真菌感染外耳道炎的护理措施

互推小编 2023-11-08

　　随着春去夏来，气温的升高，雨水的增多，腺体分泌受到影响，降低了局部的防御能力。外耳道略偏酸性，各种因素改变了这种酸性环境，都会使外耳道的抵抗力下降。外耳道局部环境的改变，水进入外耳道，浸泡皮肤，角质层被破坏，微生物得以侵入。

　　正常的外耳道皮肤对细菌入侵有很强的抵抗力。只有当外耳道受损，脓刺激慢性化脓性中耳炎，外耳道湿润，外耳道皮肤角质层软化，局部抵抗力下降时，细菌才能进入并形成外耳道炎。

　　耳真菌病又称真菌性外耳炎，系真菌引起的急性、亚急性或慢性耳廓及外耳道感染。是一种常见病，占耳感染的15%～20%，是真菌感染所致。真菌喜欢潮湿、偏酸性的环境，而我们的外耳道比较偏僻，通风不好，比较容易形成适于真菌生长的环境。

　　引发外耳道真菌病的病菌种类繁多，主要有曲菌（黑曲菌、黄曲霉菌、熏烟色曲菌、土曲菌等），占80％~90％；其他较多的为青霉菌、帚霉菌、毛霉菌、根霉菌及念珠菌等致病性皮肤癣菌（如紫色毛霉菌等）。合并感染的细菌中，最常见的为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、大肠杆菌等。

　　早期会有耳内发痒或奇痒及闷胀感，有少量水样分泌物。若因炎症使脱落的上皮与菌丝共同形成痂皮，阻塞外耳道或覆盖在鼓膜表面，则可出现听力减退及耳鸣。若有细菌感染，则可引起外耳道肿胀、疼痛及流脓。

　　检查时多见外耳道深部有白色、灰色、黄色或者烟灰色霉苔，其状如薄膜或粉丝，甚似发霉。揭去苔膜，可见外耳道皮肤充血肿胀，表面轻度糜烂或有少量渗血。将霉苔置于载玻片上，滴加少许10%氢氧化钾溶液，盖妥并适当加温，若于显微镜下见到菌丝体或芽胞状物，即可明确诊断。

　　治疗方面，可用2%龙胆紫溶液、5%~10%硝酸银溶液涂布或5%~8%醋酸铝溶液纱条塞入耳内，并每日滴醋酸铝溶液于纱条上，以维持湿敷作用，24h更换纱条一次。

　　急性者可全身应用抗生素或磺胺类药物控制感染。如疑有局部过敏状态时，可加用皮质类固醇类药物或抗过敏药物；以增加治疗效果。

　　慢性者有上皮脱屑时，局部可用2.5%氨基汞软膏，10%鱼石脂甘油纱条塞入外耳内或用5%~10%硝酸银溶液涂布，每日一次。上皮任其自然脱落，不要强行撕扯，以免促使急性发作。

　　由于真菌性外耳道炎难以彻底治愈，容易复发，所以要从一开始就要进行有效预防。平时在生活中做到起居规律，均衡饮食，适当锻炼，增强抵抗力；要注意耳朵卫生，不要经常挖耳破坏耳耳的保护功能；不可随意用氧氟沙星滴耳液滴耳。如有外耳道或鼓膜炎症，其应用一般不能超过2周，以防继发外耳道真菌感染。

这几个护理措施要记住：

　　1、首先，我们应当在还没有患病之前，就注意耳部卫生，尤其是儿童。凡有化脓性中耳炎、耳疖肿、婴儿湿疹者，更应格外注意局部的干净与干燥，保持耳及其周围清洁，并要注意不要乱掏耳朵。

　　2、未病时就注意卫生，尤其是儿童。凡有化脓性中耳炎耳疖肿、婴儿湿疹者，更应格外注意局部的干净与干燥保持耳及其周围清洁，并要注意不要乱掏耳朵。

　　3、痒时忌搔抓，必要时泡些食盐水，滴在痒处。其浓度以能达到止痒为标准。如是小儿要防止他乱抓搔擦。

　　4、洗澡、理发、浴身，注意防止污水入内，在洗头、游泳之前可以用特制的橡皮塞或干净的棉球堵塞外耳道。

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