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新冠后心慌、胸闷...辅酶Q10迅速“蹿红”,真的管用吗?

 

作者:广州医科大学附属第二医院 主管中药师 梁剑华


继蒙脱石散、诺氟沙星后,辅酶Q10也遭抢购。随着“新冠感染可能导致并发心肌炎”相关话题引发热议 ,辅酶Q10就迅速“蹿红”。

什么是辅酶 Q10 ?

辅酶Q10,俗称维生素Q,别名泛醌、癸烯醌。辅酶Q10是存在于人体所有细胞中的脂溶性醌类化合物,名字中的Q是指该化合物结构中的醌化学基团,是人体中唯一的辅酶Q类物质,人体的心脏、肝脏、肾脏和胰腺内含量最高。

辅酶Q10的适应症

辅酶Q10可以与一线药物联合发挥作用,常常被用于以下几种病症:

1、心血管疾病:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。

2、肝炎:如病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。

3、癌症的综合治疗:能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。

用于心肌炎有辅助治疗作用

辅酶Q10 ,是一种天然存在于人体的物质,心脏、肝脏、肾脏和胰腺中的含量最高。其主要参与有氧细胞呼吸,是细胞能量代谢过程中非常重要的物质,可以一定程度上改善患者症状和心脏功能,改善生活质量。

辅酶Q10是一个保健性质的药品,可以作为很多心脏疾病的辅助治疗,但作用主要是辅助作用,不能够单独用于治疗病毒性心肌炎,必须联合必要的治疗药物使用。其次,虽然辅酶Q10能够改善心肌细胞氧供,但与预防心肌炎发生不能划等号。如果患者真的确诊心肌炎,不是单纯吃辅酶Q10可以解决的,严重的心肌炎还是需要去医院治疗。

用于预防心肌炎,没有用

辅酶Q10不能预防心肌炎,对于心肌炎起到辅助治疗的作用。这是一种能量药物,可以帮助心肌的恢复,但并不是最主要的药物,也不是特效药。目前,没有明确证据支持辅酶 Q10 可以预防心脏疾病。

有资料显示新冠患者中心肌炎的发病率在2‰~4‰。绝大部分心肌炎都可以自愈,重症率极低,且早期治疗效果也很好,反而应警惕“心肌炎恐惧症”,导致新冠症状加重。

目前尚无药物可以预防新冠病毒感染可能诱发的心肌炎,所以重点在新冠感染原发病的治疗。在新冠病毒感染初期就要警惕病毒性心肌炎的发生,注意休息避免剧烈运动,老年人坚持低盐低脂饮食,若合并有基础性疾病,要进行积极治疗。

如果有心慌、胸闷、胸痛等症状,还是尽量到医院去检查,明确是否为心肌炎。明确心肌炎最重要的因素是查心肌酶,看患者的肌钙蛋白是不是升高,如果升高就要高度怀疑心肌炎的可能性。如果是,那就要接受正规治疗,如果只是恐慌情绪引起的心慌、担忧就不一定需要吃药。不能自己怀疑心肌炎就乱吃药,也不能耽误病情。

辅酶Q10,普通人群食补即可,均衡饮食不会缺

人体内的辅酶Q10大约3/4是靠自身合成的,仅仅约1/4来源于食物补充,因而对于健康人群来说并不需要额外服用补充剂,能正常进食并做到均衡饮食,通常不会缺乏辅酶 Q10。

肉类和全谷物中辅酶 Q10 含量都较多,比如,动物内脏、猪肉、鸡肉、鱼肉、大豆、玉米、坚果、橄榄油、菜籽油等。蔬菜、鸡蛋、奶制品中也含有一些。

服用辅酶Q10注意事项

1、服用辅酶Q10的时候,要注意不是所有人都使用,过敏、肾功能不全、肝功能不全、胆管阻塞的患者,孕妇和哺乳期妇女都慎用辅酶Q10。辅酶Q10在服用的时候,如果同时服用其他药物,那可能要先咨询医生,辅酶Q10 可能与抗凝血剂华法林和糖尿病药物胰岛素相互作用,还可能跟某些类型的癌症治疗有冲突。

2、辅酶Q10目前服用期间的不良反应是比较轻微的,可出现恶心、胃部不适、食欲减退等,在每日口服300毫克以上,会出现血清氨基转移酶增高,要注意辅酶Q10不能长期大剂量的服用。

3、心脏病患者遵医嘱服药,保健品别盲目吃,有可能不仅对身体没好处,反而还加重病情。

任何保健品我们都不要将它神化,即使是有心脑血管疾病的人群,平时只要饮食清淡,规律作息,保持良好的心情,规律的服用基础用药,对疾病才是最好的帮助。


审稿专家:广州医科大学附属第二医院 主任药师 王若伦

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