睾丸自检最好在洗澡后
东南大学附属中大医院中西医结合男科主治医师 蔡 滨
睾丸作为男性重要的性器官,是精子和雄激素的加工厂,决定着男人的性欲和生殖功能。但睾丸对环境非常敏感,容易出现各种问题,所以平日里应该重视睾丸的自我检查。
15岁开始每月一检。通常而言,从男孩生下来时就应在医生指导下检查睾丸,以便早发现隐睾症等疾病。男孩的睾丸从11~12岁左右开始迅速增长,到18岁基本发育成熟,同时完成正常的青春期发育。如果12岁以后睾丸体积迟迟没有增长,就需要及时就医,排除青春期发育延迟的可能。从15岁开始,男生应每月一次睾丸自检,随时了解睾丸的大小、形状、触感等,及早筛查肿物等病变。
最好时机在沐浴后。此时心情相对放松,阴囊皮肤松弛,检查比较容易。检查时可以找一个安静的环境,具体手法为:采取站立位,使阴囊自然下垂,用手掌托起阴囊,观察和体会它的大小和重量。双手轻轻捏住睾丸,拇指放在睾丸前方,食指和中指放在后方。用食指和拇指轻轻转动睾丸,检查其大小、表面是否光滑,有无硬块,有无压痛,并注意左、右侧睾丸有无明显区别。一般来说,睾丸一大一小,一高一低(多为右高左低),只要差距不是太大,就没有问题,但若两侧睾丸差距过大应引起注意。
有没有触痛感。睾丸的正常状态应为表面光滑,质地饱满,没有触痛,与附睾分界清楚。如果发现睾丸在短期增大,而且没有触痛,可能为睾丸癌;如果睾丸在触摸下有疼痛,表明睾丸有炎症;如果阴囊增大,摸不到睾丸和附睾,有可能是鞘膜积液,也就是阴囊内有液体积聚;如果附睾出现疼痛、肿大的现象,则表明附睾有病变。
注意站立和平卧时的感觉。如果阴囊、睾丸有坠胀感或坠痛感,在久站和长途步行时加重,平卧时症状会减轻或消失,有可能是精索静脉曲张。典型的精索静脉曲张能在阴囊皮肤下看到扭曲和扩张的静脉,或用手触摸时,能感觉到蚓团状扩张的血管团。而原发性的精索静脉曲张可在平卧后缩小或消失。不过如果在平卧状态下,症状仍无好转,则有可能是肿瘤等病变压迫。一旦出现以上症状,应及时到正规医院男科或泌尿外科进行就诊,以免延误病情,影响生育能力。▲
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