血糖监测 6 大迷惑
在糖尿病的控制过程中,监测血糖是一件很重要的事情。但实际生活中,不少糖友对如何测血糖还有很多的迷惑。
1.到底该测空腹血糖,还是测餐后血糖?
空腹血糖一般表示体内肝脏的糖分输出,是一种基础状态;餐后血糖一般反映饮食对于血糖的影响,一定程度上代表了体内自身胰岛对于饮食的反应。
两者的意义不尽相同,因此对于糖尿病患者来说,应该提倡空腹和餐后血糖都要监测。
当然,这当中还是有一定侧重的,一般认为在血糖总体很高的情况下,应该主要监测空腹血糖,并积极使空腹血糖首先达标,然后在此基础上再测餐后血糖,通过调整饮食和药物,再使餐后血糖也能够达标。
2.测空腹血糖,到底能不能喝水吃药?
空腹血糖是一种人体的血糖基础状态,标准定义是不进食任何含热量的饮食8~10小时的血糖。
由此可见,测空腹血糖除了不能吃饭、菜、零食、含糖饮料等能够转化为热量的饮食,对于白开水、茶水等并不禁忌,也不会影响检测结果。
然而,测空腹血糖的时候,不能服用降糖药物(包括胰岛素)。
因为人体在服用降糖药后,血糖会逐步降低,空腹测血糖时,可能会导致未及时进食而发生低血糖。同时,药物使血糖降低,导致所测结果就不再是人体血糖的基础状态了。
但是,降压药、降脂药等其他药物却可以照常服用。因其并不会影响血糖的变化,不妨碍检测结果。
3.餐后血糖到底是该吃二两淡馒头、喝糖水还是日常饮食?
测餐后血糖,具体吃什么,要分几种情况,不能一概而论。
对于未确诊糖尿病的人群,为了诊断糖尿病,测餐后血糖时,应该使用标准的饮食方案,即喝200~300毫升溶解了75克葡萄糖的糖水。
对于已经明确诊断为糖尿病的患者,为了评估饮食对血糖的影响,以及降糖药物对血糖的影响和药物的效果,这时候,应该和平时进餐、服药保持一致。
对于已经确诊为糖尿病的患者,为了明确评估自身胰岛功能的情况,这时候建议进食二两(即100克)淡馒头。注意哦,这里的二两不是指二两面粉做的馒头,而是指馒头大约是二两。
4.餐后血糖到底是餐后1小时还是2小时?
为了比较统一的标准来评判餐后血糖的高低,一般采用餐后2小时的血糖。这里的2小时是指从进餐开始计算的2个小时。
但并不是说餐后半小时、1小时或者3小时、4小时就没有检测意义。对于糖尿病患者,无论餐后多长时间检测的血糖都是有意义的,都有一定的评判标准。
值得注意的是,讲到餐后血糖评判,除了记录检测时间和餐后多少小时外,还应该记录进餐情况,究竟吃了哪些东西,分别吃了多少,这样检测综合判断才能有一个明确的结论。
5.到底该测静脉血糖还是测手指血糖?
由于静脉血糖一般需要到医院进行抽血,比较麻烦,所以平时患者自我监测都是采用手指血糖。需要提醒患者注意的是,除了自己检测手指血糖,还应该定时去医院检测静脉血糖,特别是糖化血红蛋白的检测,这样才能更有效地评判血糖控制情况,以防自行血糖检测的误差。
6.到底家用血糖仪准不准?
任何没有经过定时校正的家用血糖仪都是有可能不准的。那么,如何进行家用血糖仪的定时校正呢?
一般来说,家用血糖仪在出厂前都是经过校正的;同时,血糖仪的销售部门都有该型号血糖仪的校正液供校正使用。
通常建议,每3个月,使用该型号血糖仪的标准校正液,对家用血糖仪进行一次校正。
参考文献:《医药食疗保健》, 2015(11):13-13
作者:吴晞(复旦大学附属华山医院内分泌科副主任医师)
本期小编:马帅
注:部分图片来自网络
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