第四节：打鼾平常注意什么？怎么样护理和预防？

互推小编 2023-11-08

其实预防和护理打鼾的措施基本就在一般治疗的范围里，包括控制体重，戒烟戒酒，慎用镇静催眠药物，侧卧位睡觉等等。尤其是控制体重，可以说这是最重要的预防打鼾的因素。经常患者咨询我，说年轻时候不打鼾的，最近我老婆反映我打鼾越来越严重了。我首先就会问一句，你年轻时候体重多少，现在体重多少。我听过的答案，少的有10斤的，多的有40多斤的，就是20多公斤。我总是会跟他们说，你要是能瘦到你年轻时候的体重，保证你不打鼾了。他们往往会哈哈一笑，说彭医生开玩笑，减肥好难的，瘦不回去了。这个确实是实话，长胖很简单，减肥难度就大多了，需要非常大的毅力。不过你要是真的有毅力瘦身，那么确实是最好的预防和治疗打鼾的方法，这是最健康的。其实减肥也没有想象的那么难，我就举2个例子说明减肥其实没有想象的困难。一个就是我们做扁桃体切除和颚咽成形术的患者，因为这个手术是在咽喉部做，不像体表，比如手上肚子上做手术，可以缝针，可以用绷带包扎压迫止血，咽喉部不能把嘴巴缝起来，也不能塞个绷带把咽喉堵住，所以患者手术后只能吃半个月流食加上半个月的软食，比如粥，汤，鸡蛋羹，软食比如馒头，面条，什么烧烤啊，油炸食物，带骨头带刺的都不能吃。所以手术后一个月患者普遍瘦5,6斤，最多的我有见过1个月瘦20斤的。那个瘦20斤的患者跟我说这个事的时候我还以为会怪我说让他吃了好大一个亏，我当时心里还咯噔了一下，结果他说太感激我了，减肥这么多年没成功，做个手术顺便减肥了，效果还很好。另一个就是这次疫情，我是1月中旬就被派去支援发热门诊，穿隔离服和防护服连续工作8小时，这8小时吃喝拉撒都不行。工作3周后隔离2周，这5周我都是在医院安排的酒店住，吃住都在酒店，因为疫情阶段物流原因，饭菜都是一荤两素，有几天荤菜就是一个荷包蛋，结果我这5周瘦了7公斤，当然，我现在吃好喝好又胖回来了。所以你们看，减肥并不是想象的那么难，当然啊，要保持减肥的效果就比较考验毅力了，就像我，现在又胖回来了。

另外我尤其要提醒存在严重打鼾的人不要过量饮酒，特别是烂醉如泥的那种，我有个很要好的朋友的父亲，本身就是严重的打鼾，本身也很胖，战友聚会喝醉了，睡着之后再也没有醒过来。虽然也有可能是其他原因引起，但是最大的可能还是窒息导致的。

另外就是侧卧位睡觉和枕头垫高一点睡觉，这些都是防止舌根后坠的有效方法，会减缓打鼾。当然，光靠改变体位睡觉只能缓解打鼾，效果有限。

再就是打鼾的人尽量不要用镇静催眠药物，镇静催眠药物的效果类似于醉酒，这个大家也好理解。如果实在晚上睡眠不好需要用，一定垫高枕头和保持侧卧位睡觉，防止舌根后坠引起窒息。

最后我要说的是佩戴呼吸机，其实最新的国内外鼾症诊疗指南里面，认为呼吸机是治疗鼾症首选的手段，因为本身无创副作用小，不耐受随时可以撤掉。我们科有位副主任就在用呼吸机，而且现在的呼吸机做的比较小了，体积就比一台笔记本电脑大一点厚一点，出差都可以随身携带。如果一款呼吸机不耐受建议多试几款，特别是高端一些压力可以智能调节的，目前来说呼吸机的技术是越来越高了，多数人都是能接受的。对于少数实在不耐受或者有幽闭恐惧症的患者，那么只有考虑其他治疗手段了。

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