偏瘫患者需要踝足矫形器

互推小编 2023-12-18

一、对于已经产生畸形情况的病人，使用矫形器，可促进患者的康复矫正畸形。

二、对于卧床不起者，起到预防足下垂和内翻畸形的作用，大多数痉挛期患者都是由弛缓期发展而来，所以提前预防是非常必要的。由于康复过程漫长，患者自己在家能否坚持良好的康复锻炼是个疑问，如果长时间的不良步态，最终会导致关节的畸形发展。为最大程度地避免这类情况的发生，建议使用矫形器。

由此可见，正确穿戴矫形器能够使矫形的设计理念得到充分的实现，使矫形器的使用者能够在矫形器的帮助下得到最好的恢复，因此，我们必须学会正确的穿戴和使用方法。同时，随着患者病情的恢复，要不断对矫形器进行随访调整，最终达到最好的矫正效果。

什么是踝足矫形器？它有什么样的功能？

踝足矫形器

简称AFO，是应用最广泛、最常见的矫形器，主要适用于小孩脑瘫、偏瘫及不完全性截瘫等患者。经过多年的观察发现，有些患者由于矫形器穿戴使用不当，没有达到应有的效果。因此正确的穿戴是矫形器发挥作用的关键。

踝足矫形器基本作用分为三个方面

1.代偿部分肌无力。

2.长时间牵拉肌腱，对抗肌肉的挛缩。

3.固定关节正常功能位，避免韧带被异常拉伸后的松弛。

它的适应症有九类：

01踝关节不稳定

02膝关节轻度麻痹

03足下垂

04踝足部骨折或损伤

05中等程度以上的外翻足或内翻足

06马蹄内翻足

07偏瘫

08脑瘫

09截瘫等

踝足矫形器可以分为两类，第一类是动态型踝足矫形器，第二类是保护型踝足矫形器。

01动态型踝足矫形器：

它是目前国际上应用最广泛的一种肌张力异质性矫形器，用薄而比较软的材料塑模制成，由于其足的内外上部超过踝部，因此又称为踝上矫形器。这种矫形器踝部的前后方切除后，允许踝关节保持一定的趾区和背区运动，既可以一定程度矫正畸形，抑制痉挛，保持正常对线，又能保留一定的踝关节活动范围促进下肢肌肉的协调发展，改进步态。

02保护型踝足支具：

对于卧床不起者，起到预防足下垂和内翻畸形，是采用带软内衬的踝足成品，限制跖屈，并跖屈角度可调。其功能为保持和最大程度地增加背屈，当静躺时减少跖屈位，预防足下垂；不适于行走。适用于老年卧床不起者。

03踝足矫形器（AFO)的用途

■脑瘫患者

姿势异常和运动功能障碍的脑瘫患者穿戴矫形器可以辅助站立和行走、矫正畸形或巩固矫正效果、影响肌张力等。如果长期不穿戴会容易出现膝、踝、足的变形。在给予适合的矫形器穿戴后，由于力线纠正，孩子的一些关节尤其是足的发育，会出现一个突飞猛进的补偿性恢复阶段。

■肌张力高患者

肌张力高的孩子，刚穿戴矫形器时，他的足跟往往不能穿到AFO足跟的相应位置，而压在AFO后壁上从而会在足跟处产生较大的压力，造成局部红肿甚至淤青。所以在穿戴时应采取背靠、屈踝、屈膝、屈髋、的体位，以降低张力，缓解紧张，保证足跟到位，另外固定带不宜系得过紧，必要时穿戴一段时间需脱下矫形器，按摩休息后再穿，逐渐增加穿戴时间。

■肌张力低患者

肌张力低患者穿戴AFO的目的是希望能给孩子更多的支持，以方便运动。但长时间地穿戴AFO会使某些肌肉缺乏运动，造成肌力下降或者肌肉萎缩，反而会降低孩子的运动功能。所以该类型的孩子在平时不穿戴矫形器时，要给孩子做适当的按摩和肌力的训练。

■对于间歇性痉挛和张力不稳定的手足徐动型患儿，刚开始穿戴时常会感觉不适，按照上面介绍的办法处理，孩子不用多久就能适应了。

■久坐时注意事项：穿着AFO坐在地上的稳定性会很差，这是因为孩子常有“W”坐的倾向，矫形器会对此有所限制。所以，长坐时一定要让孩子坐在椅子上或脱下AFO。