如何规范地注射胰岛素

互推小编 2023-04-30

李艳，副主任护师，曲靖市第一人民医院内分泌代谢科护士长。从事临床护理工作30年，从事护理管理工作10余年，擅长内分泌代谢疾病常见病、多发病的临床护理，糖尿病健康教育及管理工作。

李艳

胰岛素是一种蛋白质分解激素，体内胰岛素由胰腺的胰岛细胞分泌。由于各种致病因素，糖尿病患者血糖异常增加主要是由于胰岛素活性较弱，胰高血糖素活性较强，即激素功能障碍。要外源性胰岛素治疗，就是胰岛素注射。

近年来，随着经济的快速发展和生活水平不断提高，糖尿病患病率急剧增加，糖尿病及并发症日益严重地威胁着人类的健康，经大量的循证医学研究证实，良好的血糖控制能有效降低糖尿病患者的并发症发生，指导患者掌握科学规范的胰岛素注射技术，能帮助患者取得更有效的治疗效果。

胰岛素正确的注射技术包括：选择合适长度的针头；注射部位的轮转；注射的角度和深度；捏皮的手法；用具的合理处理等。

胰岛素笔是一种笔形的胰岛素注射装置，外形和钢笔相似，尺寸略大，胰岛素药液被贮存于笔芯中，笔芯被放入笔芯架中与笔身连接，而笔身是一个可调节剂量进行注射的仪器，专门设计的一次性针头更细更短，注射时的疼痛感非常轻微，患者在使用时只需把剂量按钮调节到所需的剂量单位，一按剂量按钮到底，即可完成注射。

具体的注射步骤：

1.自身准备：注射前清洁双手，确定吃饭时间，患者要在注射胰岛素后30分钟内吃饭。

2.胰岛素准备：核对胰岛素名称、剂型、检查是否在有效期内、检查胰岛素外观有无异常，胰岛素的温度宜接近室温，如使用的混悬型胰岛素应充分混匀。摇匀方法：握住笔芯，手臂在上方与正前方之间缓慢摇动，初次使用时，此动作至少重复20次；之后每次使用前，至少重复10次，直到胰岛素呈白色均匀的混悬液。

3.物品准备：胰岛素笔、针头、75%酒精、医用棉签。

4.部位选择：腹部、大腿外侧、手臂外侧和臀部；这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织而没有较多的神经分布。

（1）腹部：以患者一个拳头盖住肚脐，在肚脐两侧约一个手掌宽的距离内进行注射；

（2）手臂：上臂外侧1/4的部位（手臂三角肌下外侧）注射；

（3）大腿：可选择前面或外侧面进行注射；

（4）臀部：臀部外上方（髋骨上缘往下至少10cm）注射；

5.注射：同一注射点多次注射会形成皮下硬结合脂肪萎缩，影响胰岛素吸收，不利于血糖控制，因此注射部位要进行轮转。在腹部、上臂、大腿和臀部这四个区域之间的轮流注射叫“大轮转”；在每个部位内的小范围轮流注射叫“小轮转”，每次的注射点之间应相距1cm，尽量避免一个月内重复使用一个注射点。

（1）装针头：用75%的酒精消毒笔芯前端的橡皮膜，取出胰岛素专用针头顺时针旋紧，注射时摘去针头保护帽即可。

（2）排气：如使用的胰岛素是混悬胰岛素，则需要在排气前完成充分混匀，为避免将空气注入体内并保证注射剂量的准确，每次注射前可调节1至2u的胰岛素进行排气，看到针尖上有液珠即完成排气。

（3）调节剂量：每次注射前，先检查确认是否有足够剂量的胰岛素，然后旋转剂量调节按钮，调节所需注射的单位数。

（4）消毒皮肤：用75%的酒精或消毒棉片进行皮肤消毒，待酒精挥发后再进行注射。

（5）进针：注射时应保证是在皮下进行，若儿童和消瘦的成年人，进针角度与皮肤呈45°或用食指和拇指捏起皮肤垂直进针；若正常体重或肥胖成年人可直接呈90°垂直进针，妊娠糖尿病患者不推荐在腹部注射。

（6）注射：快速进针后，拇指按压注射键缓慢均速推注药液，注射结束后针头在皮下停留10秒，有利于胰岛素的充分吸收。

（7）拔针：注射完毕后，与进针方向相反，快速拔出针头。

（8）按压注射部位：用干棉签按压针眼30秒以上，按压时间不足会引起皮下出血，按压时不要揉或是挤压穿刺点。

（9）去除胰岛素针：注射结束后，盖上针头帽，卸下针头放入锐器盒。

重点强调：为确保注射安全，针头严禁重复使用，使用后的针头应丢弃在专门盛放锐器物的容器中。如可用空的塑料药瓶存放针头，到医院就诊时可将针头带到医院，由医院按医疗垃圾进行规范化处理。

（本版稿件由曲靖市第一人民医院提供）

[注：本文部分图片来自互联网！未经授权，不得转载！每天跟着我们读更多的书]

互推传媒文章转载自第三方或本站原创生产，如需转载，请联系版权方授权，如有内容如侵犯了你的权益，请联系我们进行删除！

如若转载，请注明出处：http://www.hfwlcm.com/info/20702.html