常见维生素药物的分类、功效及不良反应简介

维生素 (Vitamin) 是人体为维持正常的生理功能而必须从食物中获得的一类微量有机物质，在人体生长、代谢、发育过程中发挥着重要的作用。这类物质在体内既不是构成身体组织的原料，也不是能量的来源，而是一类调节物质，在物质代谢中起重要作用。这类物质由于体内不能合成或合成量不足，所以虽然需要量很少，但必须经常由食物供给。

本文主要来聊聊常见维生素的分类、功效及不良反应。

一、维生素A

维生素A胶丸

药理：维生素A具有促进生长、维持上皮组织如皮肤、结膜、角膜等正常功能的作用，并参与视紫红质的合成，增强视网膜感光力；参与体内许多氧化过程，尤其是不饱和脂肪酸的氧化。维生素 A 缺乏时，则生长停止，骨骼成长不良，生殖功能衰退，皮肤粗糙、干燥，角膜软化，并发生干燥性眼炎及夜盲症。本品适用于治疗维生素 A 缺乏症，如夜盲症、干眼病、角膜软化症和皮肤粗糙等。

不良反应：推荐剂量不良反应一般较少。如长期大剂量应用，可致维生素A 过多综合征，一般表现为疲劳、乏力、嗜睡、厌食呕吐、牙龈出血、嘴唇干裂等。

注意事项：维生素A应避免与其它维甲酸类如维A酸、异维A酸等合用

二、维生素B

1、维生素B1

维生素B1片

药理：本品在体内与焦磷酸结合成辅酸酶。参与糖代谢中丙酮酸和α-酮戊二酸的氧化脱羧反应，是糖类代谢所必需。缺乏时，氧化受阻形成丙酮酸，乳酸堆积，并影响机体能量供应。其症状主要表现在神经和心血管系统，出现感觉神经和运动神经均受影响的多发性周围神经炎，表现为感觉异常，神经痛，四肢无力，以及肌肉酸痛和萎缩等症状。本品适用于维生素 B1缺乏所致的脚气病或 Wernicke 脑病的治疗。亦可用于维生素 B1缺乏引起的周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。

不良反应：常见发热、瘙痒、恶心、烦躁、喉咙紧绷等。

注意事项：本品在碱性溶液中易分解，与碱性药物如碳酸氢钠、枸橼酸钠配伍易引起变质。

2、维生素B2

维生素B2片

药理：维生素 B2 是辅酶的组成成份，参与糖、蛋白质、脂肪的代谢，维持正常的视觉功能和促进生长。适用于预防和治疗维生素 B2 缺乏症，如口角炎、唇干裂、舌炎、阴囊炎、结膜炎、脂溢性皮炎等。

不良反应：在正常肾功能状态下几乎不产生毒性，服用后尿呈黄色，但不影响继续用药。

注意事项：本品不宜与甲氧氯普胺（胃复安）合用。

3、维生素B4（磷酸腺嘌呤）

磷酸腺嘌呤片

药理：维生素 B4 是核酸的组成部分，在体内参与 RNA 和 DNA 合成，当白细胞缺乏时，它能促进白细胞增生。本品适用于防治各种原因引起的白细胞减少症、急性粒细胞减少症，尤其是对肿瘤化学和放射治疗以及苯中毒等引起的白细胞减少症

不良反应：推荐剂量下，未见明显不良反应。

注意事项：因为此药是核酸前体.应考虑是否有促进肿瘤发展的可能性, 权衡利弊后选用。

4、维生素B6

维生素B6片

药理：维生素 B6在红细胞内转化为磷酸吡哆醛，作为辅酶对蛋白质、碳水化合物、脂类的各种代谢功能起作用，同时还参与色氨酸转化成烟酸或 5-羟色胺。本品一般用于维生素 B6缺乏的预防和治疗，防治异烟肼中毒；也可用于妊娠、放射病及抗癌药所致的呕吐，脂溢性皮炎等。

不良反应：常见感觉异常、嗜睡，血清叶酸水平降低等

注意事项：.维生素 B6对下列情况未能证实确实疗效，如痤疮及其他皮肤病、酒精中毒、哮喘、肾结石、精神病、偏头痛、经前期紧张、刺激乳汁分泌、食欲不振。不宜应用大剂量维生素 B6治疗未经证实有效的疾病。

5、维生素B12

维生素B12片

药理：维生素 B12参与体内甲基转换及叶酸代谢，促进 5-甲基四氢叶酸转变为四氢叶酸。缺乏时，导致 DNA 合成障碍，影响红细胞的成熟。本品还促使甲基丙二酸转变为琥珀酸，参与三羧酸循环。此作用关系到神经髓鞘脂类的合成及维持有髓神经纤维功能完整，维生素 B12缺乏症的神经损害可能与此有关。本品主要用于因内因子缺乏所致的巨幼细胞性贫血，也可用于亚急性联合变性神经系统病变，如神经炎的辅助治疗。

不良反应：常见周围血管血栓、腹泻、瘙痒、全身肿胀、真性红细胞增多症。

注意事项：痛风患者使用本品可发生高尿酸血症

三、维生素C

维生素C片

药理：维生素 C 参与氰基酸代谢，神经递质的合成，胶原蛋白和组织细胞间质的合成，可降低毛细血管的通透性，加速血液的凝固，刺激凝血功能，促进铁在肠内吸收，促使血脂下降，增加对感染的抵抗力，参与解毒功能，且有抗组胺的作用及阻止致癌物质（亚硝胺）生成的作用。临床一般用于治疗坏血病、特发性高铁血红蛋白血症等。

不良反应：常见头晕、恶心、嗜睡、肾结石等

注意事项：维生素 C 对下列情况的作用未被证实：预防或治疗癌症、牙龈炎、化脓、出血、血尿、视网膜出血、抑郁症、龋齿、贫血、痤疮、不育症、衰老、动脉硬化、溃疡病、结核、痢疾、胶原性疾病、骨折、皮肤溃疡、枯草热、药物中毒、血管栓塞、感冒等。

四、维生素D

1、维生素D2

维生素D2软胶囊

药理：维生素 D2促进小肠黏膜刷状缘对钙的吸收及肾小管重吸收磷，提高血钙、血磷浓度，协同甲状旁腺激素（PTH）、降钙素（CT），促进旧骨释放磷酸钙，维持及调节血浆钙、磷正常浓度。本品一般用于预防维生素D缺乏症、甲状旁腺功能减退症、肾病综合征等

不良反应：常见便秘、腹泻、头痛、骨痛、恶心呕吐、乏力、尿混浊等

注意事项：充足的膳食钙对于维生素D治疗的临床反应是必要的。

2、维生素D3 药理上与维生素D2类似

五、维生素E

维生素E软胶囊

药理：本品参与体内一些代谢反应。能对抗自由基的过氧化作用，可抗衰老、保护皮肤，还能增强卵巢功能、防止习惯性流产。

不良反应：长期过量服用可引起恶心、呕吐、眩晕、头痛、视力模糊、皮肤皲裂、唇炎、口角炎、腹泻、乳腺肿大、乏力。

注意事项：本品避免与双香豆素及其衍生物同用，以防止低凝血酶原血症发生。

六、维生素K

1、维生素K1

维生素K1片

药理：维生素K1具有与天然存在的维生素K相同的活性类型和程度，是通过肝脏产生活性凝血酶原（因子II）、凝血酶原（因子VII）、血浆凝血酶原成分（因子IX）和斯图尔特因子（因子X）的必要条件。临床一般用于干扰性维生素K缺乏引起的凝血功能障碍。

不良反应：常见过敏反应（症状包括头晕、脉搏急促、虚弱、大量出汗、短暂低血压、呼吸困难、发绀）；以及高胆红素血症等。

注意事项：应关注严重超敏反应。口服抗凝剂如双香豆素类可干扰维生素 K 的代谢。

2、维生素K4（甲萘氢醌）

甲萘氢醌片

药理：天然的维生素 K 有 K1、K2，为脂溶性，其吸收有赖于胆汁的正常分泌。人工合成的维生素 K 有 K3、K4，前者为亚硫酸氢钠甲萘醌，后者为乙酰甲萘醌，为水溶性，其吸收不需要胆汁的存在。药理作用机制近似。主要适用于维生素k缺乏所致的凝血障碍性疾病。

药物不良反应：常见恶心呕吐等

注意事项：口服抗凝剂如双香豆素类可干扰维生素 K 的代谢。

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