你的关节软骨还好吗？

互推小编 2023-12-07

软骨（cartilage）即软骨组织，由软骨细胞和细胞间质组成。其作用是支撑与缓震,并具备有润滑关节活动的能力,软骨组织内并没有血管与淋巴系统的分布,其营养物质的交互需透过活动挤压过程中出现的渗透压进行,所以一旦软骨出现损伤破坏之后,自我癒合能力极差.

软骨的分类:

1,透明软骨:比如胸骨柄与肋骨之间的软骨联合

2,弹性软骨:具有較佳的弹性,比如会厌软骨或耳廓

3,纤维软骨:有大量的胶原纤维及弹力蛋白所组成,具备强韧的吸收能力与伸缩性,如椎间盘,及骨关节的骨头末端,关节盂等,今天我们着重讨论纤维软骨的损伤与治疗.

软骨的设计非同凡响:

比玻璃的光滑程度还高,摩擦係数是冰的1/5,我们可以想像一下如果我们在冰上滑行的速度提高16倍,那是什麽概念?!但是软骨的坚韧程度又不像冰一样容易破裂,反而透过弹性纤维或垂直或平行的排列方式,显得特别强韧,最重要的是,软骨是从骨头裡自己长出来的,关节中的软骨是活的，其构造无与伦比,因此软骨是活的.

软骨为何会损伤??

由于软骨内并没有血管分布,保养照顾软骨最佳的方法,就是透过充分的活动分泌关节液,让软骨沐浴在自己的关节液之中吸取养分,而最糟糕的方式就是让软骨承受过大的重量.当我们尚未进入农业革命之前,我们每天都需要长途跋涉採集与狩猎来维持生存,所以人类的体型相对而言属于精壮轻盈,对于承重关节的压迫是非常合适的.但是自从进入农业革命之后,食物来源已经不是问题,,但饮食习惯却发生天翻地复的改变,我们开始担心食物的匮乏进而努力的储存食物,不仅是生活方式,连我们的身体也开始更容易储存脂肪,避免饿死.直到21世纪的今天,已经很少听见有人饿死,但是肥胖确是几乎所有疾病的根源.

康復医学将每一个关节视为是一个运动单元

其中包含骨头,软骨,肌肉,韧带及神经支配,所有的元素缺一不可,只有这些结构共同协作方能有完美的关节表现,但是如果体重过大,或是从事需要高强度的重量训练,比如举重,跳远,跳高,这些危险因子都是对软骨的潛在傷害,通常在青少年或中壮年时期,软骨的破坏并不明显,一旦步入退化期,神经肌肉的控制能力下降,身体当中需要承受重量的关节软骨损伤就会快速出现,严重影响关节的活动表现.

软骨本身并没有神经分布,那麽软骨损伤之后的疼痛从何而来??

大部分的研究显示,软骨本身的损伤并不会出现疼痛的感觉,而是透过不平整的骨关节面磨损,引发骨头的滑膜炎,也有专家提出是关节软骨中2型胶原蛋白诱发局部自身免疫反应有关。另一派学者指出,软骨发生损坏之后,周围的肌肉与韧带需要提高肌张力与强度来代偿软骨的润滑保护作用,进而加大关节腔内压,压迫骨关节内的神经末梢及骨头的伤害接受器,这才是疼痛最主要的来源,虽然众说纷纭,但是可以肯定的是,软骨对于压力是非常敏感的.