体外试验和体内验证的巨大差异，事情的逻辑何在？（原创）

互推小编 2023-04-30

最近在纠结的问题，就是这个事在逻辑上究竟是怎么发生的？

啥事呢，就是疫情看得到的，体外试验筛选的几十种甚至更多的有效的抗病毒西药/化学成分，体内试验无一成功。那么这体外试验与体内试验之间，究竟存在着什么样的逻辑关系？为什么体外试验与体内试验结果之间，存在如此巨大的差别？

这二者之间的联系，只能说一是研究（体外，与身体无关），另一是真实世界（体内）。

体外的研究，包括试验，众所周知，是对生物材料进行的，也就是用局部组织做试验。具体到疫情上，应该是对培养皿里的病毒，尝试应用各种成分的西药，看是不是能够杀死导致疫情的病毒。

看起来，这个体外试验，只是考虑了“病毒与药物”之间的关系。与具体的病毒载体，无论是人，还是其它动物，都没有啥关系。

体内的试验呢，是按照一定的筛选条件分组对照，让病人服用，然后再看药对于病毒的治疗效果（拿疫情来说）。也就是说，这里包含了“药物与人体、与病毒”三者之间的的相互作用。这个体内作用过程目前是不透明的，也就是没有研究透彻的（这个是要先做体外试验的前提）。

所以，从上面的讨论看，体外试验与体内试验之间，相差的是一个“人体内环境”。体内试验，其实就是多增加了一个叫做“人体内环境”的因素。这也就是说，体内试验，检验人体服药以后的一系列变化。

简而言之，体外试验涉及到两个因素，病毒和药物。而体内试验涉及到三个因素，病毒、药物与人体内部的药物消化吸收和利用的过程，简称人体内环境。

那么，从这里可以看出，逻辑上，体内试验与体外试验结果的差异，问题出在额外增加了的这个“人体内环境”上的。也就是说，人体内环境是导致试验结果差异的“不确定因素”。或者说，差异就出自这个“不确定的人体内环境”（人有明显的个体差异）。

其实，很清晰的问题是，医疗是治病的，病是在人体身上的。也就是说，疾病是“疾病因子”叠加在“人体环境”里发生的，真实的治疗，应该是针对这种叠加后的环境里发生的！

这就是体外试验与体内试验之间存在的逻辑关系，也就是体内试验增加了一个参与项。

这就看出中西医的差别了！

西医重点，各种试验和检验，考虑的是“药物对疾病因子”的作用，忽略掉“人体内环境”这个因素。西医里有关“人体内环境”，不是前期试验，而是临床治疗时才参与的。

这就是说，没有经过临床使用（大规模人体内环境的试验）的西药，其实只是半成品！

这样才可以看明白，为什么体外试验成功，体内试验统统无效，因为体外试验根本没有考虑疾病的“人体内环境”因素。

中医重点，（懂中医的人都知道），是“疾病因子”给人的内环境带来了什么问题，中医治疗是如何“在人体内环境里，去除疾病影响”（不仅仅和疾病因子有关）。所谓的阴阳虚实寒热表里，其实都是指人体发生疾病的身体反应，也就是疾病给人体带来的虚实寒热等等变化（比较正常人的变化）。这也是中医疫情治疗有效的原因，因为中医疾病理论建构是基于人体内在的，治疗是去掉人体变化以恢复正常。

总结一下，这个问题就是，体外筛选，在体内试验的成功率，取决于体外和体内（试验环境）二者的相似度。相似度越低，成功率越低。现在的体外试验根本没有涉及人体真实情况（相似度几乎为零），所以代替不了真实的人体。

也就是说，逻辑上两个东西等价，应该是二者没有根本差别。在“体外与体内差别巨大”的逻辑前提下，体外筛选在体内使用的失败率高，几乎是必然的。

[注：本文部分图片来自互联网！未经授权，不得转载！每天跟着我们读更多的书]