鱼油成分对心血管到底有没有好处？能不能吃鱼油补充剂，该怎么补

互推小编 2023-06-25

鱼油、Omega-3、DHA、EPA，这些名字，不管其中哪一个，我想很多人都耳闻能详，现代人也越来越注重健康，对一些健康的营养成分还是有听过的，无论是科普还是健康讲座中，大家都会听到有专业人士提到Omega-3多不饱和脂肪酸可以起到降血脂的作用，是有益于心血管疾病的，因此，很多中老年朋友会争纷来购买鱼油保健品，因为鱼油的主要成分为Omega-3多不饱和脂肪酸。

一般中老年人购买鱼油会有两个途径，一个是卖保健品的推荐，另一个多有儿女们从网购回来孝敬父母的，我们暂且先不说购买渠道的事儿，先来看看叔叔阿姨吃了鱼油是否起到了预期想要的结果。

例1：刘女士体检后发现血脂水平（甘油三酯）有点高，医生告诉她要调整饮食，2个月后复查，女儿为了帮助母亲一起降血脂，发现有些饮食习惯母亲总是纠正不过来，然后就从网上购买了鱼油，让其吃，两个月后复查，血脂一点变化也没有；
例2；昨天我到一个曾经的老板那儿去玩，老板是做养生的，挺注重健康的，拿出来鱼油在吃，说是女儿给买的，我问他，你两口子血脂、血压水平正常吗？她说基本正常，我说那没必要吃鱼油，他说，买来了，吃吧，对心血管有益，她媳妇说，哎，想起来了吃2例，想不起来又不吃，我说，那这样还不如不吃。

鱼油成分对心血管真的有好处吗？

鱼油成分Omega-3多不饱和脂肪酸对动脉硬化的潜在预防益处已经得到了诸多研究支持，而且在各种营养师教材中，对高血脂饮食，也建议多吃水产品尤其是深海鱼，每周至少2次，以增加Omega-3多不饱和脂肪酸的的摄入量，有利于降血脂，在《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》中也建议，脂肪摄入优先选择富含Omega-3多不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼、鱼油和植物油。

也就是说，Omega-3多不饱和脂肪酸对心血管的是有益的。记住一点，这里面提到的全是富含Omega-3多不饱和脂防酸的食物。至于鱼油补充剂，尤其是普通的补充剂的作用，从科学证据来说还是存在争议的。

吃鱼油补充剂能不能降血脂？

这个我们要从近些年来的各项研究找到答案，因为在针对吃鱼油补充剂降血脂方面还是存在很多问题的（相互矛盾），这可能与鱼油的剂量、配方、工艺方面都相关。现有的诸多证据也表明，高剂量的Omega-3能够降低甘油三酯水平，这里强调的一点是“高剂量”，也就是说，低纯度剂量的鱼油，怕是起不到显著作用。而且在鱼油成分中，普遍认为EPA的成分要比DHA对心血管健康方面的贡献更大。

近日，《美国心脏病协会杂志》（JAHA）发表一项由哈佛医学院学者领衔的大规模研究，详细分析了Omega-3对脂蛋白生物标志的影响，进一步阐明了Omega-3如何调节脂蛋白、影响血液中脂质运转，以及不同Omega-3成分对降低心血管风险的作用差别。也就是说不同鱼油成分与血脂的降低、心血管疾病风险降低的关联都是不同的。

总的来说，不是所有的鱼油制剂都有调节血脂的作用，吃鱼油补充剂能不能起到降血脂的作用（包括对心血管的益处）还取决于以下这两点：

. 鱼油Omega-3成分的纯度

鱼油中对血脂的成分主要是DHA、EPA成分，多项研究显示，鱼油成分中EPA的含量、浓度越高，降血脂的作用越明显。综合美国FDA批准Omega-3的处方药纯度高达88%，也就是说每1g鱼油胶囊中EPA的含量为880mg，（在以往科学实验中，EPA的含量占到一半效果都是不佳的，有效果的科学实验中EPA的含量占到了大部分）中华医学会对Omega-3的规定，鱼油中的Omega-3含量也必须超过85%以上才有降血脂效果。

但是，就目前保健食品的市场来看，鱼油中高EPA浓度的产品并不多，也很少见。

. 鱼油制剂的包装和配方

鱼油成分Omega-3 的来源是植物性还是动物性的，另外鱼油的稳定性差，易被氧化，氧化后，不用说功能会降低，因此，要注意选用优质的鱼油，包装必须是避光和密封性很好的。

能不能通过吃鱼油补充剂来降血脂？

综合来看，想要通过吃鱼油补充剂来降血脂还是比较困难的。有人可能就会问，既然高剂量的鱼油可以起到降血脂的作用，那我多吃几粒低剂量的鱼油，不就可以提高剂量了，但根据研究数据，参与者每天吃4克的低纯度鱼油，效果也不明显。

另外，近日哈佛医学院学者发表在《美国心脏病协会杂志》的大规模研究中，还指出，高剂量的Omega-3能够降低甘油三酯，但是也可能与“坏”胆固醇的增加有关。

此前，在2020年在AHA科学会议上发表的两项重要试验都显示：低剂量补充剂对高危人群无效，而且补充Omega-3补充剂显示出了增加房颤风险84%的趋势（老人本身属于房颤高风险人群）。

总之，鱼油中Omega-3不同成分、不同剂量以及脂蛋白的分布等对心血管、降血脂方面有不同的影响，还需要更多的研究、实验证据的积累来得到证实。因此，目前，不建议通过吃鱼油补充剂来降血脂。

如何补充Omega-3呢？

说道这里，很多人就说了，那还需不需要补充Omega-3多不饱和脂肪酸，当然需要了，虽然多个国家都不建议食用Omega-3补充剂来降血脂和预防心脏和循环系统疾病，但吃鱼，尤其吃海鱼，仍然有好处，可以通过食物来补充，比如带鱼、鳄鱼、沙丁鱼、三文鱼、金枪鱼、海鲈、秋刀鱼、海鳗、黄花鱼、鲑鱼等，争取每周吃2次或以上。

对于高血脂患者，还是要做到调整饮食和改善生活方式为基础，2020年中国心血管疾病一级预防指南中，也是提倡大家吃富含Omega-3脂肪酸的食物（鱼类、油脂），并未提及保健食品。

【最后提醒】购买鱼油补充剂（保健品）一定要谨慎，不要花了钱，还没有起到任何作用。

参看文献：
［1］e药环球吃了2个月鱼油，血脂还是高？不注意这 2点就是浪费钱！学术经纬［OL］2021-12-15 08：01
［2］医学新视点又反转……鱼油成分 Omega-3有没有心血管好处？关键是什么？医学新视点［OL］2020-11-26 11:00
［3］医学新视点鱼油成分为何有益心血管？哈佛领衔研究详解脂质代谢变化医学新视点［OL］2020-05-28 04:00

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