西安市胸科医院中医康复科现代康复治疗项目一览，建议收藏

互推小编 2023-06-29

中医康复科

呼吸恒有道，康复保健康，生命有品质

西安市胸科医院中医康复科，在中医特色治疗的基础上，提出以呼吸康复为主，兼顾传统康复治疗的理念，利用人工或自然界物理因素作用于人体，使之产生有利的反应，达到预防和治疗疾病目的。

目前开展的治疗项目包括：针刺、艾灸、拔罐、耳针、穴位贴敷、中药封包、中药热奄包、电疗、蜡疗、磁疗法、微波、超短波、深层肌肉刺激等。另外，呼吸康复是科室的特色，肺结核、结核性胸膜炎、慢阻肺等疾病所致的呼吸功能减弱的患者，通过多种方式综合的呼吸功能锻炼，均可得到明显的改善。

现代康复治疗技术

01.呼吸功能康复

概述

呼吸功能康复是对有症状、日常生活能力下降的慢性呼吸系统疾病患者采取的多学科综合干预措施。

适应症

1.改善通气功能；

2.增加咳嗽机制的效率；

3.改善呼吸肌肌力、耐力及协调性；

4.保持或改善胸廓的活动度；

5.建立有效的呼吸模式；

6.增强患者整体功能。

康复对象

慢性阻塞性疾病、慢性限制性疾病、哮喘及其他慢性呼吸系统疾病伴呼吸功能障碍、胸腹部及肺部手术前后康复、中枢神经系统损伤后肌无力、严重骨骼畸形（脊柱侧弯）所致的呼吸功能障碍。

康复评估及治疗

1.评估技术：六分钟步行试验、心肺运动试验、呼吸功能综合评估及日常活动能力评估等。

2.治疗技术：呼吸训练、胸廓的放松技术、体位排痰、呼吸肌训练、力量耐力训练、有氧训练、呼吸拉伸训练以及多种物理因子治疗（膈肌起搏治疗、低中高频电刺激）。

02.肌肉疼痛康复

概述

肌骨疼痛即肌肉骨骼疼痛，是过度使用相关的肌肉、骨骼、关节及周围结构所产生变化的后果，可分为急性或慢性疼痛，包括颈部疼痛、腰背疼痛、骨关节炎、扭伤与拉伤等，可通过功能筛查进行整体评估并施以精准康复。

适应症

1.脊柱疾病：颈椎病、腰椎病、胸背疼痛、小关节紊乱等；

2.运动损伤：肩、肘、腕、髋、膝、踝关节运动损伤等疾病；

3.肌肉筋膜病变：臀中肌损伤、梨状肌综合征、腰肌劳损、腰背部筋膜炎。

治疗技术

1.物理治疗：关节松动术、神经松动术、呼吸训练、SFMA（选择性功能性评估）、MET（肌肉能量技术）、稳定性训练、功能性扎贴等现代康复新技术。

2.物理因子治疗：蜡疗、中频脉冲电治疗、超短波、微波、DMS（深层肌肉松解）等。

康复评估及治疗技术

01.心肺运动实验

概述

指在特定的运动负荷下，对受试者的心肺功能进行联合测定和综合评估。

【临床应用价值和前景】

1.麻醉手术的危险性评估；

2.早起诊断：心肌缺血和肺动脉高压；

3.诊断与鉴别诊断：区分左右心衰，区分心源性、肺源性。

4.疾病功能受限严重程度客观定量分级：如心衰、COPD。

5.心/肺衰严重程度和心脏/肺脏/心肺联合移植选择。

6.心衰、COPD等死亡/存活预后的预测。

7.对于某些高危疾患严密监测运动中可以将高危现象发现，继而提出预防措施，以减少病人工作和家居猝死可能。

8.通气气体交换有效性。

9.指导运动康复治疗的处方；心血管病康复和呼吸疾病康复。

10.客观定量评估各种治疗效果。

11.劳动能力丧失的客观定量评估/鉴定。

12.确认功能正常与异常，健康，亚健康及健康管理（零级预防）。

适应症

1.不能解释的呼吸困难、胸闷气短患者的评价。

2.心血管疾病或疑似心血管疾病患者的评价。

3.肺及呼吸系统疾病及疑似患者的评价。

4.合并存在心、肺疾病患者的心、肺功能评价。

5.药物疗效的评价。

6.心肺手术或涉及心肺功能状况的外科手术前风险评价。

7.有氧运动能力的评价。

8.制定心肺康复运动处方。

9.功能障碍的评价。

10.近些年来，国内许多学者和临床工作者还利用CPET进行体动感知式频率适应性心脏起搏器起搏频率和肌体谢关系研究、研究慢性阻塞性肺疾病营养状态对运动心肺功能的影响，研究结缔组织疾病患者的早期肺损坏等，均取得肯定的结果。

【绝对禁忌症】

1.急性心肌梗死（AMI）2天内。

2.不稳定性心绞痛。

3.未控制的心律失常，且引发症状或血流动力学障碍。

4.心力衰竭失代偿期。

5.三度房室传导阻滞。

6.急性非心源性疾病，如感染、肾衰竭、甲状腺功能亢进；运动功能障碍，影响测试进行。

7.患者不能配合。

【相对禁忌症】

1.左主干狭窄或类似情况。

2.重度狭窄性瓣膜病。

3.电解质异常。

4.心动过速或过缓。

5.心房颤动且心室律未控制。

6.未控制的高血压（收缩压＞160mmHg和/或舒张压＞100mmHg）。

【运动负荷试验终止指征】

1.达到目标心率。

2.出现典型心绞痛。

3.出现明显症状和体征：呼吸困难、面色苍白、发绀、头晕、视物模糊、步态不稳、运动失调、缺血性跛行。

4.随运动而增加的下肢不适感或疼痛。

5.出现ST段水平型或下斜型下降≥0.15mV或损伤型ST段抬高≥2.0mV。

6.出现恶性或严重心律失常，如室性心律失常、心室颤动、R-On-T室性期前收缩、心房颤动等。

7.运动中收缩压不升或降低＞10 mmHg；血压过高，收缩压＞220 mmHg。

8.运动引起室内传导阻滞。

9.患者要求结束运动。

【检查须知】

1.近两周发生过不稳定心绞痛、心律失常、心衰发作、血压不稳定禁止做此项检查；

2.检查当日正常饮食，因为此项检查需消耗一定体力；

3.检查当日常规服用降压、降糖、抗结核等药物；

4.检查前至少2小时禁止吸烟、饮酒及刺激性饮料；

5.检查前，受试者安静休息15分钟以上；

6.检查时，禁止空腹检查，但进食后禁止立即检查，应在餐后1-2小时进行检查；

7.检查时，受试者穿宽松通气的棉质上衣和方便运动的鞋，避免化纤及尼龙上衣；

8.检查时携带近一周心电图及心脏超声检查结果。

物理因子治疗

01.蜡疗

概述

蜡疗是一种利用加热的蜡敷在患部，或将患部浸入蜡液中的理疗方法，以达到促进血液循环，消除肿胀、加深温热作用，刺激上皮组织生长，促进皮肤表浅溃疡和创伤的愈合。

【适应症】

1.损伤及劳损：挫伤、扭伤，肌肉劳损等；

2.关节功能障碍：关节强直，瘢痕孪缩等；

3.外伤或手术后遗症：粘连及浸润等；

4.各种慢性痛证：关节痛，风湿，腰痛、痹证。

02.红外线照射治疗

概述

红外线照射使人体皮肤、皮下组织产生温热效应。经机体经络的传导，达到行气活血、温中散寒、消肿散结为目的一种技术操作。

适应症

适用于痹症、寒湿性腰痛、颈椎病、中风后遗症、疥疮肿痛、结块肿块、伤口愈合、骨质增生、伤口轻度感染促进感染消散等治疗。

03.微波治疗

概述

微波应用波长为1米-1毫米（300-30000兆赫）的特高频电磁波作用于人体以治疗疾病的方法，称为微波疗法。

【适应症】

1.外科：皮肤及皮肤组织、软组织、淋巴血管炎、关节炎、脊髓炎、挫伤、冻伤、阑尾脓肿、术后感染；

2.内科：支气管炎、肺炎、支气管哮喘、胆囊炎、肾盂肾炎、膀胱炎、溃疡急性肾衰；

3.儿科：支气管炎、肺炎；神经科疾病：周围神经损伤、面神经炎、坐骨神经炎、偏头痛等；

4.妇科疾病：盆腔炎、附件炎；皮肤科疾病：脓疱疹、带状疱疹、痤疮等；

5.五官科疾病：耳鼻咽喉感染、颞颌关节功能紊乱；肿瘤科疾病：高热配合化疗。

04.深层肌肉按摩

概述

深层肌肉按摩仪是一款振动式刺激仪，高速旋转产生有节奏的按压与振动，针对深部肌肉组织击打与振动，有效促进血管舒张，松解粘连，促进乳酸循环，减少乳酸堆积，缓解肌肉痉挛，降低肌肉紧张。

适应症

1.软组织治疗；进行性脊柱弯曲；

2.术后肢体恢复（骨折、外伤）；

3.物理治疗（止痛、牵拉降低张力）；肌肉过度紧张、痉挛。

05.短波/超短波治疗

概述

应用波长为10-1米的超高频交流电作用人体，以达治疗目的方法，称为超短波疗法，由于治疗时采用电容式电极，而电容场中主要是超高频电场的作用，故又名超高频场疗法。

适应症

1.各种亚急性和慢性炎症；

2.骨关节退行性变；

3.血肿、关节积液、血栓性静脉炎恢复期；

4.肌纤维织炎，肌肉、韧带劳损；

5.肌肉痉挛，平滑肌痉挛。

06.低频脉冲治疗

概述

应用低频脉冲电流治疗疾病的方法称为低频电疗法，又称低频脉冲电疗法。神经肌肉电刺激疗法是应用低频脉冲电流刺激神经或肌肉使其收缩，以恢复其运动功能的方法。直接对神经肌肉进行电刺激可以引起肌肉节律性收缩，改善血液循环、促进静脉和淋巴回流；促进神经细胞兴奋和传导功能的恢复，增强肌肉的运动功能，增加和维持关节活动度，防止肌萎缩等。