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在朋友圈很火的鱼油，肾友能吃吗？吃鱼油有用吗？

互推小编
 

原创 周逊 肾病科主任医师

吃鱼油有很多好处，如今鱼油在朋友圈非常“火”！比如治疗高血压、中风、糖尿病、高血脂、肾病、肝病、类风湿性关节炎、痛经、乳房疼痛、预防偏头痛、抑郁症及哮喘等等，事实果真如此吗？

今天，肾为先主要谈谈咱们肾病朋友能不能吃鱼油，吃了鱼油有用吗？

1.鱼油是什么东西？

鱼油是鱼体内的全部油类物质的统称，它包括体油、肝油和脑油，鱼油是一种从多脂鱼类提取的油脂，富含ω-3系多不饱和脂肪酸（DHA和EPA），具有抗炎、调节血脂等健康益处。

其中的DHA是二十二碳六烯酸，EPA是二十碳五烯酸。

2.鱼油是“鱼肝油”吗？

鱼油不同于鱼肝油，鱼肝油主要成分是维生素A和维生素D，婴幼儿预防佝偻病应该吃鱼肝油、维生素D制剂，而非鱼油。而咱们肾病朋友的血中的维生素A都是高的，所以不建议我们的慢性肾脏病朋友补充大量的维生素A。就算是慢性肾病的儿童，我们也不建议过多补充维生素A。如果确实想要补充，应检查血中维生素A的水平，然后再作决定是否要补充含有维生素A的鱼肝油。

3.吃鱼油肯定有确切效果的是哪些疾病？

鱼油降低甘油三酯（TG）确实有效！有研究表现：含465毫克EPA及375毫克DHA 的Lovaza是一种FDA（食品药品监督管理局）承认的有效降低甘油三酯的药物，药量为1-4克。

4.鱼油在肾病方面有哪些研究？

鱼油在肾病方面的研究主要是在IgA肾病领域。

我们知道，IgA肾病是免疫球蛋白IgA堆积在肾脏内，随后产生一系列的炎症反应而导致肾脏的损伤，而这种炎症反应并非感冒发烧及肺炎引起的炎症，而是免疫性炎症。从理论上，鱼油可以减少人体的炎症反应，从而延缓肾脏的炎症损伤。

由于目前的研究不是十分深入，还有许多争议，鱼油对部分IgA肾病的治疗可能有帮助。

5.服用鱼油安全吗？

大多数人（包括咱们肾病朋友）服用鱼油未发现有明显的副作用，是相对安全的。但少数人会出现嗳气，呼吸有鱼腥味或者腹泻等。建议鱼油和饭一起吃，这样可以减少这些副作用。

另外，严重肝脏疾病有增加出血的风险，正在服用某些抗凝药物（阿司匹林、氯吡格雷及华法林等）也有可能更容易出血，鱼类海鲜过敏都不要服用鱼油，高剂量鱼油可能影响血糖平稳，以及少数正在服用降压药的患者可能出现血压过低情况，等等。

6.我不是IgA肾病,而是其它类型的肾病,是否可以吃鱼油?

目前综合各方面的研究与证据来看，鱼油对于降低甘油三酯和低密度脂蛋白、降低血压、保护心血管有潜在的益处，对IgA肾病可能有帮助。而对于其它慢性肾脏病朋友，吃鱼油是否有帮助，目前没有确切证据证明。

但是——

如果你“不差钱”，而且你是难治性肾病，已经服用最大耐受量的普利类或者沙坦类药物达3-6个月以上，24小时尿蛋白定量仍然持续超过1.0克，那么，肾为先建议可以试试鱼油了。（建议在肾科大夫指导下服用鱼油）

7.鱼油怎么吃？

普通成人200mg的DHA即可（不吃鱼的人一天1g鱼油）。

预防心血管疾病与降甘油三酯的推荐剂量为每天补充EPA+DHA 200—800mg。

IgA肾病患者的鱼油治疗剂量为EPA+DHA 3.3g：其中包括1000~1200毫克DHA和2000~2200毫克EPA，这个量一般需要每天吃10粒鱼油左右，分为每天三次与饭一起吃，早餐4粒，中饭3粒，晚饭3粒。

最后肾为先提醒的是：鱼油既不是某些人所贬低的“一无是处”，也不是包治百病的“仙丹神药”，咱们必须理性对待。而对于咱们“不差钱”的肾病朋友，在没有禁忌症的情况下，也是可以考虑服用鱼油的，但是其疗效还不十分肯定。

文章来源于《肾为先》微信公众号

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