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眼科手术器械清洗消毒要点

 

眼睛是人类心灵的窗户,是人类的视觉器官,对每个人信息的摄取,生活及工作起着无可代替的作用。当眼睛发生疾患需要手术时,手术安全至关重要,手术过程一旦感染,就会导致眼内炎、严重者失明甚至眼球摘除,给患者造成巨大的伤害。

眼科手术器械以显微器械为主,其特点为器械精密、锋利、结构复杂、管腔狭窄细长、易于损坏等,致使其清洗难度大。遵守规范的眼科器械处理流程是保障手术安全的重要前提。

这些以显微镜器械为主,作用端精密细小且带有狭窄内腔和缝隙,难以彻底清洗的器械残留物可能导致眼内炎症或存在其他致病菌,因此在使用、清洗、消毒和灭菌过程中应严格规范操作,避免因手术器械清洗灭菌质量问题导致院内感染。那么我们都应该注意些什么呢?

1.眼科手术器械在清洗时既要防止器械的损伤,又要确保清洗剂能够充分去除器械表面及缝隙内的污染物,减少器械表面清洁剂的附着和残留。手术结束后立即用无菌水清洗器械表面,避免器械表面形成微生物保护层,妨碍消毒灭菌效果。

2.眼科手术具有时间短、数量多、器械周转快的特点,需要备有足够的器械进行周转以确保器械能进行充分的清洗、干燥、包装和灭菌。灭菌时可选用宝洁包装生产的灭菌包装袋进行灭菌,效果更佳。

3.眼科手术器械清洗消毒与灭菌时应考虑的问题:

①器械在用后清洗消毒前要用无菌生理盐水、无菌不脱层织物或海绵擦拭手术器械外表面进行预处理;

②收集转运应由专人进行,并对预处理后的器械进行检查;

③进入清洗消毒阶段要求有专业的眼科器械清洗设备并严格按照清洗设备的要求进行操作,手工清洗时清洗刷应为医学专用避免不合格的清洗刷对器械造成破损。清洗刷应每天用后进行高水平消毒或灭菌;

④干燥是必不可少的一步,但也有指南提出:裸消器械可不进行干燥。干燥分为机器干燥和手工干燥,干燥时不建议使用会使蛋白质凝固的乙醇进行;

⑤包装前对每件器械进行常规检查。检查精密显微器械时可使用放大镜或显微镜进行检查;

⑥进入包装阶段需要我们选择无颗粒物及纤维絮脱落的材料,如用纸塑袋包装的器械必须单独放于网筐内进行灭菌以防造成损伤。

⑦灭菌:首选压力蒸汽灭菌,避免使用戊二醛对内眼器械进行灭菌,因戊二醛漂洗不彻底残留对眼组织造成伤害。

⑧在各项记录中一定要体现器械的可追溯以及各项监测记录的完整。

文章来源:www. baojiechina.com

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