是不是查出得了癌症，都要做基因检测？

互推小编 2023-10-07

有人问，是不是查出得了癌症现在都要做基因检测？

这个问题的答案本身其实非常简单：当然并非每个患者都需要做基因检测。不过这个问题非常值得关注，为什么有人会问这种问题呢？查出得了癌症，做基因检测是非常普遍的现象或做法，不管三七二十一，都推荐做基因检测。

事实上当然并不是真的都要做基因检测，但现实又是：很多患者都被推荐做基因检测，你看那遍地开花的基因检测（生物）公司，有的甚至连自己的实验室都没有，而只是收集标本送到有检测资质的更大的公司实验室做，本质上只是个“中介”公司。

为什么这么多的基因检测公司冒出来？说明需求大，有市场，但你静下心来，也说明有可能基因检测被滥用，有些不需要做的基因检测在营销的影响下也做了基因检测。

很反感那些动不动就推荐做基因检测的做法，不必要做的检测仍然大力推荐，不由得怀疑背后的动机。也许是因为基因检测本身的“风险”少，只是把组织标本或者抽个血送去检查，除了费点钱，似乎没有其他更多的“风险”，但对于癌症病人来说，钱很重要啊。特别是那些本来经济就不好的病人，也被推荐做基因检测，还一做一整套所谓的基因检测套餐，一万多甚至更多，最后结果出来了，他接下来的治疗根本就不看这个基因检测报告，也就是说，不管这个基因检测结果怎么样，都不改变治疗决策，试问检测的目的何在？当然有时也不能完全说没有一点价值，比如某些指标可能有预后判断价值，但这种检测多数是没有必要的，当时医生向病人推荐的时候压根也不是这样说的，而是说得很重要，对治疗有指导作用，结果出来完全用不着看这个结果。

还有一种情况是，基因检测确实有必要做，但用不着做那么一整套，花个几千元选择性做几个就可以，但却被推荐做一套，一万多甚至更贵，最后报告出来也只是看其中的几项，其他的那些这个那个的指标根本不用看。当然如果病人有钱经济好，不差钱，那做就做吧（其实即便病人有钱，也应该明确跟病人说清楚，有钱也用不着这样任性），而那些本来经济状况不好的病人，就不要动不动推荐一套一万多的基因检测，不是必须做的，就不要推荐，即便有必要做，也可以选择性做几项有价值的，不要总是说什么做了没什么坏处，怎么没坏处？费钱也是坏处啊，经济不好的病人，钱在关键时刻能救他的命或延长他的时间。

不是所有癌症病人都需要做基因检测。基因检测主要用于：

一是用于指导某些癌症的“预防”，对于那些具有某些癌症家族史的高危人群，为了评估风险，了解“缺陷基因”（肿瘤易感基因，遗传性肿瘤基因）的携带情况，经遗传分析和评估后可酌情考虑选择性基因检测以指导预防和筛查。普通人群通常不必要做。

二是某些情况下的癌症诊断。癌症诊断的金标准是病理诊断，但有时需要基因检测来协助或者进行诊断分类，比如白血病的诊断分类等。

三是指导治疗用药的选择，这是大家最关注的，也是当前基因检测用得最多的适应症。像很多靶向药的使用都需要通过基因检测来进行选择，最典型的就是肺癌，很多时候都需要做基因检测才知道能不能用靶向药，用哪种靶向药。但必须要知道，并不是所有的靶向药都需要基因检测，像抗血管生成的靶向药就不需要基因检测。而像那些所谓的指导化疗药选择的所谓基因检测多数是不必要的。这方面的内容太多，这里只是简单提一下，要根据所患癌症的不同来分析基因检测的必要性，以及具体要检测的项目。