据医院疫情评估及应急预案安排，对发热门诊已作好人员梯队储备安排，共设置四个梯队，根据就诊情况增补；同时在区域扩容、物资准备、药品储备方面作了充足安排。

“我们采用的VAVbox全空气空调系统在过去3年中有效控制了空气传播可能导致的交叉感染，在未来将继续为院内疫情防控提供硬件支持。”上海嘉会国际医院院长项乃强表示。在药品储备方面，除了基础用药以外，医院还采购了新冠治疗药物Paxlovid，可通过线下门急诊及互联网医院为伴有进展为重症高风险因素的成人新冠患者在线开具处方，并提供药品全国配送服务。院方提醒，Paxlovid是处方药，开给有疾病进展倾向的确诊患者，如伴有高龄、慢性肾脏疾病、糖尿病等重症高风险因素的患者，并不是人人都可以买，也不能用来预防新冠。

与此同时，为了让市民避免出现恐慌情绪。即日起，上海市各大三级医院和各区医疗机构向社会公布健康服务咨询热线，为居民提供便捷的医疗服务信息指引和健康咨询指导。市民如需了解就近医院诊疗信息，可拨打下列医院电话号码。居民们也可以拨打“上海市发热咨询平台”33672885，33682885咨询。

中医医院推出系列特色防疫方

冬季天气寒冷、空气干燥，昼夜温差变化大，呼吸系统疾病高发。同时，随着我国新冠肺炎疫情防控政策优化调整，居家防控开始成为新常态。如何充分发挥中医药防疫优势和特色？沪上多家中医院推出了中医防疫方。

其中，结合当下的疫情防控特点，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院数位资深中医专家针对不同体质人群和疾病的不同阶段，拟定了颇具岳阳特色的系列岳阳防疫方。

对于普通人群或易感人群：可选岳阳医院的清疏固表方、健脾固表方和百参润肺膏等，起到预防作用。

“清疏固表方”可广泛适用于包括新冠肺炎在内的呼吸道传染病的中医药预防，主要成分有金银花、菊花、黄芪等，具有清热解毒、理气固表的功效，口感清甜。适用于外感伴咽痛、鼻塞、流涕、喉痒、咳嗽、头痛等症，尤其适合平时体质较弱、容易感冒咳嗽的易感人群。

健脾固表方主要成分为太子参、石斛等，具有健脾益气，化湿固表的功效。适用于外感伴有食欲不振，乏力，大便稀薄等容易感冒人群。百参润肺膏主要成分是南沙参、北沙参、百合、太子参等，具有润肺、益气、化痰的功效，适用于气阴不足，口干舌燥，久咳痰液稠少，气虚乏力的患者。

对于感染初期或轻症的患者：可选用清疏固表方。

对中、高度发热并伴咽痛的患者：可选用岳阳医院最新研制岳医解热方，具有清热解毒，利咽止痛的功效。岳医解热方主要成份有柴胡、黄芩、连翘等。

对于上呼吸道感染恢复期肺脾气虚证者的患者：可选用金芪清疏颗粒。主要成份是黄芪、金银花等，具有益气清疏,健脾固表的功效。

除了全程干预的诊疗方案，岳阳医院还推出了针对易感人群提高机体免疫功能的防疫膏方，防疫膏方门诊每天由呼吸内科、老年科、儿科、治未病科、传统医学科的资深中医专家团队应诊。

同时，为了方便广大市民，岳阳医院优化门诊服务流程，增设“防疫便民门诊”，周一至周五全天开放。市民可以通过防疫便民门诊快速止咳化痰、清咽利喉等药品的配药，有效减少疫情期间在医院的逗留时间、降低感染风险。针对普通人群或易感人群的清疏固表方，和针对中、高度发热患者的岳医解热方，均可在岳阳医院防疫便民门诊中开具。

特别提醒：发热了，别急着拨打120！

本次疫情发生以来，120调度指挥中心日均呼叫量陆续增长。然而，其中有不少是轻症甚至无症状感染者。对此，上海市医疗急救中心发布提醒，急救电话不是疫情热线，普通发热患者不需要乘坐120救护车，无症状感染者、轻症患者不必拨打120热线，请大家为急危重症患者留出急救热线通道。

在积极按照通知要求落实的过程中，市民遇到急危重症时，该如何应对并正确拨打“120”，让“生命通道”更通畅呢？根据日前的国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫健委等有关专家表示，发热患者可以直接自行前往医疗机构发热门诊就诊，不需要乘坐120救护车，建议就诊时点对点，尽量少选用公共交通工具。

针对市民提问：我的核酸或抗原“阳”了，但无症状或者是轻症，要不要叫救护车去隔离？根据“新十条”优化调整隔离方式：具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离，也可自愿选择集中隔离收治（无需呼叫“120”）。居家隔离期间加强健康监测，隔离第6、7天连续2次核酸检测Ct值≥35解除隔离，病情加重的及时转定点医院治疗。

那么，新形势下，什么情况需要打“120”？出现以下情况时，请及时拨打“120”呼叫救护车至相关医院就诊，具体为：出现呼吸困难或气促，无法缓解；持续不能饮食，或腹泻超过2天；经药物治疗体温持续高于38.5°C或心率超100次/分，超过3天；原有基础疾病明显加重且不能控制；儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难；持续腹泻/呕吐等情况；孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况。120调度员会迅速获取相关病情，优先派出急救车辆保障急危重症患者。

如果市民有些医疗相关的问题，可以打“120”咨询吗？据介绍，有咨询需求的可通过以下3个途径：

12320卫生热线，上海市发热咨询平台（33672885，33682885）和各区卫生健康咨询服务热线。

青年报·青春上海记者顾金华

编辑:陆天逸

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