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三十年老中医经验,我经常这样指导病人中药的煎服法

 

中药一般多用煎服法,而煎药又是一门大学问,很多人拿着中药包,不知道该如何正确的煎煮,下面就让我来教您中药煎煮的具体方法。

1、用什么水:

一般用自来水或矿泉水均可。

2、用什么锅:

一般用砂锅、陶罐最好,忌用铁锅、铝锅、铜锅等金属锅具,并且要求带锅盖,现在时兴的电煎药壶也很好用。

3、怎么浸泡:

在煎药前最好将药品用凉水浸泡,以半小时至2小时为宜,以药物泡透为准,特别是夏季不宜久泡,不可用热水浸泡。一煎加水量以超过药物2至3横指为宜,浸泡时加水宁少勿多,如水量少时煎煮前还可加水;二煎,头煎煎好后,应立即滤出药汁,再加入比头煎加水量略小的水倒入头煎后的药渣中,宜选择加入温水最好,加水液面淹没药物即可,然后不再浸泡,直接煎煮。

4、煎煮时间:

煎中药很讲究火候,也就是说要特别注意煎药火力及煎药时间的长短。中药的煎煮时间应根据病情的需要和药物组成来决定,一般药物,一煎,大火煮沸后再小火煎15~20分钟(以取药之气);二煎,大火煮沸后再小火煎30~40分钟(以取药之味),煎好的两次药汁倒在一起,分2~3次服用。(注意:煎煮时间是小火的时间,不包含大火的煎煮时间。)一般感冒类药物,宜用武火急煎法,煎煮时间要短,头煎药煎沸10~15分钟即可,二煎药煎沸10分钟即可,不可长时间煎煮,以免有效成分挥发,而且在煎煮的整个过程中要加锅盖。补益类药物,因其滋腻质重,需久煎方能出 汁,一般用大火煎沸,后改为小火煎熬,头煎药煎沸后,再用小火煎熬20~30分钟,二煎药用大火煎沸后用小火煎熬30~40分钟。煎煮时间长的药物,在煎煮过程中需搅拌2~3次,以防底层药物焦糊。

将草药放入搪瓷锅中煎煮草药putting herbal to an enamel pot to

5、特殊煎法:

①先煎

质地坚硬、有效成分不宜煎出的矿物类、贝壳类药物,宜打碎先煎15~30分钟,然后再投入其他药物同煎;有毒药物宜先小火久煎1~2小时减毒或去毒,如乌头、附子等。

②后下

一般是在第一煎药料煎好之前5~10分钟下锅,再煎5~10分钟。一类是有效成分受热易挥发的药物,如陈皮、砂仁等;另一类是有效成分受热不稳定的药物,如钩藤、大黄等。

③包煎

装入包煎袋后,再与其他药物同煎。如:细小的植物种子类药物,煎煮时特别容易粘锅,如车前子、葶苈子等;煎煮时容易溢出或沉淀的药物,如蒲黄、海金沙、青黛等;有绒毛的药物,煎煮后不易滤除,服后会刺激咽喉,引起咳嗽、呕吐等副作用,如旋覆花、枇杷叶等。

④烊化

某些胶质性中药(如阿胶、鹿角胶、龟胶等)或粘性易溶的药物(如饴糖等),煎煮时易与其他药物粘结成团块,不利于药物有效成分的溶出;或粘附锅底,容易熬焦且浪费药材,不宜与其他一般药共煎。故需要以少量水煮化(注意要勤搅拌),再兑入其他药物同服,或直接用煎好的药液溶化后服用。

⑤煎汤代水

该类药物剂量大、体积大、质地疏松、吸水量大,会影响其他药物溶出。煎煮时,应将该类药物先煎15~25分钟,去渣、过滤、取汁,再与方中其他药材同煎,如灶心土、金钱草等。

⑥冲服

难溶于水的贵重、量少药物,研粉后入汤剂冲服,如三七粉、川贝粉等。难溶于水的粉末状药物,如琥珀粉、朱砂等不宜煎煮者,宜冲服。难溶于水的液态药物,如竹沥、姜汁等,亦当冲服。

中医文化

6、服用方法:

煎好的汤剂一般宜在饭前一小时服,对胃肠有刺激的药物、消食药宜在饭后服,滋补药宜空腹服,安神药宜在睡前半小时至一小时服,慢性病宜定时服。一般一剂分2~3次服,一日一剂,如遇特殊情况,可以一日连服两剂,以增强疗效。通常中药汤剂应当温服,而针对具体情况也可凉服。

相对于机器煎煮中药,人工煎煮的中药一般认为药效会更好。一张对症的方子,如果煎煮方法不正确可能会使疗效大打折扣,甚至无效,中药的煎煮方法很重要一定要重视。今天所说的是一般用法,因为病症不同,方药差异,所以开药的时候最好再多问一句医生,一些特殊煎服法具体以处方医师或药师的叮嘱为准。

老中医给年轻医生讲解中药成分

温馨提示:

1、代熬都是机器熬药,而机器熬药很多有效成分都熬不出来,机器熬药效果差很多,所以建议最好自己熬,病才好得快!

2、夏季天气较热时,中药最好随煎随喝,以免变质,或放在冰箱里。

3、中药放到冷藏室里一般可保存七天,但是在喝之前一定要热着喝

4、煎药的用水量应一次加足,不要中间数次加水,更不能把药煎干了再加水重煎,煎干的药应弃掉。有些人不小心将中药煎糊了,便又加水再煎,给病人服用,这样做是不妥当的,甚至会发生危险。

5、 吃中药的时候要注意“忌口”,服药期间凡属生冷、油腻等不易消化或有刺激性的食物,都应根据需要予以避免。此外,除地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜,薄荷忌蟹肉,茯苓忌醋,蜂蜜忌生葱等常规外,还应根据具体病情按医嘱执行。

6、煎煮中药并非越久越浓。日常生活中,大多数人都以为中药煎煮越浓效果越好,煎煮时间越长,有效成分越多,其实不然。煎中药是将中草药中的有效成分不断释放、溶解的过程,当 中药与药液中的有效成分浓度平衡后,这一过程就停止了,再连续不断地煎,不仅不会使药物内的有效成分继续溶解,反而令药液中的有效成分不断蒸发而减少,甚至使有效成分在长时间的高温中遭到破坏,导致药效降低。

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