可报销70%以上护理费！南宁试行长护险制度8个多月，2689人先受益

互推小编 2023-10-16

南宁市长期护理保险制度于2021年3月1日起实施，作为广西唯一试点城市，经过8个多月的运行，南宁现在的试行效果如何？11月23日，记者从南宁市医疗保障局举办的新闻发布会获悉，长护险制度保障已覆盖南宁全市154多万基本医保参保职工。在南宁市医保局受理的实施申请中，2689人符合享受长护险待遇的标准，成为制度先试先行的受益人群。

长护险护理机构护理人员上门为失能老人服务。护理机构供图

截至2020年底，南宁60岁及以上人口达129万，占全市人口比重的14.78%，其中65岁及以上老年人口占全市人口比重的10.66%。中国进入老龄化阶段，家庭面临“一人失能，全家失衡”的窘境越来越多，在失能老人背后是每个家庭在精力上和经济上的长久付出。

南宁一家长护险护理机构负责人寇继平介绍，长期卧床的失能老人如果自己掏钱享受定期上门护理服务，仅康复指导训练费每次就需要300至500元，“如果有了长护险，每月享受2463元的护理待遇标准，长护险可报销1800多元。”

截至目前，南宁市纳入定点管理的护理服务机构达87家，纳入登记管理的长护险护理服务人员有1330人。11月17日出台的《南宁市长期护理保险护理服务人员管理暂行办法》（以下简称《办法》），不仅明确了长护险护理服务人员依托定点护理机构管理的具体要求，也明确了医保经办机构、长护险承办机构、定点护理机构对长护险护理服务人员的管理责任。对管理对象提出了未经批准不得擅自离岗的管理要求。

新闻链接：

谁可以享受长护险？

《南宁市人民政府关于南宁市长期护理保险试点的实施意见》明确，参保人员因年老、疾病、伤残等原因导致生活不能自理，经过积极治疗仍不能康复，处于失能状态持续6个月以上，在按时足额缴纳职工基本医疗保险和长护险费的前提下，申请后经评估被认定为重度失能人员的，可按规定享受长护险待遇。

长护险费用如何结算？

重度失能人员或其委托代理人选择定点护理服务机构提供机构上门、入住机构、异地居住（自治区内南宁市外）护理服务，发生符合6大类38项护理服务项目有关的护理费用，由长护险基金分别按照每月护理待遇标准（2463元）的75%、70%、60%支付。其中，应由个人负担的费用，由参保人员个人支付给定点护理服务机构；应由基金支付的费用，由长护险承办机构与定点护理服务机构按月结算，让参保人员更加便捷地享受待遇。

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