剖宫产妈妈的产后护理

互推小编 2023-09-25

剖宫产不同于自然分娩，由于手术伤口较大，创面较广，所以经历了剖宫产的新妈妈在产后护理及坐月子的时候，要注意的事项会较多。但是剖宫产的新妈妈也不必为此忧心忡忡，只要科学、合理地进行护理，完全可以坐一个轻松、惬意的月子。

✔ 宜先排气再吃东西选择剖宫产的妈妈在术后 6 小时内应当禁食，因为手术容易使肠道受刺激，导致肠道功能受到抑制，肠蠕动减慢，肠腔内有积气，因此，术后会有腹胀感。手术 6 小时后可饮用些排气类的汤，如萝卜汤、冬瓜汤等，以增强肠蠕动，促进排气。新妈妈排气后，饮食可由流质改为半流质，食物宜富有营养且容易消化。可以选择鸡蛋汤、粥、面条等，然后根据新妈妈的体质，再将饮食逐渐恢复到正常。

✔ 宜注意排尿和排便剖宫产手术前，医生会在产妇身体里放置导尿管。导尿管一般在术后 24~48 小时，待膀胱肌肉恢复收缩排尿功能后拔掉。拔管后，新妈妈如果有尿意，一定要尽量自行排尿，这有利于防止尿路感染。

剖宫产手术中，麻醉的应用可致肠管功能暂时丧失，原肠管内容物停滞，水分被吸收，大便干燥，从而导致排便困难。手术后，新妈妈由于疼痛，腹部不敢用力，导致大便不能及时排出，造成大便秘结导致的便秘。所以手术后新妈妈应想办法尽快排便。

新妈妈排气后进食时，应多吃一些流质食物，补充水分的同时，还可以温润肠胃。产后多喝水，根据身体情况适当活动，不要绝对卧床，这样可以促进肠蠕动，预防便秘。

✔ 宜定时观察腹部刀口及恶露新妈妈及家属宜定时查看腹部刀口的敷料有无渗血。手术后应有恶露排出，量与月经量接近或略多，流血过多或者无恶露排出均属于不正常现象，应及时告知医生。

剖宫产妈妈伤口的护理必须遵循两个原则：一是保持干爽；二是在手术隔天视情况换药。此外，要特别注意翻身的技巧。术后 24 小时后就应该练习翻身、坐起并下床慢慢活动，以增强胃肠蠕动并尽早排气，预防肠粘连及血栓形成。

✔ 宜多翻身忍住疼痛多翻身，是剖宫产新妈妈尽快排气，恢复身体的一大秘诀。由于剖宫产手术对肠道的刺激，以及受麻醉药的影响，新妈妈在产后会有不同程度的肠胀气，会感到腹胀。如果此时在家人的帮助下多做翻身动作，就会使麻痹的肠肌蠕动功能尽快恢复，从而使肠道内的气体尽早排出，可以解除腹胀，还可避免引起肠粘连。

✔ 宜做好伤口护理措施剖宫产后，新妈妈身体抵抗力较弱者或者腹部脂肪较厚者有可能会伤口感染。另外，伤口疤痕会影响外观，由于体质的原因，一些新妈妈还可能会有瘙痒的困扰，处理上十分棘手，如果有这种体质，手术后就应该使用硅胶片，以减少蟹足肿（瘢痕疙瘩）发生。

一般剖宫产的手术伤口范围较大，皮肤的伤口在手术后 5~7 日即可拆线或去除皮肤夹，也有的医院进行可吸收线皮内缝合，不需拆线。但是，完全恢复的时间需要 4~6 周。总之，剖宫产新妈妈一定要细心呵护伤口，避免给非常忙乱的月子里增添更多麻烦。

✔ 宜注意睡姿剖宫产术后前6小时：术后回到病房，需要头偏向一侧，去枕平卧 6 个小时。因为大多数剖宫产选用硬脊膜外腔麻醉，头偏向一侧可以预防呕吐物的误吸，去枕平卧则可以预防头痛。

剖宫产6小时后：6 个小时以后，就可以垫上枕头了，新妈妈应该翻翻身，以变换不同的体位。此时，不宜采用平卧，这是因为手术后麻醉药作用消失，新妈妈伤口感到疼痛，而平卧位对子宫收缩疼痛最敏感，故应采取侧卧位，使身体和床成 20°~ 30° 角，将被子或毛毯垫在背后，以减轻身体移动时对刀口的震动和牵拉痛。

✔ 宜穿大号内裤为了更好地保护剖宫产伤口，新妈妈可以选择大一号的高腰内裤或平脚内裤，它们会让刀口感觉更舒服，而且最好每天更换一次内裤。这是因为剖宫产后抵抗力下降，如不注意卫生极易引起感染。

✔ 术后24小时内宜卧床休息无论局麻或全麻的新妈妈，术后24小时之内应卧床休息，每隔三四个小时在家人或护理人员的帮助下翻一次身，以免局部压出褥疮。放置于伤口的沙袋一定要持续压迫 6 小时，以减少和防止刀口及深层组织渗血。另外，应保持环境安静、清洁，注意及时更换消毒软纸。

✘ 不宜多用止疼药年轻的剖宫产新妈妈多少有点“娇气”，由于没有经历自然分娩的疼痛，在剖宫产后麻醉药作用消退时，会感觉到伤口出现疼痛，并逐渐强烈。此时，新妈妈最好不要用止痛药物，因为它会影响肠蠕动功能的恢复，也不利于哺乳。为了宝宝，新妈妈应忍一忍，这种疼痛很快就会过去的。如实在疼痛难忍，可在医生指导下用止疼药，但也不宜多用。

✘ 饮食不宜过饱剖宫产手术时因受麻醉药影响，胃肠道正常功能被抑制，肠蠕动相对减慢，若如进食过多会使肠内代谢物增多，在肠道滞留时间延长，这不仅可造成便秘，而且还会使新妈妈产气增多，腹压增高，不利于康复。

新妈妈产后要注意少食多餐，每天的进食次数为五六次。此外，为了满足自身和哺乳的需要，新妈妈要多吃一些含钙量丰富的食物，每天从膳食中摄取的热量应在 2800 千卡以上。

✘ 不宜在伤口愈合前多吃鱼鱼是新妈妈很好的进补食品，而且有利于下乳，但剖宫产或侧切的新妈妈不宜过多食用，因为鱼类特别是海产鱼类体内含有丰富的有机酸物质，它会抑制血小板凝集，对术后止血与创口愈合不利。所以剖宫产新妈妈最好不要在伤口愈合前多吃鱼。

✘ 不宜忽视腹部缝线剖宫产妈妈在咳嗽、恶心、呕吐时，容易使腹部缝线断裂，出现上述情况时护理人员或者家人要帮助新妈妈用手压住伤口两侧，以免伤口出现意外。另外，家人还要多帮助新妈妈检查伤口愈合情况，尤其是肥胖者、糖尿病患者、贫血患者。

✘ 不宜长久卧床剖宫产妈妈不宜长久卧床休息，从术后恢复知觉起，就应该进行肢体活动，手术 24 小时后可以练习翻身、坐起，并下床慢慢活动，这样能增强胃肠蠕动，尽早排气，可预防肠粘连及血栓形成而引起其他部位的栓塞。麻醉消失后，上下肢肌肉可做些收放动作，拔出尿管后要尽早下床，动作要循序渐进，先在床上坐一会儿，再在床边坐一会儿，再下床站一会儿，然后再开始溜达。

开始下床行走时可能会有点疼痛，但是对恢复消化功能有好处。术后 24 小时，妈妈可以在家人帮助下，忍住刀口的疼痛，在地上站立一会儿或轻走几步，每天坚持做三四次。实在不能站立，也要在床上坐一会儿，这样也有利于防止内脏器官的粘连。

提醒剖宫产妈妈，下床活动前可用束腹带（医用）绑住腹部，这样，走动时就会减少因为震动而引起的伤口疼痛。

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