当你出现多重人格时……

互推小编 2023-06-22

电视剧《柒个我》中有这样一个情节：阳光灿烂的午后，沈氏集团的继承者、娱乐公司副总沈亦臻躺在心理诊所柔软的沙发上，接受心理医生的问诊。他告诉医生，他的身体里住着另一个人。他的名字叫崔皓月，是一个性格十分危险的人，为人冷酷暴力。另外，他体内还住着自由的朱长江、忧郁的莫晓俊、少女莫晓娜、神秘人X先生……

“你的身体里也许并非只有你自己”。这样的案例不仅仅出现在影视剧中。

在浙江大学医学院附属第二医院精神科病房，明媚的阳光透过玻璃窗洒在病床上，18岁的少年浩浩（化名）安安静静地躺在那里，他身体瘦弱、少言寡语。突然，他迅速坐起来，大声斥责隔壁床正在同妈妈吵架的小男孩，教育小男孩对妈妈要有礼貌，甚至因为情绪激动摔碎了旁边的水杯。

待浩浩慢慢平静下来，他告诉医生，刚才发脾气摔杯子的那个人不是他，而是冲动的另一个人……浩浩甚至告诉医生，他体内有几个“灵魂”，阳光的、阴郁的。像浩浩这种情况，我们称为“多重人格”。

多重人格，在精神学上称为“分离性身份识别障碍”，属于自我意识障碍范畴。自我意识具有统一性，即在同一时间内，自己是单一的人，也是独立的个体。具有多重人格者，自我意识的统一性会出现问题，这种现象多见于癔症、精神分裂症、癫痫等患者。

按照ICD-11的诊断标准，分离性身份识别障碍的特点是身份中断，有两个或两个以上不同人格状态（分离性身份），自我和代理意识明显不连续。每种人格状态包括其自身的经历、感知、构想以及与自我、身体和环境的关系。在与他人或环境的互动中，至少有两种不同的人格状态反复控制着个体的意识和功能。

人格状态的改变伴随着感觉、知觉、情感、认知、记忆、运动控制和行为的相关改变。这些症状出现的原因很复杂，不能简单地用精神、行为或神经发育障碍，或者由于某种物质、药物对中枢神经系统的直接影响，或者神经系统疾病、睡眠—觉醒障碍等来解释。但是，这些症状会影响个人生活、家庭关系等方面的正常发展。

多重人格的具体病因尚不清楚，可能和个体的遗传易感因素、童年的创伤经历相关。个体在成长过程中形成“分离、分裂”的防御机制，保留自身的客体，去除、分离不相容的认知感受，以此达到去除某些情景或者情绪的目的。

在电视剧《柒个我》中，沈亦臻在心理医生白欣欣的帮助下，渐渐重拾勇气，直面自己所遗失的痛苦记忆，并凭借开朗的态度、过人的勇气和自身的能力，最终使得多重人格被治愈。但是现实中，多重人格的治疗难度比较大，目前主要采取心理治疗、药物对症治疗、物理治疗等。

比如，前文提到的浩浩有一些创伤体验，医生给予催眠治疗，并结合绘画等表达性艺术手段，让浩浩认识到自己的多重人格，学会和不同人格共处，减少对生活的影响，并尽量改善家庭关系，避免不良刺激。另外，考虑到浩浩有抑郁、焦虑等症状，医生给予相应的药物治疗；同时，在住院期间也给予了物理治疗，如经颅磁刺激等，避免浩浩的症状反复波动。相对于其他患者，浩浩的住院时间要长很多，而且出院后要坚持心理治疗。经过治疗后，虽然各种人格依然存在，但是他可以和不同人格暂时和平共处。