女子遭遇难言之隐：连穿内裤都疼，一痛就想上厕所，就诊该如何开口

钱江晚报·小时新闻 通讯员 张弛 杜鑫丹 记者 何丽娜

近日上午，杭州市红十字会医院疼痛门诊来了位特别“羞涩”的女病人，她焦虑地在诊室外徘徊。

“我不知道这种痛该怎么形容......”61岁的李女士（化名）支支吾吾地指着下身，告诉接诊的杜鑫丹医生，说自己会阴区一侧总是疼痛，就连被内裤摩擦时都会刺痛难忍，更别说走路了；一痛起来就想小便，可小便时却更痛，特别是到了晚上，反反复复十余次，彻夜难眠。

李女士先是被查出泌尿系统感染，进行抗感染治疗，疼痛较初起时略有减轻，仍非常影响生活，后又在妇科门诊排除常见引发会阴痛的疾病，医生建议李女士到疼痛科门诊，这才有了开头一幕。

“对付这种痛，我们有自己的小妙招！”杜医生让李女士放宽心：其实住院“打一针”，疼痛就能有所缓解。第二天，杜医生给李女士进行了“超声引导下阴部神经的射频调制术”，过程非常顺利。

“很神奇！治疗时我感觉原先疼痛的那一侧有温热和跳动感，打完针后就不怎么痛了！”李女士术后起身活动，并快步走回病房，发现这羞耻不安的疼痛已烟消云散。

待查房时，李女士给了杜医生一个拥抱，“这种难言之隐实在折磨，没想到你们轻松解决了我的大问题。”

令人羞耻的“会阴痛”到底是什么？

指的是一种慢性阴道、外阴、阴茎、肛管、会阴区的剧烈疼痛，症状可包括尿频、尿急、尿痛、伴烧灼感、刺痛、坠胀感、刺麻感等，无明确诊断器质性病变，女性病人较为常见，其中40～60岁多发，病程1～3年甚至更长，常伴有不同程度的焦虑和抑郁情绪。

图片来源：视觉中国

目前，“会阴痛”的病因暂不明确，主要考虑以下方面：

常为支配会阴区的阴部神经脱髓鞘病变所致合并既往会阴部慢性病史（如慢性妇科炎症、慢性前列腺炎、慢性直肠炎、慢性泌尿系感染、膀胱炎、肛周脓肿、慢性肛瘘、尿失禁、慢性便秘等）；合并骶腰椎间盘疾病者；少数继发于骶尾部（盆腔）肿瘤或会阴区带状疱疹等相关慢性疾病。

如果会阴区出现疼痛，要先排除会阴区的器质性疾病，若仍不能缓解，则可诊断为原发性会阴痛，可至疼痛科进行诊治。

杜医生特别提醒：一旦出现会阴疼痛，千万不要选择默默承受，定要尽早医院就诊，做相关检查以明确病因。

杭州市红十字会医院疼痛科目前针对会阴痛的诊疗手段主要有超声下或CT下阴部神经阻滞、阴部神经射频消融、CT引导下奇神经节射频及阻滞术、骶神经射频调制术加臭氧松解术等，医生会根据每位患者的不同情况选择不同的治疗方案，为患者健康保驾护航。

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