冬季喉炎凶猛如何及时发现、治疗？（二）

互推小编 2023-09-07

在冬季，儿科急诊室或五官科急诊常常可以见到一些夜间骤然声哑，频咳及呼吸困难的小婴儿。令家长们又惊又怕，那么如何对抗这个"凶猛"的喉炎呢？来听听上海新华医院周佳药师的讲解。

家长如何配合治疗？

喉炎治疗的关键是缓解咽喉部水肿的炎症，保持宝宝气道通畅。轻症常常在门诊治疗，不需要住院。治疗过程中，需要家属做如下的配合：

§ 做好安抚：由于孩子比较紧张，可能会出现躁动哭闹，家长抱住孩子并做好安抚工作，尽可能让孩子安静下来，因为躁动可加重呼吸窘迫和气道梗阻的程度。

§ 不要谈激素色变而盲目拒绝使用：激素治疗在喉炎控制中占有重要的地位。症状轻者可口服强的松，呼吸困难缓解后可停药。对于伴有Ⅱ度喉梗阻者，医生会采用雾化激素。对于喉梗阻明显，或者感觉气道分泌物较多时，还会静脉输注激素。短期小剂量使用激素有利于迅速控制病情，不会对孩子造成不良影响。

§ 雾化吸入治疗时，孩子最好能采取轻松直立的坐姿，也可采用半坐位。选用大小合适的密闭式面罩紧贴在孩子的脸颊上，并保持储药盒为直立状态。雾化过程中要注意观察孩子面色、神志、反应，一旦发生异常，应立即停止雾化并采取相应措施。雾化后应及时洗脸清洗掉脸上的药液，同时用生理盐水或温开水漱口（或喝水）。

§ 不要自己给孩子服用止咳药物：对于喉炎患者，尤其是喉、气管、支气管炎患者，当气道分泌物较多或比较稠厚时，如果使用中枢性镇咳药过度止咳，可能阻止咳嗽反射从而影响分泌物的排出，因此不建议自行加用止咳药。中成止咳药也不宜使用，考虑到里面可能含有阿片类物质，都属于中枢镇咳品种。

§ 保持孩子房间空气湿润、清新通畅：在宝宝睡觉的房间放置加湿器，相对湿度控制在65%左右，不要在孩子身边吸烟。

§ 发烧时合理应用退烧药物，给宝宝补充足够的液体。

§ 饮食清淡易消化，宜选用流质或半流质的食物，如米粥、汤面等;可适当吃些蔬果，忌食辛辣刺激、煎炸、干硬食物。

§ 保持口腔卫生，养成早晚刷牙，饭后漱口的好习惯。

§ 密切观察病情变化。由于某些急性传染病，如麻疹、水痘、猩红热等的前驱期常有类似急性喉炎的表现，家长应注意在发热1-2日后，患儿口腔粘膜和皮肤有无特征性的斑疹出现以及舌头有无杨梅舌样改变等，以免误诊。

§ 治疗期间，少讲话少哭闹使声带休息也是很重要的护理要点。

§ 如果治疗及时有效，喉梗阻常在0.5～1天后逐渐减轻，并多在3天左右消失，需要长时间住院治疗的情况并不多见；分享这个病例和相关知识的目的是希望家长们都能掌握识别急性喉炎的知识，宝宝一旦中招都积极配合有效的治疗，也能懂得什么情况可能属于过度治疗和用药。

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