央视专家解析，如何正确照护失能失智老人

互推小编 2023-10-16

随着科技医疗、生活环境的改善，老年人的寿命虽然普遍延长，但一部分老人上了年纪，会渐渐出现行动不便、记忆丧失等状况，在大多数人口中，将此笼统地称为失能失智。实际上从更严苛的角度来，失能失智的范围更为广泛。那么遇到失智老人，我们应该如何护理呢？

很多照料失能失智老人的家属常说：“我投入了200%的精力，24小时全身心地照顾她，不仅没换来她的健康，身体状况反而每况愈下，就连我自己也变得身心疲惫，真的很绝望”。

生活中这样的情况不在少数。究竟问题出在哪里呢？

问题就在：照顾失能失智老人不仅是个体力活，更是个脑力活，技术活！下面就为大家分享几个正确照护失能失智老人的技巧，科学解答失智失能养老的最佳方法！

科学膳食，提高营养吸收能力

失能失智长辈可能会因缺乏食欲而少食甚至拒食，导致营养不良，也有可能因为感觉丧失而暴饮暴食，导致消化不良。这就越发的体现出科学膳食对失智长辈的重要性。

1.以地中海饮食为基础给予失智长辈应膳食营养均衡。

2.以不同色香味俱全的菜品吸引长辈进餐。

3.以失智长辈自身进食形态制作菜品。（正常餐，碎餐，流食餐）

4.以失智长辈自身病症来制定菜单。（糖尿病餐，高尿酸餐等）

5.以颜色鲜艳的餐具来提高失智长辈注意力，提高进餐质量。

6.以搭配不同的食物来延缓失智长辈病程。

7.以少食多餐提高失智长辈的营养吸收。

8.失智长辈多补水以保证身体含水量避免便秘及泌尿系统感染。

消除抗拒，日常洗护有技巧

在照顾失智老人的时候常常会遇到拒绝洗澡的情况。首先，尽量用询问句，而不用命令句：例如“今天我们能不能洗澡呢？”而不是用“我们今天要洗澡”。

还有一个重要的点就是洗澡的环境，为长辈洗澡一定是在安全，防滑，温度适宜的环境下进行，并适量安抚他们的情绪。

其次，密切关注老人身体上的每一个细微的变化，在护理过程中，定时查看老人全身皮肤情况，并重点查看背部、会阴部、肛周部的皮肤变化，这些是褥疮易发部位，每一个细小的压红或异于平常的变化都有可能是褥疮的诱因。

在简单的护理中，鼓励老人自己动手，锻炼其残存机能，如：协助老人涮牙，根据实际的情况，让老人自己挤牙膏，端水杯等等，切勿因为老人行动太慢或是觉得老人做起来费力而全程帮助老人。

日常护理，预防诱发疾病

口腔护理——老年人牙周疾病患病率较高，口腔的温湿度、食物的残渣，都适合微生物的生长。照护者可早晚用盐水棉球擦拭口腔，注意棉球干湿度以不滴水为宜，防止过湿引发误吸，神志清楚且无吞咽障碍的老人可用漱口水去除口腔异味。

皮肤护理——失能老人多数伴随行动障碍，长期卧床老年人常见的并发症就是压疮，因为局部长期受压，组织缺血缺氧导致皮肤破溃，即褥疮。一旦出现皮肤破溃，对失能老人无疑是雪上加霜，照护者掌握预防方法尤为重要。床垫要软硬适中，可使用防压疮气垫，每2小时~4小时协助老人翻身一次，可在老人全身骨隆突处放置气垫，如骶尾部、髋部、肘部等，保持局部皮肤清洁干燥。

体位护理——失能老人偏瘫居多，一侧肢体活动不利，患肢处于失能失用状态，如果不给予正确的摆放，对老人日后的功能锻炼、机能恢复有着不可逆的伤害。以仰卧位为例，要在老人偏瘫一侧膝部外放枕头，防止屈膝位突然旋转造成肌肉拉伤；足部保持足尖向上，防止足下垂造成功能失用。

失智训练，坚持即是希望

智力训练——根据失智老人的病情和文化程度日常照料中引导他们记一些数字，由简单到复杂反复进行训练；或者把一些事情编成顺口溜，让他们记忆背诵；或是利用玩扑克牌玩智力拼图、练书法等，帮助患者扩大思维和增强记忆。

强化记忆——避免失智老人单独外出以免走失。在室内反复带老人辨认卧室和厕所，经常和他们聊家常或讲述有趣的小故事以强化其回忆和记忆。

训练生活——手把手地引导老人做些力所能及的家务如扫地、擦桌子、整理床铺等，避免身体机能、智商进一步退化。

在日常照护中，相较健康老人，失智失能老人所需的照护等级更高，需要更为细致、科学的照料，并且也要求照护人员投入更多的精力和时间。而且一般来说，失能失智老人至少被一种慢病困扰、且一人身患多种慢病的情况普遍存在，由于年老体衰抵抗力差、出现头疼脑热的情况也会时常发生，基本生活照料并不是照护工作的全部，因人而异的临床医疗护理和基本的医疗服务理应包括其中。

随着老龄化逐渐加剧，愈发庞大的失智失能老年群体专业化的照料需求、对家庭成员的依赖程度，似乎与越来越快的现代化生活节奏背道而驰，失能失智家庭的养老问题将何去何从？

科学角度，看待失能失智养老

《每日商报》曾针对“失能失智老人照料”做了一次网络调查，回收有效问卷690份。对于“如果家中有失能失智老人，会采用何种方式照料”一项，123人选择雇佣保姆照护，占比约18%，另有174人选择自己在家照护；还有351人选择将老人送往有专业照护资格和医疗条件的养老机构。超过了50%，从比例上来看，已经成了较为“主流”选择。

那么，失能失智老人到底需要什么样的照护呢？

央视新闻频道《新闻调查》节目中，给出了答案：当真正面临失能失智困境时，专业的、相对集中的服务，能够更好地提升生命的质量。

社会科学院也发布了这样一个数据：如果把两个条件相当的失能老人同时放在家庭和专业的养老机构两个环境下，那么，在养老机构的失能老人，平均存活的时间基本上是44个月，而在家里的却只有27个月。

为何会出现高达1.7倍这样悬殊的数据呢？

我们细看这些养老平台的服务，他们会根据入住老人的实际情况，将他们安排在不同的生活区。比如轻度失智、但性格比较温和的，倾向于安排在独创的小单元多功能集中养护‘家庭式’养老中心，就像是现在年轻人的‘合租房’，每个人有自己的独立空间，但在宽敞的公共区域又可以聚在一起，感受有亲友围绕的氛围。

尽可能地去挖掘老人自身潜有的能力，甚至配备相应的一些器具、辅具，让他们借助这些重新恢复自立或自理。这对老人来讲才是最大的价值，也是他最需要的。放弃挖掘老人潜能的所谓“废物式”养老，不仅无助于老人的身体康复，更会影响到老人的心理状态。当他们的心理、情感、愿望、自尊被忽视，身体状况自然也会陷入恶性循环。

对于失能失智程度较高的老人，一般无法进行生活自理，需要专业的医护人员进行治疗和照护，则会安排进专设集中照护区。重度失智老人发病时伴有狂躁症，这时候就需要专业的医护人员进行疏导与药物控制，如果这种暴力事件发生在一般家庭，家里没有足够的应对措施，后果将不堪设想。

此外，这些养老平台的照护人员在照护老人上也有一定的“诀窍”。比如：给偏瘫患者穿衣时，应该先穿患侧，再穿健侧；脱衣服时，要先脱患侧，待脱到一半时停止，改脱健侧，最后再拿掉患侧的衣服。

扶抱转移失能老人时，不要用弓腰的方式将患者抱起，而应挺腰收腹、膝盖微弯，以下肢发力向上挺起。正确的操作方法，不仅能够省时省力，还能避免由于错误操作引起失能老人不必要的疼痛。

*图片来源于照顾者联盟

老龄化本身不是问题，健康老人是财富而不是包袱。真正的问题是伴随老龄化程度加深而出现的越来越多失能失智老人，因为需要长期照护而引发的社会经济和家庭时间问题。居家养老虽然是大多数老人的首选，但事实上失能失智老人的居家照护其实面临着诸多现实上的困难和专业度上的瓶颈。

对于失能失智老人的家庭而言，不管是硬件条件，还是软性的陪伴时间都很难权衡。但正如社工邢雪所说的，“照护失能失智老人就像寻找宝藏，有足够的耐心、坚持不懈，很多时候会发现让人意想不到的惊喜。”不论是提升老人本身的生活质量，还是节省家庭的时间与减轻经济负担，对于中国社会而言，已经悄然衍生出更好的颐养方向。

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